Класификација на рак на тироидната жлезда. Папиларна (папиларен) аденокарцином

Во моментов, повеќето автори (AI Gnatyshak, BP Ugriumov, VG Baranov и NF Nikolaenko, RM Проп, SF Серов, AI ПАБСЕК, НТ Rachlin и , итн.) во зависност од степенот на диференцијација на тироидната жлезда мобилен елементи малигни заболувања се подели аденокарцином на телото Па три главни групи: високо диференцирани форма (која има релативно ниска рак на малигнитет) со умерена диференцијација степен (повеќе малигни тумори) - слабо диференцирани Nye неоплазма (s paibolee малигни клинички и вртење naihu прогноза PWM).
Во моментов, постојат многу класификации малигни тумори на тироидната жлезда, кои се одразуваат различноста на нивните микроскопски структура.

Врз основа на принципот на мобилен диференцијација на малигни тумори тироидната жлезда, ние rekomepduem на првата група рак на тироидната жлезда се однесуваат папиларен или папиларен аденокарцином, и малигни аденом. Следната група на карциноми со умерена мобилен раз-ferentsirovki вклучува фоликуларен adenokartsipoma, алвеоларни голем карцином, аденокарцином цврсти и Струма Langhans.

овие спектар на малигни тумори на тироидната жлезда во клиничката пракса се релативно ретки, се карактеризираат со различни микроскопската структура, голем клетки и ткива anaplasia, но со тенденција да се зачува organellar структура.

Во втората група малигни заболувања на тироидната жлезда со низок степен на клеточна диференцијација вклучуваат scirrhous (влакнести), сквамозни (метапластични), мали клетки (nizkodiffereptsirovanny) рак, и метастатски аденом (аденокарцином). Овие видови на рак имаат тенденција да се изгуби целосно нивните фоликулите структура.
релативно неодамна го опиша нова форма на малигни тумори на тироидната жлезда, т.н. медуларен карцином или рак строма со амилоидоза.

Како преодна форма помеѓу епителни тумори потекло и саркоми сврзното ткиво Тоа треба да бидат доделени само ретко се среќаваат т.н. epiteliosarkomu тироидната жлезда. Со sarcomatous процеси на тироидната жлезда вклучуваат морфолошки варијанти: фибросарком (и неговите варијанти - veretenoobraznokletochnaya сарком), ангиосаркома, малигни шваном или neyrosarkoma, хондросарком, или епителни сарком polymorphocellular, gigantokletochpaya сарком. Понекогаш тироидната жлезда може да се случи reticulosarcoma или кламидија, кои често се манифестација на системски болести, крвна група retikulozov.

Значи, типична Претставник на рак на тироидната жлезда на првата група е папиларен (папиларен) аденокарцином (рак на tsilindrokletochny), која се јавува најчесто. Оваа форма на рак влијае на луѓето главно средовечни, но често се среќава кај децата. Значително поголема веројатност да папиларен рак на тироидната жлезда забележани кај жените. Кога делови од папиларни аденокарцином микроскопски преглед понекогаш е многу тешко да се разликува од папиларни или папиларни аденом (Н. Ј Bomash). На хистолошки примероци може да се открие голем број на sosochkovidpyh инвагинации во шуплината на големи фоликулите. Често има цели области на туморот паренхим, се состои главно од епителни клетки vysokotsilindricheskogo со знаци на полиморфизам и атипија.

Често се забележува Митотичниот личности, како и големи hyperchromatic јадро. Помеѓу папиларни сраснување во шуплини фоликули може да се открие кластери се релативно колоидни течност во присуство на вакуоли ресорпција. Сврзното основа за овие типови на рак на тироидната жлезда се обично слабо или умерено развиени. Во папиларен рак често може да се открие т.н. psammozpye крвни зрнца се состои од базофилите, kaltsifitsirovanpyh маси кои речиси никогаш не се наоѓаат во папиларни аденоми и поретко забележани во други форми на карцином на тироидната жлезда.
Папиларен карцином на телото често имаат измешани папиларни-фоликуларен структура.

Метастаза преку лимфните садови Таа започнува релативно доцна и често влијае на коските, белите дробови и регионалните лимфни јазли. Коските и метастази на белите дробови, за жал може да се случи долго пред клинички или лабораториски методи за истражување ќе бидат поставени малигнитет на тумор на тироидната жлезда. Папиларен карцином на телото и неговите метастази со папиларни структура, како по правило, се хормонално неактивен и не фати радиоактивен јод. Затоа, не треба да се користи со радиојод. Во овие случаи, добри резултати се добиени зрак радиотерапија.

Меѓутоа, ако аденокарцином на тироидната жлезда има меша папиларен, фоликуларен структура, клеточни елементи фоликуларен канцер (тоа метастази) може да биде gormonalnoaktivnymi и апсорбира радиоактивен јод.
Опишани случаи на овој вид малигнен тумор на тироидната жлезда Ashkinazi на клетките (Е. А. Смирнов).