Класификација на ендемична гушавост. тела се менуваат со гушавост

Во моментов, постојат неколку класификации на ендемична гушавост, предложи Wegelin, Ashofom, Mogilnitskiy, кајсија, итн Најкорисен класификација на Abrikosov -. Арндт основана pas морфолошки карактеристики и ја одразуваат разновидноста на структурата на различни форми на гушавост.

Видео: Симптомите на хипертироидизам (хипертироидизам): притисок, вид, вртоглавица, оток, тежина, апетитот

класификација на гушавост:
Diffuse гушавост (хиперпластичните)
Дифузна колоидни: а) mikrofollikulyarnyy- б) makrofollikulyarny - peproliferiruyuschy и proliforiruyuschy.
Едноставен дифузна паренхимна: а) на novorozhdennyh- б) младите.
Едноставен паренхимните bazedovichesky.
Bazedovifitsirovanny дифузна гушавост.

Нодуларна гушавост (аденоматозна)
Нодуларен колоидни а) peproliferiruyuschiy- б) се размножуваат.
Едноставна нодуларен паренхимални: a) mikrofollikulyarnayaadenoma- б) trabekulyarttaya adenoma- в) во вид на цевка аденом.
Регресивни форми на нодуларен goiters преродба.
Bazedovifitsirovannye нодуларен goiters.

Мешан дифузни и нодуларен гушавост
Fumed колоиден дифузни и нодуларен: a) mikrofollikulyarpyp- б) makrofollikulyarny peproliferiruyuschiy- в) makrofollikulyarny размножувањето.
Паренхимални дифузни и нодуларен паренхимални.

Колоидни и паренхимални во комбинација (и дегенеративни) форми. Bazedovifitsirovannye мешани strumas (diffuznonodoznye).

Гушавост конгломерат нодуларен и дифузни колоиденA) proliferiruyuschiy- б) nenroliferirugoschy.
малигни гуша (Рак, сарком, gomangioendotelioma).

OV Николаев, исто така, ја нагласува Три главни групи на гушавост: Дифузни, нодуларен и мешани. Истури форма гушавост, како што е наведено во класификацијата на микроскопски преглед поделени во mikrofollikulyarny колоидна гуша тече и клетките на тироидната жлезда епителните феномени хиперплазија и овие промени Boz и makrofollikulyarny. Поретки варијанти на овој вид на ендемични гуша или спорадични вклучува дифузна паренхимна неонатална гушавост и yunenilnye (млади) форми на болеста.

Заврзана или аденоматозна гушавост се однесува на група на болести кои се пак поделени во нодуларен колоид goiters, и двете појави се случуваат на тироидната жлезда хиперплазија на епителни клетки, и со и без овие промени во тироидната жлезда parenhime- и јаженца паренхимални поделени морфолошки да mikrofollikulyarnye, колоиден makrofollikulyarnye, трабекуларни и конечно, на тубуларна Струма.

Врз основа на принципот размислувања, навидум аденоматозна или нодуларен форми гуша треба да припаѓаат на група на бенигни тумори на тироидната жлезда (како што се на макроскопски карактеристики и микроскопската структура се идентични со вториот), а во случај на малигни заболувања - и да малигни неоплазми на овој орган. Odpako со оглед на нивните histogenesis и дека изворот на формирање на јазли (а со тоа и аденоми) во тироидната жлезда не е недопрена тироидната паренхим, и тимусот изменета, во моментов е наведено nodosum или аденоматозна форма култура може да се врши во форма на болеста.

Во втората група вклучува мешани (дифузни и nodose) гушавост, која е поделена Па дифузни колоид и колоиден nodose има хистолошки двете микро-и makrofollikulyarnoe структура. И двете од овие видови култура најде како тироидната жлезда хиперплазија знаци со епителните клетки и без вели дека промените во тироидната паренхим. Конечно, во клиничката пракса не е невообичаено, и дифузни паренхимални жилави гушавост, како и нивна комбинација.

Треба да се напомене дека и дифузни и нодуларен форма гушавост понекогаш достигне огромна големина (strumas IV-V ниво), па затоа тие се механички компресира душникот и околните анатомски структури, со тоа што го прави тешко дека здивот. Во овие случаи, трахеата може да се покаже знаци на замор, 'рскавицата подложат атрофични промени. Особено силно компримиран душникот кога Струма се наоѓа под тироидната 'рскавица на влезот на градите или дури и продира. Овие форми се нарекуваат гушавост zagrudinpymi. Изворите на нивното потекло, често се дополнителни (несоодветно) тироидната жлезда.
Нодуларни форма гушавост, бенигни и малигни тумори schitovidpoy жлезда се опишани во соодветните статии.

Често во пракса лекар патолог во дијагнозата на различни форми на нетоксична гушавост, исто така, се соочуваат вродена аномалија на ембрионалниот развој на тироидната жлезда. Обично постојат две категории на аномалии во појавата на кои се вклучени во медијалните делови на тироидната жлезда. Во првата група спаѓаат аномалии кои произлегуваат и од страна на запирање на развојот на телото, вториот - на аномалии кои произлегуваат од фактот дека ракот на диференцијација schitovidpoy случува во необичен место. Во вториот случај, пациентите спаси ембрионски thyroglossal канал, кој може да предизвика формирање на цисти и фистули на вратот.

Најчесто вродени абнормални развој на тироидната жлезда, припаѓа на првата група, а завршува тешки форми на myxedema или (ако оваа состојба се манифестира во раното детство) кретенизам како ембрионски рудиментарен не се развива во активно функционирање на тироидната жлезда паренхим. Ако абнормалности на втората група на тироидната жлезда Isthmus делови откриени погоре ова тело, при што на состојби кои влијаат на тироидната жлезда паренхим намалување до неговата нормална позиција - помеѓу трахеална прстени II и VI. Слета на тироидната жлезда, кои се одвоени од страна дел или горниот пол на тироидната жлезда лобуси понекогаш можат да бидат локализирани на каротидната артерија или југуларна вена.

Во оние ретки случаи каде што е достапен само тело на тироидната жлезда паренхим се наоѓа во близина на јазикот на слепи дупки (или длабоко во мускулите), ненормални феталниот развој на тироидната жлезда е дефинирано како јазична гушавост. Многу помалку ембрионски тироидната паренхим паѓа под теснецот на тироидната жлезда и може да се најде во предниот медијастинум, или дури и во областа на срцеви кошули. Понекогаш се опишуваат дистопија тироидната паренхим во форма на Струма ovaria, кога нејзините мали области може да се најде во јајниците.

патолошки наод во случаи на вродена аномалија на ембрионалниот развој на тироидната жлезда не претставува големи тешкотии. Во исто време, секогаш се најде на тироидната жлезда паренхим, изложеност на различни патолошки процеси, понекогаш со остатоци од thyroglossal канал.

Во моментов, некои автори сметаат дека ендемични и спорадични форми на гушавост не се локални zabolevaniem- со патолошки процес менува функцијата на некои од внатрешните органи и системи. И покрај тоа, не постојат објавени податоци за јасни и доста нагласена промени PA-tomorfologicheskih во внатрешните органи, освен за функционална, со различни форми на ендемични и спорадична гушавост.

Треба да се напомене дека и покрај одредени квалификации и доволно искуство Pathoanatomical диференцијалната дијагноза на овие форми гушавост Тоа не претставува значаен проблем, ако тие не се подложил на процеси малигна трансформација.