На патофизиолошки механизми на болка

рецептори

Cодржина

рецептори
Видео: Систем за регулирање на чувствителност болка
Видео: 31 минути Работилница smu: "Хронична болка: механизми на генетската предиспозиција"
Видео: Општи концепти на болка
Видео: Елиминирање на болки во грбот за 5 минути на ден. Резултатот ќе ве зашемети

Рецептори уреди со покажувач на болни дразби (nociceptors) се тенки разгранување чувствителни влакна - слободни нервни завршетоци, кои се наоѓаат во изобилство во кожата и други ткива.

Исто така, во кожата, а особено чудна комплекси од слободни нервни завршетоци кои се инервирани ткиво клетки се пронајдени во заб дентин, на кои се гледа како чувствителност комплекс рецептори болка (Метјуз В., 1985).

Nociceptors учество:
1) како што припаѓаат на ткиво инервирани (се наоѓа во различни слоеви на кожата, поткожното ткиво, мукозните мембрани, периостеумот, болки во мускулите, торакални и абдоминалните органи);

2) кои припаѓаат на еден вид на сензорни неврони.

Првиот тип е претставен со nociceptors анатомски слободни нервни завршетоци, разгранува во дрво (тенка миелинизирани влакна). Тие се брзо A-делта влакна, обезбедувајќи значителна стимулација по стапка од 6-30 m / s. Овие влакна се возбудени од висока механичка (бодвам) и, понекогаш, на топлинска иритација на кожата. Делта nociceptors лоцирани главно во кожата и зглобовите. Предавател A-делта влакна остануваат непознати.

На друг вид е претставен со nociceptors густа nonencapsulated гломеруларна крвни зрнца (nemielinovye C-влакна), проводен иритација со брзина од 0,5-2 m / s. Овие аферентните влакна во луѓето и другите примати претставен polymodal nociceptors, но реагираат и на механички и термички и хемиски дразби.

Тие се активираат од хемикалии кои се појавуваат во оштетување на ткивото, што е истовремено и хеморецептори. C-влакна се дистрибуираат до сите ткива со исклучок на централниот нервен систем. Сепак, тие се исто така присутни во периферните нерви како nervi nervorum. Влакната имаат рецептори уреди со покажувач на оштетување на ткивото содржи супстанца P делува како предавател.

Овој тип на nociceptors исто така се состои калцитонин ген врзува пептидот и остатоци од влакна од внатрешните органи - Вазоактивен интестинален пептид (Николс et al, 1992);

3) потекло на стимулација на болка - механички, термички, итн;.

4) способност да се активира од страна на болни стимуланси од различно потекло: мономодални - реакција на само еден тип на ноцицептивна стимули (механички, термички, итн) - polymodal реагираат истовремено на ноцицептивна стимули на различни потекло ;.

5) квалитетот на болка се случуваат во луѓето - рецептори локализирана акутна болка и досадна болка истурена.

Отворање на опиоидни пептиди и рецептори во врска со почетокот на 70-тите години, доведе до формирање на нов поглед на патофизиолошки процеси во развој и олеснување на болката. Во 1973 година, Kosterlitz, Yaksh идентификувани простор апликација морфиум, а две години подоцна беше откриен на локализација на природни пептиди кои го имитираат ефектот на морфиум.

Клиничкото значење три класи на опиоидните рецептори: n, капа и делта рецептори (Kosterlitz, Патерсон, 1985). Нивната дистрибуција во рамките на CNS Тоа е многу променлива. пронајдени во задниот рог на 'рбетниот мозок, средниот мозок и таламусот изобилуваат рецептори сместување. Имуноцитохемиски студии имаат покажано дека највисока концентрација на 'рбетниот опиоидни рецептори се наоѓа во површинските слоеви на задниот рог на' рбетниот мозок.

Ендогени опиоиди pegtgidy (enkefapin, eidorfin, dynorphin) застане и да комуницирате со опиоидните рецептори кога се случи резултат на надминување на прагот стимули болка болка. на мноштво на опиоидни рецептори фактот локација во површните слоеви на 'рбетниот мозок значи дека опиоиди може лесно да навлезат во неа од околните цереброспинална течност. Експериментални набљудувања (Yaksh, Руди, 1976) директна акција на 'рбетниот опиоиди доведоа до нивните можни терапевтски метод интратекална примена (Ванг, 1977) и епидурална (Bromage et al., 1980) администрација.

Кои се патофизиолошки механизми на пренос на импулсите на болка? оштетување на ткивото предизвикува деполаризација на нервните завршетоци (nociceptors), кој води до нивните побудување и процесот се шири аферентните влакна во форма на електрични сигнали - акција потенцијали постигнување на 'рбетниот мозок. Битови основно аферентните влакна на местото на оштетување на ткивото распределба причина во аксони везикули кои содржат неуропептидите супстанција тип Ц кој сензибилизирање nociceptors и зголемување на нивната празнење фреквенција.

Оштетување на клетките и да предизвикаат воспаление зголемување на концентрацијата на други хемиски медијатори како хистамин, брадикинин и простагландини, кои, исто така, се зголеми преносот на болка импулси заедно сензорни аферентните влакна (Табела 2)..

Табела 2 ендогени супстанции кои го регулираат развојот на болка

Периферни algogenov супстанција	хистамин
	серотонин
	кинини
	простагландини Видео: Систем за регулирање на чувствителност болка
	азотен оксид
	ацетилхолин
	калиум
	аденозин Видео: 31 минути Работилница SMU: "Хронична болка: механизми на генетската предиспозиција"
Супстанции кои се вклучени во пренесување на болка Видео: Општи концепти на болка	супстанца P
	серотонин
	серотонин
	enkephalins
	Неурокинин А и Б
	Пептид, калцитонин ген-поврзани
	Амино киселини (глутамат, аспартат)
	соматостатин
Ендогени опиоиден пептиди	enkephalins
	Бета-ендорфин Видео: Елиминирање на болки во грбот за 5 минути на ден. Резултатот ќе ве зашемети
	dynorphin

повеќе "болка влакна" стигнат до 'рбетниот мозок преку' рбетниот нерви (ако отстапи од вратот, трупот и екстремитетите) или се вклучени во продолжениот мозок во составот на тригеминалниот нерв. Проксимално од 'рбетниот ганглион пред да влезат во' рбетниот мозок дорзалниот корен поделени во медијално содржат дебела миелинизирани влакна, и страничен дел кој вклучува тенки миелинизирани (A-делта) и nemielinovye (C) влакна (Sindou, et al., 1975) .

Сепак, тоа е познато дека блискиот аксони - околу 30% C-влакна - по излегувањето од 'рбетниот ганглија врати назад до местото на заедничката мозочен удар сензорни и моторни корени (кабел) и внесете ја' рбетниот мозок преку предната корени (Coggeshall et al, 1975).

Кога ќе влезат ноцицептивна влакна во 'рбетниот мозок, тие се поделени во искачуваат и слегуваат гранки. Пред својот крај во сивата материја на задниот роговите на овие влакна можат да бидат насочени кон неколку сегменти на 'рбетниот мозок. Разгранување, тие формираат врски со бројни други нервни клетки. Така, терминот "комплекс zadnerogovoy" Тоа се користи за означување овој невроанатомско структури.

Notsitseggtvnoy информации директно или индиректно се активира со два главни вида на клетки zadnerogovyh: "ноцицептивна специфични" неврони кои се активираат само ноцицептивна стимули, и "широк динамичен опсег" или "обединети" неврони кои се активираат, исто така, nenotsitseptivnymi стимуланси.

На ниво на 'рбетниот задните кабел рогови голем број на основни аферентни пренос на импулси болката преку interneurons или асоцијативна неврони (нивните синапси се олесни или да го попречат пренос на импулси) неврони формирање vtalamus растечки пат, а потоа во церебралниот кортекс, каде што процесот на признавање "сликата на болка". Периферниот и централниот контрола на пренос на пулс е локализирана во супстанција gelatinosa во непосредна близина на мобилен слој.

Еферентните компонента започнува со реакција на болка и болка манифестации ментална стабилност. Тоа е важен дел на моторните и автономните рефлекси. Еферентните одговор на болка е најсигурен и се состои од три типа на однесување: да се избегне болка, заштита и психо-емотивен израз - страдање.
Треба да се забележи дека различни патофизиолошки механизми кои се вклучени во формирањето на акутна и хронична болка.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Сподели на социјални мрежи:

Слични