Туберкулоза на тироидната морфологија, патолошка анатомија

Туберкулоза на неуспехот тироидната жлезда

клиничка дијагноза на тироидната жлезда туберкулоза во отсуство на вклучување на други внатрешни органи е многу комплицирано. Клиничка манифестација на тироидната туберкулоза, како што е наведено од страна на С. Мелке, може да биде во форма на тироидитис или strumita а понекогаш и ладна апсцес. Понекогаш хирурзите дијагностицира туберкулоза специфични тироидитис време на операцијата, но повеќето од GTR е можно само јаделе mortem преглед на биопсија материјал (ЕР Хесе, НС Kolsanov, З.М. Орлова, Е. Sveshnikov, VL Krzyzanowski et al.).

тоа е Туберкулоза на тироидната жлезда основните манифестација на болеста или дали тоа е резултат на средно лезии на тироидната паренхим (со hematogenous-шират, спалната-kavernozioy форми или со општ милијарна туберкулоза), се уште не е целосно јасна.

Видео: Преглед на клиника на лекарот AV Ушаков. тироидната жлезда третман

Врз основа на патолошки податоци истражување, и според класификацијата IV Davydov, сега се четири главни видови на тироидната туберкулоза: ова оштетување на органите во милијарна tuberkuleze- образование осамен туберкули, понекогаш се склони кон sliyaniyu- caseous формати и конечно исцели туберкулоза лезии.
МВ Travushkina Таа потроши само три форми на туберкулозни лезии на тироидната жлезда: Bugorkova, caseous-фокални и caseous пештера.

на Грубо на тироидната жлезда, засегнатите туберкулозен процес, исклучително густа, со grubouzlovatoy површина е секогаш опкружен со капсула. Ligneous густина обично значително комплицира диференцијална дијагноза на една специфична туберкулозен тироидитис малигност, автоимуни и лимфоматозните Hashimoto Струма неспецифична хроничен тироидитис Ридел. Често туберкулоза влијае на целиот тироидната жлезда, понекогаш само една акција.

Видео: Интересна тироидната јазол

на caseous-фокални со форма на тироидната жлезда туберкулоза Капсула обично лузна промени. Во делот во погодената жлезда често откриени schitovidpoy мали димензии шуплина направени caseous или caseous содржина гноен. На внатрешниот ѕид е покриен со своите повеќе гранулации. Паренхимот на погодените тироидната туберкулоза често се спојува со околните меки ткива на вратот или душникот. Ова е причина за релативно чести постоперативна компликација - пареза на рекурентниот нерв.

Видео: Патологија преглед macropreparations дел 33

На микроскопско испитување, туберкулозен изменета на тироидната жлезда потсетува микро или makrofollikulyarny колоид гушавост со повеќе мали пештера шуплини. нивните ѕидови се формираат влакнести делумно деликатна гранулација ткиво. Шуплините на овие празнини формирана caseous некротични остатоци, и нивните ѕидови обично се откриваат tubercles присуство на гигант мултинуклеарни клетки Пирогов - Laighansa. Понекогаш може да се забележи otih формации акумулации limfoidnokletochnyh инфилтрати.

Дозволено можност (EM Kvyatkovskaya) формирање туберкулозните на тироидната жлезда епителни клетки или ендотелијалните капиларите. Според MN Никифоров и AI Abrikosova и VI Tum, капсула на тироидната жлезда, исто така, се состои од множество на јазли туберкулоза епителни структура и доволно limfoidnokletochnyh инфилтрати.

функционални состојба на тироидната жлезда во туберкулозен лезии Тоа зависи од стадиумот на болеста, сериозноста на патолошки процес, како и за времето и интензитетот на терапевтски интервенции.

Со вкупно милијарна форма на туберкулоза во тироидната жлезда може да се забележи присуство на мали tubercles submiliarnyh. Во повеќето случаи, овие удари се открие само со микроскопски преглед на биопсија материјал. Tubercles се наоѓа во интерлобуларните и intralobular стромални на тироидната жлезда и имаат карактеристичен епителни структура со повеќе или помалку мултинуклеарни гигантски клетки. Во централниот дел на туберкулозниот исто така се направени вулгарен massami- понекогаш некротични остатоци целосно го исполнува целиот содржината на туберкулозните.

Видео: Туберкулоза на гркланот

Многу помалку во тироидната жлезда или кајмак формирана кисело-гноен лезии (т.н. тара сол tubercles), придружена со појава на т.н. туберкулозен ладна абсцеси, проследено со формирање на фистули.
Случаи (АП Волин) понекогаш се опишуваат изолирани на тироидната жлезда туберкулоза без значително уништување на овој процес на внатрешно parenchymatous органи (како што се т.н. organellar туберкулоза).