Формирање на гастроинтестиналниот тракт во фетусот ембриологија, морфогенезата

Одржливост на новороденчето е дефинирано од страна на преминот од просперитетна период на феталниот развој на неонаталниот живот. Главната одлучувачки фактор во овој процес - функционални созревање на гастроинтестиналниот тракт (ГИТ), способни за обезбедување на соодветна исхрана. По раѓање, гастроинтестиналниот тракт што е прилагоден да вшмукување на дојка млеко и компоненти содржани во нив, обезбедува излачувањето на антигени, патогени, како и одредени ксенобиотици, колонизираат цревната микрофлора и, заедно со бубрезите одржува балансот на водата.

во терминот доенчиња овие механизми се целосно развиени и да се обезбеди нормален раст и развој на детето.

повеќе адаптивни механизми при раѓањето функционира добро, но конечниот формирање на некои (на пример, обврзувачки и екскреција на билирубин и метаболизмот на лековите во црниот дроб) се пополнува само во почетокот на неонаталниот период. По раѓањето, гастроинтестиналниот тракт стерилни првично реагираат со микроорганизми колонизирање тоа е главната фаза на постнаталниот развој на дигестивниот систем.

Релативно доцна постпартална формирана структура и да се воспостави функција езофагеален сфинктер, секреторен функција на желудникот - производство на киселина и гастричен перисталтика, и ендокрини фактори, цревна апсорпција на гликоза, витамин Б12 и жолчните соли, формирање и акумулација на жолчна киселина секреторен одговор во одговор на дејство на бактериските токсини. Егзокрините панкреасот функција е поставена околу 6 месеци по раѓањето. Ендокрина функција изразени во инсулинска продукција, - за релативно долг временски интервал.

детали морфогенезата на гастроинтестиналниот тракт лице што е опишано во основните прирачници, како и развој на дигестивниот тракт е разговарано во детали во неколку критики. Овој дел дава детален опис на морфогенеза со фокус на тековната разбирање на молекуларните механизми на гастроинтестиналниот развој. Главните фази на структурните и функционалните развој на гастроинтестиналниот тракт се прикажани во табелата.

За време на клеточната делба на оплодената јајце клетка формирана бластоцисти. Всушност ембрионот се развива од внатрешната клеточна маса (компактен групи на клетки во една од ѕидовите на бластоцисти). Потоа, на сепарација се случува на внатрешната клеточна маса од два слоја на - епибластот и хипобласт формирање на две-слој ембрионски диск од која се развива ембрион. На почетокот на третата недела од бременоста, примитивни редеа е формирана, која е средно ритам на површината на епибластот во близина на опашка регионот на ембрионски диск. Во текот gastrulation клетки наоѓа по должината на основните ленти се изолирани и мигрираат длабоко - просторот помеѓу две ембрионални слоеви.

процесот резултати во формирањето на gastrulation клетки ендодермот, од кои потоа се формира внатрешната обвивка на целиот гастроинтестиналниот тракт. Дел од клетки мигрираат од примитивни низа регион, се менува долниот нуклеација парче (хипобласт) и форма ендодермот. Таа е поставена за време gastrulation ембрион билатерална симетрија и се формираат вентрален / грбна (напред / назад) и craniocaudal оска на ембрионот. Tridermogenesis придружена од страна на формирање на кластери од ист вид на клетки, кои потоа, по индукција на каскада на интеракција се случува ембрионски развојот на органи.

Во моментов, повеќето студирал молекуларните механизми на овие процеси.

Формирање на цревата цевка Тоа е резултат на два процеса - Растот ембрион и сепарација на бактеријата од extraembryonic. Ткаенина листови, формирани во текот на третата недела од бременоста, продолжи да се разликува, што резултира со формирање на зачетоци на повеќето органски системи. Формирање багажникот збира одвојување extraembryonic и микроб дел и ротација ембрион - многу сложени процеси, кои се предизвикани од различни стапки на раст на различни делови на ембрионот.

Како резултат на овие процеси рамен ембрионски диск Тоа е претворена во три-димензионална структура и главата, и опашка страна на герминативниот диск раб се распоредени на одреден начин во однос на средната вентрална линија. Во понатамошниот текст слоеви ендодерм, и мезодерм ектодерм на спротивните страни се поврзани едни со други, која е формирана како интестинална цевка резултат.

процес формирање набори стеблото прво води до затворање на интестиналната цевка во мозокот и опашка краја на ембрион. На предните и задните делови на развој на стомакот форми цевка предниот и задниот дел портите цревата. Првично црево се состои од слепо завршува кранијални и опашка цевки foregut и hindgut, кои потоа ќе бидат одделени midgut. На midgut се однесува на жолчната кесичка. Како соединенија стеблото страна набори ембрион вентралниот средишната линија заедно линија midgut брзо се конвертира во цевка.

На вратот на жолчната кесичка регрес, да стане јајце канал. Понекогаш еден дел од каналот не се повлекуваат и Meckel дивертикулум формирана.

подолу решетка формирана од страна на три пара на големите крвни садови, кои треба да се обезбеди снабдување со крв на развој вентрален дел на интестиналната цевка. Зони перфузија податоци артериски стебла се состојат анатомски основа одвојување абдоминална гастроинтестинални картичка на предната страна, средината и hindgut. Прво артерија - целијачна артерија или целијачна багажникот. Како резултат на споменатиот сад формирана артериски гранки снабдување на foregut над од езофагусот абдоминална да сегмент на Падлив на дуоденумот и црниот дроб, жолчната кеса и панкреасот.

Развојот на црниот дроб, жолчното кесе и панкреасот исто така, тоа доаѓа од foregut. Поради горната мезентерична артерија протокот на крв се врши развој midgut - од намалувајќи дел од дуоденумот на попречно дебелото црево. Инфериорни мезентерична артерија е вклучен во hindgut снабдување со крв - конечната поделба на попречно дебелото црево, обратно, сигмоиден и ректумот. Исто така во формирање на долниот дел од аноректалните канал се снабдува со крв се должи на гранките на илијачните артерии.

Во почетокот 4-та недела од бременоста опашка foregut оддел, кој се наоѓа непосредно зад дијафрагмата се проширува малку и стомакот почнува да се формира. Во ѕидот на таквото продолжување вретено во облик кои се соочува задниот foregut расте побрзо од предниот ѕид, при што во текот на 5 недели на формирање на големи кривина на желудникот. Дно е формирана од страна продолжува карактеристичните издаденост горниот дел од голема кривина на желудникот. Во 7 и 8 недели на бременоста е ротира околу надолжната оска формирање на желудникот ембрион од 90 °.

Ова создава еден вид на вентралната површина од левата страна и десната страна на грбната површината на стомакот. На предната површина на желудникот кај возрасни инервирани од левата страна и задните - право на вагусниот нерв. Потоа, дополнителни ротација на стомакот по оската на антеропостериорниот води до фактот дека голем искривување на стомакот малку се префрли во опашка насока и мала кривина се соочува кон главата на ембрионот.

во врска со 3-та недела од бременоста на стомакот е релативно директно цевка, поделени во три дела: преден црево, од која подоцна ќе се развие грлото, хранопроводот, желудникот, дуоденумот и почетните партии kishki- midgut комуникација со предната површина на жолчната кесичка, последователно кои доведуваат до останатиот дел од дуоденумот, тенкото црево и првичните оддели дебела kishki- hindgut потоа се претвора во дисталниот дел на дебелото црево и ректумот. Зачетоци на црниот дроб и панкреасот се формираат на границата на предната и midgut.

Брз раст на midgut Тоа доведува до неговата елонгација и ротација. 5 недели бременост црево е растегната и почнува да се формира јамка која штрчи заедно со папочната врвца. Кратко потоа, рудиментарен на вентралниот панкреасот се врти и се спојува со рудиментарен грбната. На 7 недели формирана тенкото црево започнува својата ротација околу оската формирана од страна на горната мезентерична артерија. Ротација се врши од стрелките на часовникот (кога гледа во ембрион од предната површина) е околу 90 °. Почнувајќи од 9 недели понатаму да се зголеми интестиналната цевка доведува до хернија во папочната прстен.

midgut Таа продолжува својата ротација и издолжување, што резултира со повторно потопени во стомачната празнина. Со околу 10 недели од бременоста црево ротација агол достигне 180 °. За околу 11 недели процес ротација продолжува уште 90 °, генерално, достигнувајќи вредност од 270 °, по што постои потопување црево во абдоминалната празнина. Овој феномен се должи не само на процесите на растот стомакот, но, исто така, регресија на основното бубрезите и црниот дроб забавување на растот. Механизмот на процесот на враќање на потопување на тенкото црево на абдоминалната празнина не е целосно сфатена, но тоа се случува многу брзо. Прво ангажиран јејунумот и се на левата половина од стомачната празнина.

илеум потопување се наоѓа во десниот дел на стомакот. Најмалку постои нурне основно дебелото црево. На cecum е фиксна во близина на врвот на илијачна, и растечки и попречно на дебелото црево се сместени во стомакот косо - во насока на спленичен агол. Понатамошен развој на дебелото црево доведува до неговата елонгација и формирање на хепатална соодветна агол и попречно дебелото црево. Подредување на органи во абдоминалната празнина е завршен по одредување на растечки дебелото црево во џебот на десната страна. Овој феномен е основа за формирање на сложени инервација и снабдување со крв до органите на гастроинтестиналниот тракт кај возрасните. Главните фази на процесот заврши до 12 гестациска недела.

клоака Таа служи како основа за формирање на ректумот и урогениталниот синус. Во раните фази на ембриогенезата случува издаденост конечниот картичка hindgut, што резултира со формирање на клоака. Меѓу 4 и 6-та недела од бременоста поради urorektalnoy развој преграда ѓубриште поделени во делот на задниот (ректум) и предниот (основно урогениталниот синус). Соодветно на тоа, горните и долните делови на аноректална канал имаат различни ембрионски потекло. Примарен мембрана клоака поради urorektalnoy поделба е поделена на предната страна (урогениталниот дијафрагма) и задна (анален мембрана). Аналниот мембрана одделува оддели аноректалните канал, формирана од ендодермот и ектодерм.

исконска позиција анален мембрана, која е отворена за време на 8-та недела од бременоста, одговара на возрасни pectinate линија. поделби крајот hindgut доведуваат до горниот 2/3 од канал аноректалните, додека ектодерм, или инвагинација proctodeum ја формираат основата за долната третина на каналот. Некои структурни аномалии, како неперфориран анус, нарушувања се јавуваат како резултат на опишаниот процес. Чешел линија, исто така, претставува граница перфузија басени горните и долните делови од аноректална канал. На горниот дел (во однос на pectinate линија) снабдување на аноректалните канал делови се должи на пониски гранки на горната мезентерична артерија, и венска дренажа се врши од страна на hindgut вени.

сегмент, се наоѓа под pectinate линија, испорачана со крв поради гранки на внатрешната илијачна артерии и вени. Инервација аноректална канал, исто така, се одразува на различни ембрионски потеклото на горниот и долниот дела: горниот дел на долна мезентерична ганглија на инервирани и карличните утробата нерв, долниот дел - пониски ректален нерв гранки.

хепатална дивертикулум првично се појавува во форма на мали бубрезите опашка foregut. За време на ембриогенезата спецификација црниот дроб, жолчниот канал и на панкреасот се јавува на подредена шема. Црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот и канал систем се развие од endodermal дивертикулум, се излизга на дуоденумот, од 4-ти до 6-та недела од бременоста.

во врска со На 30-от ден на ембрионалниот развој панкреасот покажува две јазичиња - грбната (назад) и вентрален (преден) добиени од ендодермот на спротивни страни од дуоденумот. Грбната табот расте побрзо. Во овој случај, јазичето вентрален расте во насока на дуоденумот развиваат по должината на заедничкиот жолчен канал. Поради растот на дуоденумот варира во различни делови, ротација на дебелото црево се јавува како резултат на која на панкреасот на јазичиња се движи назад и назад е во непосредна близина на јазичето во грбната наборите на дуоденумот.

Комбинирање на две јазичиња Тоа се случува на гестациската возраст од околу 7 недели. Главата и кука во облик на додаток на конечни панкреасот се развива од пред табот, додека останатиот дел од телото и опашката потекнуваат од јазичињата на задниот. Потоа, на еферентните канали на двете ознаки се споени заедно за да формираат virsungov канал. Но, да се вратиме на проксималните оддел панкреасните канали обично се чуваат во форма на дополнителни santorinieva канал. Таквите структурни абнормалности како прстенест панкреасот се јавуваат како резултат на процесот на формирање нарушувања на панкреасот.

Prevertebral симпатична ганглии развиваат во близина на места на потекло на главните гранки на аортата надолу. Postganglionic симпатична ганглии аксони се развива во насока периферна артериска по должината на стеблото и innervate исто ткиво кое снабдување на крв во овие садови. Postganglionic влакна од ганглион на целијачна innervate гастроинтестиналниот, кои произлегуваат од дис-опишано сегмент на foregut - од езофагусот абдоминална на ниво на устата на канал жолчката во дуоденум. Влакната горната мезентерична ганглии се вклучени во midgut на инервација деривати (на останатите сегмент на дуоденум), јејунумот, илеум, дебелото црево (растечки дебелото црево) и на проксималниот 2/3 од попречно на дебелото црево. Поради долна мезентерична ганглија инервирани одделенија, развој од hindgut: дисталната третина од попречно дебелото црево, како слегува на дебелото црево, сигмоиден колон и горниот 2/3 од канал аноректалните.

вагусниот и карличните висцерален нервен preganglionic парасимпатичниот инервација предвидува ганглии, кој се наоѓа директно во ѕидовите на внатрешните органи. За разлика од симпатична, парасимпатичниот ганглии се сместени во близина на инервирани орган и се карактеризираат со присуство само на кратко postganglionic влакна. Централниот неврони на парасимпатичниот нервен систем што се наоѓа во мозокот или рбетниот мозок.

Preganglionic парасимпатичниот нервни завршетоци, X поврзани со еден пар на кранијалните нерви, вагусниот нерв е формирана, која е вклучена во инервација на абдоминалната празнина: тоа нерви парасимпатичниот ганглии вклучен целните органи, вклучувајќи го и црниот дроб и гастроинтестиналниот проксималниот колон. Preganglionic парасимпатичниот нерви со потекло од 'рбетниот мозок, формираат карличните висцерална нерви кои комуницираат со ганглии, кој се наоѓа во ѕидовите на опаѓачки дебелото црево, сигмоиден и ректумот. невралниот гребен клетки кои со 7 недела од бременоста мигрираат на развој на гастроинтестиналниот тракт да се формира главниот дел од ентеричен нервен систем. Генетски детерминирани нарушувања на овој процес да доведе до развој на Hirschsprung болест.