Нуклеарна окуломоториус нерв лезии. Вебер синдроми, notnagelya, Клод и Бенедикт

Нуклеарна пораз на окуломоториус нерв ретки. Постои опис на нуклеарно уништување III енцефалитис комбинација на различни етиологија. DI Friedberg 1974 година, го опишува синдром енцефалитис со малигни егзофталмус и нарушувања на движењето на очите. Моравме да се види на уништување пар нуклеарна III во ревматски енцефалитис, сепса. Во продолжение, нуклеарна лезија CHN пар III се случува во акутен церебрален циркулаторниот нарушувања во буре, тумори, повреда на главата, siringobulbii, труење (ботулизам, дифтерија), Верникеова енцефалопатија, синдром на Lambert-Eaton, миотонична дистрофија. Бидејќи во близина на окуломоториус јадра наоѓа други структури, тие исто така може да бидат вклучени во патолошкиот процес се формира комплекс невролошки симптоми.
Во големи III основни парови наоѓа неврони поврзани со одредени мускулни групи.

Така, во горниот дел основни локализирана група на клетки, поврзани со levator мускулите на горниот капак, по што следи од страна на група на клетки, од кои влакната почне на горниот директно во мускулите, а потоа - на внатрешната линија, инфериорни мускули rectus. Дел од јадрото, во првите два обезбедување инервација на мускулите, а вториот има еднострана нерв, други делови на macrocellular јадрото - duplex. Од дното на јадрото влакна одат на долната rectus мускулите од спротивниот око. Во овој поглед, при- еднострано нуклеарно уништување на страната на птоза огништето е дефинирана и ограничена подвижност на окото нагоре, од друга - надолу. Еднострана лезија на јадрото на нерв окуломоторен практично не се случи. може да има загуба на јадрата од двете страни и често нерамномерен, така што (повеќе теоретски) нарушен мотилитет и очното јаболко поврзани со мускулите инервирани од III CHN пар. на тој начин реакција Пупиларни остануваат непроменети, а тематски Дијагнозата се базира на истовремена симптоми, диференцијална дијагноза се врши со окуларна мијастенија форма.

Кога уништување птоза нуклеарна "Последниот збор"Веќе откако ќе се развие ограничена подвижност на окото, и со поразот на 'рбетот пар III - во прв план. Сепак, означени секвенца не секогаш се почитуваат. Така, во случај на оштетување на дисталниот дел на 'рбетот III Нара, кои често се предизвикани аневризма васкуларни круг на Вилис, и како прв симптом штрчи птоза, додека стегајќи проксималниот дел на' рбетот - мидријаза (ако продори кука хипокампусот гирус и tentorial дупка, како што е синдромот дислокација). Ова се должи на напредокот на влакна во дисталните рбетот III CHN пар. Влакната кои innervate levator мускулите на горниот капак, тестирани сурфактанти.

Во прилог на нуклеарна синдром загуба може да се појави синдром нуклеарна стимулација (со енцефалит, особено епидемија). Тоа се случува во форма на грч грч конвергенција погледот нагоре вертикална нистагмус и повреда предизвикана врски помеѓу парови III јадра и јадрото на Bechterew поврзани со задниот надолжната зрак.

поразот Дел III интрамедуларно рбетот парови Тоа доведува до наизменични синдроми кои предизвикуваат нив е често мозочен удар, тумор помалку. Меѓу наизменични синдроми се опишани:

1. синдром Вебер - од страна на огништето знаци на лезија на нерв окуломоторен, од друга - пирамидални синдром во форма на пирамида инсуфициенција или пареза ретко plegia. Gemisindrom обично во комбинација со лезија VII и XII парови на централниот вид. Topeka огништето: локација на пресекот пирамидални патека интрамедуларна дел на 'рбетот пар III (база нозе срцевина васкуларизација област paramedian артерии).

2. синдром Notnagelya. Причината за неговата појава може да се појави: слаба циркулација, отекување на багажникот со инфилтративни arhnoidit раст во аквадуктот на Sylvius. Овој синдром се карактеризира со ваше окуломоториус нерви невропатија, билатерални церебеларна симптоми со елементи horeoatetoidnye хиперкинезија, билатерални губење на слухот, понекогаш пирамидални симптоми.
синдром динамика: прво, пациентите имаат церебеларна атаксија, а потоа се приклучи дисфункција пар III, кој започнува со промена на ученик, пупиларни реакции, а само после тоа со оштетен слух. Topeka: устен дел на средниот мозок, metathalamus.

3. Спуштете синдромот на црвеното јадро (Клод). Парализа на мускулите инервирани пар III, на страната на огништето и церебеларна патологија (gemitremor, намера тремор) - на спротивната страна. Topeka Задна Предна црвено јадро и се протега низ нив двојки рбетот III.

4. синдром на Бенедикт. Парализа на мускулите инервирани од нерв на окуломоториус на страната на комората, на спротивната - хореоатетоза, намерата тремор (црвено јадро и пораз dentorubralnogo начин). Topeka медијалните средниот мозок гуми.