Интрапулмонални дифузијата на гасови. Слоевит хетерогеност и хипоксија Шуто

"слоевит хетерогеност»(Стратификуван нехомогеност) - термин кој се користи да се опише нецелосни мешање на" нова "Давење гас (дишен волумен, Vt) со" стариот "содржани во крајни делови од алвеолите на дишните патишта и белите дробови (FRC). Очигледно, главната струја мешање не е комплетна и гас процес во ажурирањето на алвеолите област мора да вклучува мешање со дифузија. Овој фактор во нормални околности не е пречка за размена на гасови, но во повеќе густа дифузија гас може да се забави. Затоа, постои ризик од можна повреда на процесот гасови дифузија кога нуркач во длабочините.

Дифузија мртов простор. Експериментите на дишење течност спроведена Kylstra и вработените во 1966 година, го привлече вниманието на очигледно екстремна форма на ограничување на дифузијата на гасови. Истражувачите откриле многу голема разлика Po2 и pCO2 "алвеоларна" течност и артериската крв. Таквата разлика притисок може да се објасни со висок Дифузиона мртов простор, поради бавниот дифузијата на гасови преку простор исполнети со течност, која се наоѓа помеѓу централниот дел на свеж делови на Давење течности и алвеоларната капиларна мембрана.

Понатамошно разгледување на овој концептот Kylstra и доведе до претпоставката персонал за можна значењето на овој процес и дишењето гас. Нивните мислења се користи во 1967 година, кога се обидуваат да се предвиди Lanphier, белодробна дифузија на O2 и CO2 во воздухот за дишење мешавини и хелиум и кислород во длабочина. Едно објаснување на овој феномен покажуваат дека за одржување на речиси нормален притисок на кислородот во вдишаниот мешавина може да доведе до хипоксија, барем за време на физички стрес на нормални работни длабочини додека дишењето мешавини на хелиум и кислород. Ако тоа се случи, тоа е веројатно се должи на зголемување на Pio2 во отсуство на кислород, пулмонална токсичност.

хипоксија Шуто

во 1972 година Франција Chouteau (Chouteau) и персоналот информирани за тешкотии во извршувањето на нуркање кози длабоко морето во хипербарична комора додека дишењето речиси normoxic хелиум-кислород смеса. Животните разви синдром, кој се сметаше дека имаат хипоксија природата. Синдром исчезна изненадувачки брзо на релативно умерен раст RICO2 и ново развиен, ако амбиентниот притисок е покачен, повторно исчезнуваат за време на следниот зголемување Pio2. Во една серија на експерименти промена на притисокот наизменично неколку пати до конечен апсолутен притисок приближно еднаква на 100 kg / cm2, во кои некои животни загинаа, најверојатно како резултат на кислород на белите дробови. Бери во 1972 година беше во експериментите на свињи џуџе раса без нурнати: компликации на длабочина од 1.100 метри, неколку конфликтни податоци.

Несомнено е дека хипоксија Шуто поврзани со оштетување на дифузија гас. Неколку групи на истражувачи се обиделе да се репродуцира Шуто експерименти со ставање на животните во атмосфера на гас со еквивалентна густина со користење на потешки гас по пониски притисоци. Барем некои од овие истражувачи не го закачите значење на фактот дека критичен фактор во оваа ситуација не е веројатно да биде директно густината на гасот, а коефициентот на бинарни дифузија на кислород во гас разредувач. Сепак, никој се уште не е пронајден на бинарни коефициенти, што се случи во една студија спроведена Chouteau.

обиди реплицираат експерименти Шуто постојано се произведуваат резултати спротивно на очекуваното. Со зголемување на густината на алвеоларно-артерискиот О2 разликата во притисокот се намалува, иако зголемена густина на гасовити мешавина се подобри процесот на дифузија, не го скрши. Бидејќи ова не е можно, причината е очигледна, тоа е нешто друго.

Едно лице подложени на акција притисок, се приближува во големината смета Шуто, овозможено директно мерење на артериски Po2. Salzano et al. (1981) студирал во артериските крвни гасови кај лица кои се на одмор, на извршување на физички работи на притисок од 47 и 66 kg / cm2 и дишењето heliox и trimix на апсолутен притисок на О2 во инспириран мешавина од 0,5 kg / cm2. Тие покажаа дека Pao 2 е секогаш поголема од вкупниот сатурација на крвта. Вредности alveolyario-артериска разлика О2 притисок е тешко да се утврди поради зголемениот Pio2, сепак, тие очигледно под притисок не е значително изменета. Меѓутоа, при анализа на податоците покажа неочекувано зголемување на мртов простор, пресметана врз основа на предложените равенката Бор, се зголемува обемот на CO2 2-3 пати во споредба со вредностите добиени контрола при нормален притисок. Различни работни хипотези намалување на ефикасноста на размената на гасови механизми смета во Salzano et al. (1981). Сепак, оваа појава може да укаже на постоење на некои поединци од такви густина на гас за кој некое соодветна размена на гас не може да се одржува за време на извршувањето на физичка работа. Тоа може да биде нова форма на респираторна ограничувања во текот на длабоко морето нуркање.