Улогата на окуломоториус нерв во болка на лицето

Видео: На најважните: интолеранција на храна, парализа на лицето, сауна

Cодржина

Видео: На најважните: интолеранција на храна, парализа на лицето, сауна
симптоми пораз

Ова поповолно моторните нерви, но исто така содржи и парасимпатичниот влакна на мазните мускули на окото, симпатична влакна, и мал број на осетливи влакна.

Конгломератните јадра пар III се наоѓа во централниот дел на сивата маса на средниот мозок на (IV комора на дното, во quadrigemina на ниво).

Наменети large- (соматски) и мала ќелија (парасимпатичниот) јадро.

Со соматски се спарени anteromedial и постеролатерално јадро, Како и неспарени централното јадро (n caudatis Централис.) (Бб dorsolateralis et ventromedialis.) - Perlea основни лежат помеѓу странични јадра око.

Вања (страна) од јадрото на надворешниот innervate на мускулите на окото, и јадрото Perlea инервира цилијарно мускулите на окото (м. Ciliaris). Tsilliarnaya регулира конфигурација на мускулите леќа, со што се врши процесот на сместување, т.е. Местење на око во близина на визија, визуелната оски конвергенција време на инсталацијата око одблизу.

Во согласност со шема Berngeymera во странични јадра изолирани 5 делови (пред да се врати): 1) основни за строител мускулите на горниот капак (m levator palpebre чувствувате) - 2) јадро за горниот дел од rectus мускулите (n rectus чувствувате) - 3) .. јадрото на медијално rectus (m rectus medialis.) - 4) јадро за долната коси мускулите (n obliquus инфериорни) -. 5) за дното основни rectus (t rectus долната) ..

Првите две се однесуваат на основните мускули на раката, во последните три - на мускулите на спротивната страна, со внатрешната линија и долната коси премин дел, за долната rectus мускулите - заврши. Така, во своето нуклеарно уништување парализира мускулите 4 едно око на иста страна и еден крак на другото око. Со поразот на повеќето гранки на окуломоториус нерв мускули се прекине само на едното око.

Мала ќелија (парасимпатичниот) јадро (n. Oculomotorius accessorius) позиционирани во предниот дел и медијално моторни јадрото на нерв окуломоторен. Се состои од неколку групи на нервните клетки, кои се комбинирани во предниот и задниот дел од групата. На предната група (пар) се наоѓа во близина на средната линија за церебрална аквадукт.

Продолжува назад, лево и десно граници се комбинираат во една верига - основни Panegressi. На задните група (јадро Yakubovicha - Вестфал - Edinger) е во непосредна близина на предниот сегмент и на моторот јадро innervate на мазна внатрешна мускулите на окото, ги стеснува ученик (ученик сфинктер) обезбедување на реакција на ученик и светлината конвергенција, т.е. очите конвергенција визуелни оски во текот на инсталацијата на на блиски предмети.

Јадра окуломоторен нерв приспособлив преку надолжната влакна пакет (fasc. Longitudinalis заден) се поврзани со јадра на блок и празнење нервен систем вестибуларниот и аудитивни јадра, јадрото на лицевиот нерв и 'рбетниот мозок предниот јадра. Благодарение на овие нервни врски помеѓу јадрата на нервните апарат окуломоторен врши координираната активност на мускулите на лицето, на окото, а исто така обезбедува рефлексна реакција sochetannye очното јаболко, главата, торзото на вестибуларниот, аудитивни, визуелни, а веројатно и други мешунки.

Окуломоторен нервни влакна помине црвената јадро (n. Ruber) и се наоѓаат на основата на мозокот веднаш пред nervi oculomotori мостот сулкус, на среден простор на мозочното стебло и во јама interpeduncularis тече по должината на основата на мозокот во cavernosus синус. На оваа парцела се во окуломоториус нерв симпатична влакна на пештера нерв плексус околу внатрешната каротидна артерија во синусната празнина и сензорни влакна од оптичкиот нерв (n ophthalmicus -. Јас гранка на тригеминалниот нерв).

Понатаму нерв преку fissura orbitalis чувствувате влегува во празнината на орбита, и продорен на мускулна инка поделени во две гранки: на горниот и долниот дел (горе до m levator palpebre супериорен и n rectus чувствувате, пониски - за другите три мускули ..).

Во првиот дел на орбиталната окуломоториус нерв на парасимпатичниот дава назад кон собранието на цилијарното, кои се кратки цилијарното нерви на мускулите на цилијарното и сфинктер на ученикот. Бројот на влакна во окуломоториус нерв околу 15.000 (по Crause).

симптоми пораз

Периферна невропатија забележани во окуломоториус нерв локализација на лезии на Аквадуктот и горниот ќош од окото (тумори, цереброваскуларни настани, воспалителни процеси, итн.) Воспалителни процеси влијаат на нервните често се базира на мозокот, мозокот меѓу нозете. Влакната се протега на горниот очен капак, се наоѓа надвор, тие се првите кои страдаат.

Затоа, кога менингитис, кога во воспалителниот процес се вклучени и нервите обвивка окуломоторен се појавува главно птоза.

Кога окуломоториус нерв е под влијание на мозочното стебло, во патолошкиот процес се вклучени и пирамидални патот кој води кон развој на Вебер наизменична хемиплегија: парализа на окуломоториус нерв од страна на огништето и хемиплегија на спротивната.

Ако целосна парализа на нервите на окуломоториус истакна: птоза (око затворено) Exotropia (exotropia). движење на очите нагоре медијално невозможно надолно ограничен. Зеницата се шири, не постои директна реакција на ученик на светлина. Идентификувани нарушувања конвергенција и сместување.

Со делумна парализа може да се појави мало птоза, exotropia, ограничување на движење нагоре, навнатре, надолу. Таму може да се победи и индивидуални гранки на нервните на окуломоториус (на пример, само птоза, мала вертикална страбизам поради уништување горниот rectus) (сл. 3).

Сл. 3. Симптоми порази окуломоториус нерви (A - B kosoglazie- дивергентни - конвергентна kosoglazie- Во - птоза)

Меѓутоа, ве молиме да знаат дека птоза не е секогаш знак за поразот на окуломоториус нерв. Птоза синдром се јавува во тумори век во реактивен ogeke во zapadenii окото (намалување ретробулбарна ткиво), итн Птоза со мидријаза - сигурен знак на флакцидна парализа на окуломоториус нерв.

Умерен птоза во комбинација со миоза и enophthalmos (повлекување на окото) укажува на синдром Клод Бернард - Horner и индикација на грлото на матката симпатичните нервни лезија, горните или долните на грлото на матката јазол tsiliospinalnogo центар во странични рогови C8-ДИ сегменти на 'рбетниот мозок.

Тоа може да се забележи кај повреди на вратот, воспалителни процеси во вратот, во процесите на врвот на белите дробови, со поразот на 'рбетниот мозок на ниво C8-ДИ. како и патологија на мозочното стебло и хипоталамусот. Во овој синдром, постои загуба на функцијата на мазните мускули, поддржува горниот очен капак и ирис дилататорните мускулната функција.

Нерамнини на учениците (анизокорија) забележани на овој начин и со пораз на окуломоториус нерв (парализираниот мидријаза), а во лезии на грлото на симпатичниот нерв (парализираниот грчеви). Анизокорија може да бидат локални симптом (воспалителни) болест на ирисот (ученик во нормални кружна форма од 3-5 mm во дијаметар). Сепак, нормално движења можат да бидат предизвикани анизокорија очното јаболко. Така, кога странични погледот зеницата на окото крварење поширок управувано зеницата на окото (реакција Tournehem) на.

Одделните повреда Вестфал јадрото Yakubovicha-Edinger изгубени или намален одговор на ученикот (ученик, а тесен) на светлина, додека одржување на реакција на конвергенција и сместување, т.е. постои т.н. "синдром Ardzhilla Робертсон", опишан во 1859 година од страна на шкотски офталмолог A.Robertson.

синдром Ardzhilla Робертсон најчесто се гледа во невросифилис, како и во случај на траума на черепот, хроничен алкохолизам. Паркинсонизам кои произлегуваат во хронична фаза сегашната епидемија енцефалитис може да се случи обратен (наснован) синдром Ardzhilla Робертсон: реакција на ученик чуваат за светло во отсуство на реакција на конвергенција и сместување.

Познат psevdotabetichesky синдром се манифестира Еди застана на страната (или дуплекс) Mydriatic забавување одговор на светлина во текот на реакцијата на ученик за конвергенција зачувување и сместување. Обично се поврзува со намалена или отсутни тетивни рефлекси надолу.

Механизмот за појава на синдром на Еди се уште е непознат. G.I.Markelov (1948) е дозволено за поврзување на неговата појава со dienpefalno-mesencephalic нарушувања. Сепак, тој не гледа потреба да се сомнева органска болест на централниот нервен систем, со акцент на функционални пореметувања на neurohumoral регулатива (сл. 4).

Сл. 4. Испитување на директна реакција на светлина (A - однесување akkomodatsii- ученици во B - однесувањето на учениците во понапред и пријателските реакции на светлина)

Со поразот на основни Perlea доаѓа пареза или парализа на сместување - пациентот започнува да е лошо да се види објекти во близина. Конвергенција обично се ослабени.

Слабеењето на конвергенција често се забележани во exotropia (експлицитни или имплицитни) со било рефракција, со миопија без страбизам, понекогаш - и во нормални рефракција око (emmetropia), без страбизам. Сместување во такви случаи се складира, внатрешен директно мускули работат во целост.

Сепак исполнува дијагноза: парализа (пареза), конвергенција, односно повреда на врската помеѓу сместување и конвергенција. Таквата состојба може да се коригира со специјални вежби. Дијагнозата е наведено: недостаток на конвергенција.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Сподели на социјални мрежи:

Слични