Теоријата на болка ноцицептивна систем. пренос

пренос

Cодржина

пренос
модулација

2. Пренос - ширењето кодот на ноцицептивна сензорни нервни систем.

Нервни патишта кои обезбедуваат пренос, формирана од три компоненти:

1) примарно чувствителни аферентните неврон постигнување на 'рбетниот мозок;
2) неврон средно Добивањето се протега од 'рбетниот мозок на мозочното стебло и таламусот;
3) thalamocortical проекции.

Како резултат на истрагата започна во Reksedom 50-тите години, покажа дека 'рбетниот мозок во својата ultrastructure е поделена на голем број на слоеви, наречени плочите (Сл. 13) во плоча, исто така, повика плочи Rekseda се стимулира и средно инхибиторни неврони и пренесување ноцицептивна код мобилен пренос во рострално делови на мозокот.

Слика 13. плочи Rekseda

Дел од неврони во овие плочки notsiogennye само реагира на стимули, додека други се подложни на широк спектар на иницијативи. Влакната Тип на Ab и C вклучени во вентралниот 'рбетниот мозок, дорзалниот корен страна дел, кои влегуваат потоа во тракт Lissauera и завршувајќи синапси во плочи I, II и В.

Главната по пат на пренесување информации болка во правец на кортексот мозокот Тоа е спин-таламусот патека. Од друга страна, таа е поделена во neospinno-таламусот и paleospinno-таламусот (Albe-Fessard Д., Fessard А., 1975- Belanger а.г., 1985).

Тело на 'рбетниот на таламусот клетки се наоѓа главно во начинот на плочи I и V и VII и VIII. Сортирање аксони на овие неврони во антеролатералниот 'рбетниот мозок. На ниво на таламусот овој квадрант постојат два различни вида на проводен патеки. Странични дел од него (neospinno-таламусот пат) формира синапса во таламусот странични дел, од кои сигнали се предвидени во областа на соматосензорни кортекс.

Странични рбетниот таламусот патека обезбедува сензорни-дискриминантен аспекти на чуство на болка. Neospinno-таламусот пат филогенетски повеќе младешки, се состои од долги влакна наоѓа во надворешниот регионот на 'рбетниот-таламусот пат.

Отстрани соматските локална организација овозможува да го пренесе болката и тактилни информации за состојбата на периферните стимул во просторот и времето, нејзиниот интензитет и времетраење, т.е. дискриминирачка аспекти на болка. Преку него главно се врши трансферот на акутна (добро локализиран) болка. Neospinno-таламусот патека завршува во вентролатералното јадро на таламусот и назад, која е тесно поврзана со првата и втората соматосензорниот кортекс области.

медијална-грбната таламусот (paleospinno-таламусот), на патот формира повеќе синапсите во мозокот матични ретикуларниот формирање во медијална таламусот, periakveduktalnom во сива материја и хипоталамусот. Последователните проекција јавува дифузно во различни области на кората на мозокот и на лимбичкиот систем е вклучен во пренос на информации и формирање на чувство досадна, слабо локализирана хронична болка, односно, nediskriminantnyh аспекти.

Во врска со широка завршетоци во медијална и intralaminar јадра на таламусот и хипоталамусот, лимбичкиот структури на комплексни рбетниот таламусот пат е адаптирана за да формираат различни suprasegmental рефлексни реакции, вклучувајќи промени во респираторниот, циркулаторниот систем, ендокриниот функции, мотивациски и во однесувањето и комплексни функции безбедност.

Исто така, се верува дека пулсот активност на таламусот paleospinno начин намалувајќи го активира системот за сузбивање болка поврзана со ендогениот агенси (Belanger а.г., 1985). Така, медијална-грбната таламусот патека обезбедува мотивациони аспекти на афективно чуство на болка.

Затоа, 'рбетниот таламусот пат низ ventrobasal таламусот јадра претставува специфичен систем на болка, а во intralaminar и медијална јадрото - неспецифични. Уништувањето на првиот формации гледа во аналгезија клиниката и дискриминаторски повреда на чувствителност, уништувањето на вториот - исклучително болно гори со еден допир на "таламусот" болка во контралатералната половина од телото, лицето, на дисталните екстремитети. Се верува дека таламусот е конечен "станица" префрлување болка импулси (Comelli Е, 1975).

Влакна трети чувствителност неврон се сите видови на таламусот преку задната нога на внатрешниот капсула на задниот централниот гирус и се чувствувате париеталниот лобус. Според V.K.Reshetnyaka et al. (1986), првата област соматосензорни е поврзан со суптилни дискриминаторски анализа на соматски чувствителност и е вклучен во перцепцијата на болката.

Втората зона е одговорен за сензомоторни основните анализа на состојбата и во врска со регулирањето на одговор на моторот на болка. Вреди да се одбележи дека уништувањето на првиот регион се зголемува прагот на болка на спротивната страна, и уништување на вториот, напротив, го намалува прагот на чувствителност на болка. Afferentation Болката може да дојде директно во мозокот преку дорзалниот рог сензорни клетки бази кои се меѓусебно поврзани неврони (предаватели клетки)

Тој е познат како "индиректна" патека на болка првично преку границата симпатичниот синџир, а потоа и во горните делови на болни нејзиниот агитација влегува во 'рбетниот мозок преку грбната корени. Според R.Melzak и P.Wall (1965), еден од модулатори може да биде болна стимулација на 'рбетниот мозок задните столбови. Исто така, се покажа дека сите на штафетата на делови пренос болка импулси (основно болка аферентни, задниот рог на 'рбетниот мозок, таламусот, лимбичкиот-ретикуларниот комплекс во мали количини во церебралниот кортекс) откри присуство на невропептидот - супстанца П - (болка - болка) .

Супстанција P (составен од 11 амино киселини) и може да биде предавател на болка стимули. Супстанца P е објавен само кога се изложени на интензивна болка. Супстанца P може да комуницирате со катехоламини, тој ја има способноста да го штити организмот од стрес, може да предизвика намалување на крвниот притисок (Oehme Р. Д., 1986).

Така, процесот на пренос е поврзан со вклучување во индикации на болка најразновидните делови на нервниот систем. Сепак, на јазол локации нервните мрежа менува ноцицептивна код карактеристики и, според тоа, процесот на формирање на појава на болка.

модулација

3. модулација - процес во кој е изменета ноцицептивните информации за време на пренос на ноцицептивна систем.

Тоа одамна е обрнувањето внимание на фактот дека истиот сериозноста на штетата предизвикана од различни индивидуи се разликуваат во интензитетот на болката, во зависност од физиолошките, ситуациона, етнички, културни и други фактори.

Повреда на бојното поле може да биде придружена со значително помалку болка во споредба со слични лезии во нормални услови. Голем број на пациенти физиолошки раствор може да обезбеди означени болка. Сето ова укажува на тоа дека на централниот нервен систем е во состојба да ги модулираат болка, и механизмите на овој процес почна да се појават во последниве години.

Рејнолдс (1969) прв го опиша длабока аналгезија кај стаорци во текот на електрична стимулација на централниот сивата материја на мозокот околната вода.

Друг механизам на модулација е присуството на ендогени опиоиди. Многу области на мозокот кај луѓето и животните се способни кога се стимулирани да предизвика аналгезија. Откриено е дека таквите области се исти или се преклопуваат области на мозокот со зголемена концентрација на ендогени опиоиди невротрансмитери.

Бројни студии не открија никакви разлики во структурата, физиологија и фармакологија на аналгезија предизвикани со стимулација или рецепт опиоиди. Воведување на минимален износ на морфиум во областите на мозокот, стимулација на кои произведуваат аналгезија, предизвикува забележително намалување на болката.

Важни центри на опаѓачки модулаторни системи се перивентрикуларни и periakveduktalnoe акумулација на сивата материја, оддел дорзолатерално мост, заеднички основни и rostroventralny оддел мозок. Биогени амини (серотонин и норепинефрин), како и ендогени опиоиди се невротрансмитери овој систем. Antinociceptive систем имаат значително влијание на модулација.

Горенаведените процеси се механички и во природата и не се разликуваат од процесите кои што придонесуваат за било кој друг вид на перцепција. Тие се една од компонентите на сензорни-дискриминаторски аспекти на болка.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Сподели на социјални мрежи:

Слични