Синдроми, горната и долната вилица области со стоматолошки болка

Видео: Болести на ТМЗ

Cодржина

Видео: Болести на ТМЗ
Невролошките симптоми кај болести на не-carious заби потекло

клинички манифестации
диференцијална дијагноза
третман

Невролошките симптоми на кариес

клинички манифестации
диференцијална дијагноза
третман

Невролошки синдроми со пулпит

клинички манифестации
Дијагноза и диференцијална дијагноза
третман

Невролошките симптоми кај болести на не-carious заби потекло

На група на не-кариозен лезии вклучуваат механички и хемиски оштетувања, cuneate дефекти, ерозија на цврсти ткива, абнормални на триење на забите, стоматолошки болест кај нарушувања неуроендокриното, и други.

клинички манифестации

Во сите овие болести може да се случи на хиперсензитивност (хиперестезија) заби со ефектите на различни фактори - механички, хемиски и температура. Перцепцијата и пренос на болка импулси до расипување на целулоза и понатаму во тригеминалниот нерв систем се направени преку процесите на дентинот одонтобластите - клетки периферни забната пулпа. Пациентите се загрижени за краткорочни акутна болка која се јавува само под дејство на хемиски, термички и механички понекогаш агенти.

На преглед, пациентот се определува со менување на изгледот на одделните групи на забите поради дефект на тешко ткива (пред глеѓта). Кога дефект се утврдува со присуството зашилено конвергирачката под агол од мазни површини формирање на процепот во тешко заб ткива. Чувствувајќи дел што може да биде болно, но понекогаш поради тековниот процес е долг заб пулпа атрофира, а не болка.

Кога некроза емајл произлегува и во контекст на патолошки состојби (ендокрино нарушување, интоксикација, итн), и под влијание на локалните фактори (Активности на различни супстанции, често - киселини) се означени варовит појавата на дамки и губење на емајл сјај. Потоа забите стануваат сива или кафеава. Така, главните манифестации на невролошки симптоми во не-carious заби чувства се нарушувања и simptomokomleksy чувствителност болка.

диференцијална дијагноза

Потребен диференцијалната дијагноза помеѓу заби хиперестезија и stomalgiey на кој исто така се случи парестезии и болка во усната шуплина. Во прилог на промени во изгледот на забите е опишано погоре, мора да се смета особено болна манифестации.

Првенствено за stomalgii карактеризира со намалување или целосно исчезнување на непријатност, додека јаде, додека во преосетливост болка најчесто се јавуваат под влијание наоѓа во устата на храна (поради физички, хемиски, термички ефекти). Исто така, кога болката stomalgii обично се применува на оралната мукоза и непцето, јазикот, што не се случува кога хиперестезија заби.

третман

Доделени локално аналгетици (болка relievers масажа пасти: сода, флуор 75%, 75% SR), и седативи. Прикажани глицерофосфат или калциум глуконат, витамини, 1% раствор за инјектирање koamida. Препорачани електрофореза витамин Б1, 10% раствор на калциум хлорид, 1% раствор на натриум флуорид и понатаму третирана од страна на стоматолог.

Невролошките симптоми на кариес

Carious лезии на забите се поделени во четири чекори: 1) carious место, 2) кариес површината, 3) просечната кариес, 4) длабок кариес. Двајца од нив, на првиот и третиот, се случи, обично без болка симптоми, додека втората и четвртата фаза има болка.

клинички манифестации

На кариес површината често се јавуваат под влијание на болка хемиски иританси - кисело, слатко, солено, а ретко кога температурата на стимули. Болка остар, многу краток. За длабоко кариес карактеристичен изглед под дејство на механички болка (од внесување на празнина во храна), хемиски и термички дразби. Болка од среден интензитет, краткорочни, брзо помине на елиминација на иритирачки агент.

диференцијална дијагноза

Неопходно е да се изврши диференцијална дијагноза помеѓу длабоко кариес и пулпит. За пулпит карактеристична појава на спонтани пароксизмални болки, долги часови на болка реакции на различни стимули, типична ноќ болка. Кога elektroodon todiagnostike-определени намалување electroexcitability заб пулпа - од 7 до 100 microamps. electroexcitability заби со кариес не се менува (2-6 mA).

третман

третман на кариес се врши стоматолог.

Невролошки синдроми со пулпит

Воспалителни болести на денталната пулпа - пулпит обично компликација на забен кариес. на целулоза на забот е лабава сврзното ткиво пополнување на шуплината на забот, тој има богато снабдување со крв, инервација предвидени прекинат забен алвеоларен гранки на тригеминалниот нерв гранки.

Кога воспаление се јавува во иритација пулпата на тригеминалниот нерв на целиот систем. синдром на болка е една од водечките оваа болест во клиниката и често достигнува висок интензитет и времетраење.

Врз основа на експериментални податоци, така што болката произлегува од стимулација на денталната пулпа, зрачи до кората на мозокот и субкортикални структури на мозочните хемисфери. Ова може да се објасни сложени, слабо локализирана синдроми на болка во некои форми на пулпит.

клинички манифестации

За сите форми на пулпит се карактеризира со појава на спонтана болка, која на почетокот на болеста имаат празнини, но процесот на болеста стана речиси континуирано. Под влијание на надворешните фактори, постојат болки, кои не исчезнуваат во отстранување на надразнување агент.

Поединецот форма на болеста се карактеризира со висок интензитет на болка и нејзиното траење: на пример, во фокална пулпит болката е послаба отколку во дифузни, понекогаш тие се случи само во текот на ноќта. Во дифузна болка пулпит што оддаваат по должината на гранки 2 и 3 на тригеминалниот нерв и во Zakharyin-Guesde зона. Во хроничен пулпит, која обично е резултат на акутна болка може да биде помалку остар, до целосно исчезнување на болката со значителна кршење пулпа.

Дијагноза и диференцијална дијагноза

Важен дијагностичка метода е одредување со пулпит electroexcitability каша. Во дифузна акутни и хронични воспаленија на пулпит утврдени electroexcitability намалување на пулпа во својата студија во секое Оток на забот.

Во акутна фокална промена пулпит electroexcitability, нејзино намалување е откриена при проверка од клубенот, кој е проектиран врз областа на воспаление, а што се проверува со други насипи во нормални граници. Electroexcitability со пулпит се движи 7-60 U-во лезии само коронални и 100 U-кога се вклучени во патолошки процес и корен каша.

Пулпит со болка во сличен карактер со algic синдром, тригеминална невралгија се должи на нивната paroxysm зрачење и низводно гранки на тригеминалниот нерв. Често, во почетната фаза на тригеминална невралгија болка локализирана во една или повеќе од забите и пациентот се составени главно на стоматолог. Изненадни напади на болка се смета како на говорница, што доведува до непотребни отстранување на пулпа.

Општо земено, болката не се намалува, а понекогаш и се зголемува, што подразбира отстранување на една, а често и неколку заби. Понекогаш, по вадење на заби невралгична болка се запре за кратко време (од 2-3 дена за 1-2 месеци), а потоа таму се веќе во соседниот заб. Некои пациенти, бидејќи на болка, без потреба nekupiruyuschihsya отстранети од 3-4 до 7-8 на забите на страната на пациентот.

Покрај тоа, стоматолошки настани не донесе олеснување на овие пациенти. Екстракции доведува до нарушување на функционална држава на забите, кои за возврат влошува тригеминална невралгија. Кога погрешна дијагноза на тригеминална невралгија кај пациенти со пулпит особено опасни неоправдано хируршки манипулации, пред алкохолизам гранки на тригеминалниот нерв. Средно невротични промени во нерв предизвикува постојана болка, вкочанетост, парестезија, а со тоа драматично се влоши севкупната состојба на пулпит пациентот.

Деструктивни промени во нервните случуваат по злоупотреба на алкохол придонесе до сериозни јатрогено болеста тешко да се третираат. Затоа, кога синдром algic заб бараат точни диференцијалната дијагноза. Испитувањето на жалејќи се на силни болки во забите на пациентот, тоа е важно да се утврди присуство на кариес, фрактури на забите или стоматолошки патологија. Во сомнителните случаи, градите на Х-зраци и тестирање на електрични пулпа.

Тригеминална невралгија е различен од пулпит triggernyhzon присуство, отсуство на болка стимули под дејство на температура, која е секогаш изразена со пулпит, отсуство на ноќна болка, нормален или зголемен (помалку од 2 microamps) electroexcitability заби во зоната на зрачење на болка, додека на пулпит electroexcitability намалена (7- U-100).

За алвеоларниот површина нерв невритис карактеризира со чувствителност хиперестезија болка и намалување на системскиот electroexcitability целата група на инервирани од страна на засегнатата гранка заби. Од болки во невритис алвеоларен нерв говорница разликува пароксизмална одговор болка на термички и хемиски дразби, отсуство на болести означени чувствителност.

Кога горните заби пулпит диференцијалната дијагноза се врши со синузитис. Неопходно е да се обрне внимание на општата состојба на пациентот. Слабост, дифузна главоболки, треска, леукоцитоза и зголемување на ESR, присуството на ринореа или назална конгестија, типичен чувство на ситост во infraorbital регион при наклон на главата, синдром на недостаток на комуникација algic со храна типичен за синузитис.

Дијагнозата се потврдува со Х-зраци и ОРЛ студии на синусите.

Болка во забите на горната вилица, слични на пулпит се јавуваат кога ganglionitis krylonobnogo јазол. Да се појасни дијагноза мора да се земе во предвид многу широк зрачење на болка во gangliitis (челото, храм, задниот дел од главата, вратот, рака, рамо), изречена вегетативно нарушувања (горниот очен капак оток, црвенило на лицето, течење на носот, насолзени очи), нема ефект на топлинска, механички и хемиски фактори процесот на храна, појавата и развојот на болна пароксизам, недостатокот на стоматолошки патологија.

третман

Третманот е намалена на состанок на наркотични аналгетици серија, најдобра комбинација (pentalgin, piramein, piranal). Добар ефект дава прием sedalgin. Прикажани благ седатив. Итно лекувањето на забите.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Сподели на социјални мрежи:

Слични