Историја на аваскуларна некроза на коските. Сарком по disbarichekogo остеонекроза

Некроза на коските кај луѓето кои работат во рамките на компримиран воздух, започнува со асимптоматска поразот, радиографски забележливи само и само со добар квалитет на сликата и искусен техничар. Обично тој е локализиран во рамената коска, бутната коска или тибија, иако опишани во литературата, како и други коскени лезии, и како што е нагласено во 1942 година од страна на Bell и неговиот персонал може да се најде дури и помеѓу луѓе кои во минатото не страдаат болест на декомпресија во акутна форма. Некроза на коската е во можност да се развие само по: изложеност на компримиран воздух под притисок.

И тоа е убедливо прикажано на Џејмс во 1945 година како пример 5 подморници, кој успеа да избега од потонатиот на длабочина од 36,5 метри брод. Пред да замине на бродот морале 2,5-3 часа во воздух за да постепено зголемување на притисок. Сите, без исклучок, имаат искусни болка во зглобовите. По 12 години, 3 од нив се под медицински надзор, беше пронајден на коските штета.

Лезија локации кои се наоѓаат длабоко од површината на зглобната глави надлактица или бедрената коска, долго време не се појави, и речиси никогаш не доведе до инвалидитет. Голдинг во 1966 испитува еден пациент со значителна болка за време на поразот на епифиза на тубуларна коски.

Патолошки промени во близина sustavnoy- површина (Yukstaartikulyarnye) humeral главата или бедрената коска веројатно да предизвика болка, вкочанетост и ограничување на движење во зглобот како резултат на пукање и фрактура сајт доживува тежина оптоварување или конфискување на коските на главата. Кратко потоа се развива остеоартритис, што доведе до значителен хендикеп ако процесот се вклучени феморалната глава.

Во кршење на колк или рамо заеднички hirrugicheskoe потребно третман. Од пораз се често билатерални и симетрични, на лицата со хендикеп може да биде сериозна, особено ако не сте склони кон Crozet и феморалната глава. Ако тоа влијае на површината на главата на рамениот зглоб се уште може да функционира, иако движењето во овој случај е ограничен и болести.

Целиот процес од почетното откривање Рендгенски преглед на губење на интегритетот на површината на зглобната може да продолжи во текот на период од 3-4 месеци 2-3 па и повеќе години. По исклучок од оваа слика е целокупната мобилност на коленото заеднички, како резултат на yukstaartikulyarnyh лезии и заедничко вклучување во процесот, и покрај честите локализација на голема некроза во долниот дел на бедрената коска од врвот на тибијата.

Во литературата, опишани случаи на коскената сарком, поврзани со фокуси на некроза, од кои компримиран воздух кој се појави по експозицијата. Гали et al. (1978) испитуваат 14 случаи пријавени во сарком литературата поврзани со коскената срцевина некроза, и се додава на анализа на 2 случаи на сопствените набљудувања.

овие пациенти, со исклучок на две имаа повеќе симетрични лезија на коскена срцевина во долги тубуларни коски. На причина за првичното некроза во 8 пациенти беше непозната во 4 поврзани со изложување на компримиран воздух на 3 поради конгенитална дисплазија на коските, и еден пациент беше во присуство на српеста анемија. Тумори развиена во дисталните бедрената коска, во главата на зглобот на колкот и дисталниот tibia.

ризикот од развојот на туморот тоа беше "на најобемно лезии на коскената срцевина. Авторите истакна дека сарком е ретка компликација на остеонекроза. Досега, тумори поврзани со некроза на коските, не се споменати во Централниот регистар на болеста на декомпресија.