Примероци со оптоварување на калиум Boyanovich. Одредување на натриум и калиум во плунката за да се процени на надбубрежната

На примерокот со едно товар на калиум беше изведена во 77 пациенти со пептичен улкус болест, а во 57 од нив - во динамика. Кај сите пациенти, како што е утврдено од страна на концентрација на натриум во крвната плазма.
концентрација на натриум и калиум во плазмата кај пациенти со пептичен улцер, соодветно, еднаква на 147.6 ± 2,26 mEq / L, по стапка од 146,5 ± 3,35 mEq / L и 4,5 ± 0,038 mEq / L, по стапка од 4.62 ± 0.08 ± mEq / l и не се разликуваат од нормата.

Во извршувањето на примерок Bojanowicz концентрација на калиум се зголеми од 4.5 ± 0,38-5,17 ± 0,034. Позитивниот резултат на примерокот се констатирани во 55 од вкупно 77 пациенти со најголем број на позитивни резултати добиени во акутната фаза на болеста. Како субвенционирањето на егзацербација на болеста има тенденција да се зголеми отпорноста на калиум, како што беше потврдено од страна на намалување на бројот на позитивни примероци.

Така, забележани видливи диспаритет меѓу резултатите од директни определување на алдостерон и распаѓањето Boyanovich. Да се ​​разјаснат беа испорачани на околностите на овој посебна студија. 23 пациенти испитува ефектот на dezoksikortikosteronatsetata (DOCA) за отпорност на калиум со паралелна определување на дневни нивното излачување на алдостерон. За разлика од не Boyanovich податоци, DOCA истакна нормализирање ефект на отпорност на калиум. Намалување на бројот на позитивни резултати на примерокот по 7 дена 6- интрамускулна администрација на 10 mg на DOCA беше статистички несигурни, и на крајот на курсот на хормонска терапија бројот на позитивни резултати, односно. Е. намалена отпорност на калиум, дури и се зголеми.

Кога ќе се споредат резултатите тест за отпорност на калиум и дневни екскреција на зависности алдостерон податоци меѓу нив не е утврдено. Во 18 од 23 пациенти со нормална спонтана излачувањето на алдостеронот и сосема соодветен одговор на примерок товарот хидрохлоротиазид Boyanovich беше позитивен. Во многу случаи, просечната aldostenurii биле практично исти како и во негативни, како и позитивни резултати Boyanovich примерок.

Очигледно, резултатите истражување со користење на примероци за отпорност на калиум треба да се гледа од две перспективи. Висок процент на позитивни примероци Boyanovich загуба кај пациенти со пептичен улкус болест е белег на болеста, особено за време на егзацербација. Но, во исто време, овој примерок може да се користи како неприкосновен тест за состојбата на минералокортикоиди адреналната функција.

Нема ефект DOCA резултатите од испитувања кај пациенти со пептичен улкус, како и отсуство на каква било значително преклопување помеѓу индексите на спонтани излачувањето на алдостеронот и одговорот на кората на надбубрежните жлезди да хидрохлоротиазид оптоварување, од една страна, како и природата на соодветните отпорност на калиум, од друга страна, пак, укажуваат на тоа дека меѓу државата минералокортикоидно функција и отпорност на калиум директна врска не постои.

Како што веќе рековме, во истрагата минералокортикоиден адреналната функција користи од друга индиректно на испитување - Определување натриум и калиум во плунката со коефициент пресметка на натриум / калиум. Сепак, недоволна критична сооднос за овој тест како мерка за минералокортикоидна функции често води до погрешна интерпретација на податоците. Со ова на ум, оригиналниот метод на утврдување на минералокортикоиди функција најголемиот реапсорпција на натриум во канали на паротидната жлезда (VA Gorshkov) беше развиен во нашата лабораторија.

Суштината на оваа примероци Таа се состои во фактот дека во услови утврдени со престана коефициент саливација реапсорпција (ПНА), изразена како процент. Користење на оваа техника има предност во однос на одредувањето на натриум и калиум во плунката, со оглед на големината на коефициентот рече е независна од стапката на плунка секреција, а со тоа и повеќе сигурно прикажува mineralokorti koidnuyu-надбубрежните функција.

Со цел да се споредат резултатите на овие истражување определување беше изведена со натриум и калиум содржина во коефициент плунката и реапсорпција на натриум (ПНА), како и стапката на плунка секреција чир пациенти 46 и 20 практично здрави личности. Ние истражувавме плунката на паротидната жлезда добиени во услови на запрен саливација користење како стимулатор 1% раствор на лимонска киселина. добиени податоците (Табела 9.) покажуваат дека студирал параметри кај пациентите и во здрава опсег во истиот опсег.

Како што може да се види од погоре, минералокортикоиди адреналната функција на пептичен улцер, и, особено, во раните фази (кај пациенти со локализација на чир во дуоденумот), останува недопрена. Ова се потврдува со резултатите како директни мерења на алдостерон и индиректни тестови плунковните врз основа на проучувањето на електролити.