Кожните тестови со алергени кај деца со алергии

Видео: Предупредување, алергии! Дијагноза и третман на алергиски риноконјунктивитис во ЕМC

Основниот метод на in vivo-дијагноза на алергиски заболувања - кожни тестови на алергени. Во кожата на пациентот присутни мастоцити, висок афинитет рецептори кои се цврсто врзани за алерген на специфични IgE-антитела. Интрадермално давање на мали количества на алерген на која пациентите чувствителни води кон врзување кон алерген крст-антитела на површината на мастоцитите и активирање на вторите.

Активира мастоцити изолиран сет на постоечки и ново синтетизирани медијатори делува на околното ткиво. Најважната улога меѓу медијаторите предизвикува непосредна реакција на кожата, хистамин игра. На местото на администрација на алерген појавува хиперемија сајт со меури во центарот. Оваа реакција се развива брзо, достигнувајќи врв по околу 20 минути, и по 20-30 минути исчезнува. Меѓутоа, кај некои пациенти по 6-12 часа се појавува одвоени помалку оток на hyperemic област кожата.

ова подоцна реакција обично исчезнува во еден ден. Во биопсии на локации откриени задоцнета реакција инфламаторен инфилтрат содржат Т-лимфоцити, неутрофили и еозинофили. Слични задоцнета реакција, очигледно се развива по изложеност алерген и во други органи (носната лигавица, белите дробови).

Кај децата, првиот тест на кожата врши преку метод скарификација. По падот се нанесува на кожата лесно изгребани или тенка игла недоделкан алерген кожата која обезбедува мала количина на алерген продира во епидермисот. Со негативен резултат на овој тест, но тоа може да се направи тест сомнителни историја intracutaneous. 26-ти дијаметар игла на кожата на подлактицата е воведен 0,01-0,02 ml на разреден екстракт алерген. Оваа техника е повеќе чувствителни и овозможува користење на 100-1000 пати помала концентрација на алергени.

Спроведе тест интрадермален со храна алергени не е препорачливо, бидејќи тоа може да предизвика анафилактичен шок. При високи концентрации на екстракт (1: 100), наместо на алергиска реакција може да се добие едноставен иритација. Иако недоделкан примерокот е помалку чувствителни, резултатите ќе бидат подобро договор со симптоми на природен изложеност алерген.

Видео: Како да дознаете што сте алергични?

За разлика од вообичаените затворен алергени често се користи во собата на алергени кои се специфични за географски регион. Сепак, бројот на тестови на кожата треба да бидат ограничени на оние алергени, што укажува на историјата. Позитивни и негативни примероци е да се контролира примероци со хистамин и солена вода. Проба со солена вода (негативна контрола) осигурува дека пациентот не е urtikarnyi autographism и дека реакцијата не е предизвикана од едноставна притисок врз премногу чувствителна кожа.

На примерокот е со хистамин (Позитивна контрола) да се докаже нивната чувствителност на хистамин. Антихистаминици, адренергични агенси (ефедрин и адреналин) потисне алергиски реакции на кожата, и треба да се повлечат во рамките на одреден период пред судењето. Долготрајната употреба на кортикостероиди може, исто така, се намали на реактивност на кожата, како што тоа се намалува износот на мастоцитите ткиво и изолација на воспалителни медијатори.

Во некои случаи, клиника користени провокативни тестови за да се идентификуваат односот помеѓу изложеноста на алергени и развојот на симптоми на болеста, алергени делува на кожата, конјунктивата, на слузницата на носната шуплина или усно мембрани, гастроинтестиналниот тракт или белите дробови. бронхијална реактивност проверува, поради што пациентот да вдишуваат екстракти алерген во зголемување на концентрациите и гледање опструкција на дишните патишта од клиничките симптоми или индикатори на белодробната функција. Според повеќето студии на таквите примероци одговараат на податоците добиени со користење на тестови на кожата и / или тест ин витро.

Видео: Алергија Дијагноза

ризикот од сериозни бронхоспазам, одземаат многу време, економски причини и потребата да се ограничи присуството на искусен персонал спроведување провокативни тестови за научно-истражувачки цели.

Во моментов, за евалуација на реактивност бронхиите Најчесто се користи провокативен тест со метахолин, што предизвикува остар стеснување на бронхиите кај астматичари, но не и кај здравите индивидуи. По првичната спирометрија започне вдишување на метахолинот во зголемување на концентрациите до Феб, опадна за 20%.

Тестови за алергии на храна врши со цел да се идентификуваат специфични храна кои предизвикуваат симптоми на болеста, ако тие се присутни во исхраната на пациентот. Користете храна кои предизвикуваат сомневање во истражување или на резултатите од кожните тестови и / или тестови за ин витро. Примероци од алергија на храна може да се врши отворена, слепи или двојно слепа, двојно слепа, плацебо-контролирана од страна на постепено (во одредени временски интервали) ја зголемува количината на производот се осомничени почетокот на симптомите или додека не се заврши сатурација.

Поради ризикот од сериозни компликации таквите тестови треба да се врши само во присуство на специјална опрема (вклучувајќи кардио-пулмонална реанимација) и искусен кадар кој знае како да се справи со анафилактички реакции.