Тешки форми на болеста на декомпресија. Интраваскуларна гас меурчиња

Најтешките форми болест декомпресија се доведува до нарушување на централниот нервен систем и кардиоваскуларниот колапс. Иако разликата во клиничката слика на болеста и одговорот на третманот, како и во претходно споменатите ситуации во кои голем број на гас меурчиња не била поврзана со декомпресија симптоми, го покренува прашањето за законитоста на еден патолошки концепт, тоа е можно да се развие заеднички хипотеза за да се објасни на целиот обем на клинички и експериментални податоци.

Треба да се нагласи тешкотиите екстраполација Информации за фатални болести од животно на ситуации поврзани со една личност. Фактот дека во такви модели како животни, редоследот на настаните кои се одвиваат само делумно слични на анатомски, физиолошки и биохемиски аспект на структурата на е компресирана во таков спектар дека процесот на постепен развој на тешко да се опише.

Веројатно се должи на постепено природата на повеќе начини заситени декомпресија кардиопулмонална и централно невролошки форми на болеста на декомпресија почесто забележани по кратко подводни нуркање и големата надморска височина декомпресија случаен екскурзии на длабочина на која нуркач е заситен состојба на ткивата на организмот.

Кога декомпресија нерастворени меурчиња гасови се појавуваат во венскиот систем, циркулацијата, да предизвика ефекти се должи на нејзината површина, и се акумулира во белите дробови. Нивниот број, големина и време на настанување зависи од длабочина на потопување и траењето на експериментот, како и на неутрален гас вдишува. Под идентични изложеност хелиум меурчиња помал број поголеми и тие се појавуваат побрзо од азот меурчиња. Кога соодветна граница декомпресија на владата и физиолошка состојба на нуркачот доволно стабилно, формирање на интраваскуларна меурчиња гас наскоро може да престане.

Секундарни промени во белите дробови предизвикано од гас меурчиња и производи од нивна интеракција, а потоа може да се отстрани од broncho- синтезата на белите дробови ендотел и sosudoliticheskih супстанции и отстранување на мобилните остатоци од фагоцитни клетки. Овој процес може да се случи или субклинички симптоми придружени минимум: чувство на "цврстина" во белите дробови резултира минливо зголемување на пулмоналниот артериски притисок предизвикан од меурчиња гас или мобилен колонии, и може да се зголеми отпорноста на дишните патишта.
Овој процес е приближна аналог на субклинички тромбоемболичко заболување.

Побрз или пролонгирано формирање интраваскуларна гас меурчиња може да се комбинира со физиолошки стрес предизвикан од физичка активност и да доведе до значителен ризик од болести на пулмоналните крвни садови со средно ослободување на вазоактивни амини и простагландини, зголемување на притисокот на десната страна на срцето и отворање интрапулмонални артериовенски комуникации и 25% од лицата на привремена отворање nezarosshego интракардијално отвор ovale.

Како резултат на тоа, гас меурчиња, поврзани со тромбоцити комплекс - фибрин агрегација на леукоцитите и еритроцитите, може да се добие пристап до системската циркулација на крвта и да предизвика знаци на широко распространета органска дисфункција. Зголемување на пулмоналниот васкуларен отпор како резултат на "оклузија" капиларно дејство и простагландин посредувани вазоконстрикција, тогаш би можеле да доведат до интерстицијален пулмонален едем и натамошно влошување на функцијата на белите дробови. Почетните фази на овој процес е забележан во нуркачи користење ехокардиографски апарат димензионално просторни [фон Рам, Vann, 1979].

Подоцнежните фази се изучуваат на животните модели на контролирана емболизација [Ohkuda et al., 1981]. Примена на овие техники, во комбинација со соодветни техники на биохемиски студии на животни изложени на декомпресија може да обезбеди потврда опишани процес чекори кои се претпоставува.