Профилактички оофоректомија (ovariectomy)

Видео: Ovariectomy, отстранување на јајниците кај ракот на дојката © оофоректомија, отстранување на јајниците

Cодржина

Видео: ovariectomy, отстранување на јајниците кај ракот на дојката © оофоректомија, отстранување на јајниците
Што е оофоректомија?
Како оофоректомија го намалува ризикот од рак?
Кои се ризиците поврзани со оофоректомија?
Дали една жена треба да ги преземат хормони по операцијата?
Кои други начини да се намали ризикот од рак на јајниците?
Може мастектомија за да го намали ризикот од рак на дојка?
Кои прашања треба да побарате од вашиот лекар?

Профилактички оофоректомија (ovariectomy), Студиите покажуваат дека значително го намалува ризикот од рак на дојката и рак на јајниците кај жени со семејна историја.

Жените со мутации на BRCA1 и BRCA2 гените имаат многу висок ризик од овие видови на рак.

За да се намали ризикот понудени неколку опции.

Прво, најефикасен опција - профилактички (превентивни) оофоректомија, односно хируршко отстранување на јајниците.

Што е оофоректомија?

Кога оофоректомија хирургот ги отстранува и јајниците. Овој орган е одговорен за лачење на хормони кои го регулираат репродуктивниот циклус на жената. Spaying во голема мера го намалува нивото на естроген и прогестерон циркулираат во крвта. Оваа промена во нивото на хормоните може да го забави или запре растот на хормон-зависен рак.

Женски носители BRCA мутации американските лекари препорачуваат истовремено отстранување на јајцеводите (salpingooforektomiya), бидејќи тие имаат висок ризик од рак на јајцеводите.

Американски експерти препорачуваат оставајќи оофоректомија како последно средство за жени кои имаат докажано наследи BRCA1 или BRCA2 мутација. Мутациите во овие гени да доведе до развој на рак на дојка, рак на јајчник и некои други видови. Жените постари од 35 години, со присуство на BRCA мутации кои веќе имаат деца и немаат контраиндикации за хирургија, се идеални за таква операција.

Профилактичка оофоректомија исто така може да се препорачува за жени кои имаат семејство имаше многу случаи на рак на јајчник и рак на дојка, но не се идентификувани специфични генетски нарушувања.

Како оофоректомија го намалува ризикот од рак?

Ако имате мутација BRCA, профилактичка оофоректомија тогаш може:

• Намалување на ризикот од рак на дојка кај жените во репродуктивна возраст за речиси 50%. На пример, ако жената има мутација BRCA според статистиката на ризик за развој на рак на дојка во некој момент од животот е 60%, тогаш работата ќе се намали ризикот за 30%.
• намалување на ризикот од рак на јајниците од страна на 80-90%. На пример, ако една жена на ризикот од рак на јајниците веројатноста е 30%, по профилактичка оофоректомија тоа ќе биде 3-6%.

Истражувањата покажуваат различен ризикот од рак на дојката и рак на јајниците. Вашиот индивидуален ризик зависи од многу фактори, вклучувајќи семејна историја, начин на живот, и други стратегии кои ги користите за да се намали ризикот. За некои жени, оофоректомија може да биде исклучително корисно. За другите потенцијални компликации од операцијата може да ги надминуваат придобивките од намалување на ризикот од рак. Ова прашање треба да се смета од страна на вашиот лекар.

Кои се ризиците поврзани со оофоректомија?

Профилактичка оофоректомија - тоа е релативно безбедна постапка, која е поврзана со мал ризик од компликации, како постоперативна инфекција, опструкција на дебелото црево или оштетување на внатрешните органи. Ризикот од компликации варира и зависи од многу фактори.

Но, повеќето од сите жената може да биде збунувачки влијанието на остро намалување на производството на полови хормони. Од една страна, полови хормони може да се "храни" со ракот, но, од друга страна, хормони се многу важни за природните процеси во женското тело.

По отстранување на јајниците почнува хируршка менопауза, симптомите на кои може да вклучуваат:

• На слабеење на коските (остеопороза). Естроген во телото на жената, ја потиснува активноста на остеокластите, клетки во коските, кој помага да се задржи својата сила. По отстранувањето на коските на јајниците стануваат кршливи, зголемување на ризикот од фрактури.
• Зголемен ризик од срцеви заболувања. По отстранувањето на зголемување на јајниците во нивото на холестеролот во крвта и го зголемуваат ризикот од кардиоваскуларни болести, кои не се типични за млади жени.
• Други симптоми на менопауза. По престанок на естроген жената може да биде збунувачки за топли бранови, сувост на вагината, сексуални проблеми, нарушувања на спиењето, когнитивни промени. Ова доведува до општо влошување на квалитетот на животот.
• Ризикот од другите видови на рак. Профилактичка оофоректомија не целосно елиминирање на ризикот од рак на дојката и рак на јајниците. Друг тип на рак, основно перитонеална рак (СРН), која потекнува во перитонеумот, може да се случи дури и по отстранување на јајниците и јајцеводите. Сепак, ова е многу редок вид на рак.

Профилактичка оофоректомија олесни емоционално искуство на пациентот, кој живеел целиот свој живот со знаење дека може да умре од рак на јајниците или на дојка, како другите жени во нејзиното семејство. Но, по операцијата може да биде на различни видови на емоционални проблеми поврзани со загубата на "женственост". Ова може да го наруши пациентот, дури и ако тоа не планираат да имаат деца.

Дали една жена треба да ги преземат хормони по операцијата?

Употреба на хормонска заменска терапија (HRT), по профилактичка оофоректомија останува контроверзна. Западни експерти не постигнаа консензус за ова прашање. Некои истражувачи велат дека ХРТ повторно може да го зголеми ризикот од рак на дојка, додека други веруваат дека почетокот на менопаузата е поопасно за неговата сеопфатна разурнувачки ефект врз телото.

Жените по профилактичка оофоректомија, кои не користат хормони по 45 години имаат поголем ризик од прерана смрт, срцеви заболувања и невролошки болести. Затоа, некои американски лекари препорачуваат овие жени да се пониски дози на хормони за кратко време, запирање доза на 45-50 години.

Профилактичка оофоректомија, исто така, е поврзана со зголемен ризик од мемориски нарушувања и деменција. Истражувањата покажуваат дека ризикот од овие сериозни проблеми може да се намали од страна на истиот ниски дози на хормони.

Не се разбере целосно како ХРТ влијае на ризикот од рак по операцијата. Неколку научни трудови покажаа дека краткорочните администрација на хормони не го зголемува ризикот од рак на дојка кај жени со BRCA мутации по отстранување на јајниците. Прашајте го вашиот лекар за тоа како најдобро да се продолжи во дадена ситуација. Ако одлучите да се пониски дози на естроген, во секој случај, планираат да престанат со земање на возраст од 50.

Вие исто така може да се договорат за отстранување на матката за време на операцијата, додека хормонската супституциона терапија со естроген ќе биде побезбедно за вас. Фактот дека естрогенот во зрелоста може да доведе до рак на ендометриумот - слуз слој на матката. Разговараме за придобивките и ризиците на хистеректомија со вашиот лекар.

Кои други начини да се намали ризикот од рак на јајниците?

Научниците проучуваат други начини да се намали ризикот од рак кај жените со BRCA мутации. Но, сите алтернативни методи се помалку ефикасни од профилактичка оофоректомија. За оваа причина, поголемиот дел од жените со BRCA мутации на Запад препорачува spaying.

Други опции вклучуваат:

• Често се провери за рак на јајчник. Можете да бидат прикажани за рак на јајчник 2 пати годишно, што ќе им овозможи на лекар да се открие болеста во времето и го третираат ефикасно. Во САД, скрининг обично вклучува тест на крвта за рак на антиген CA 125 и ултразвучен преглед на јајниците. Теоретски, овие проверки треба да се намали смртноста и бројот на случаи на рак се дијагностицира во доцната фаза. Но, како што долго како што не е доволно научни докази дека таквите скрининг всушност спасува животи.
• Хормонални орални контрацептиви (OCS). Истражувањата покажуваат дека земањето на ред се намалува веројатноста за појава на рак на јајниците кај жените со умерено зголемен ризик. Но, постои загриженост дека хроничната администрација на ред може да доведе до рак на дојка кај подложни жените. Сепак, значително намалување на ризикот од рак на јајчник обично ги надминуваат зголемен ризик од рак на дојка. Американските лекари препорачуваат употреба на ред за оваа намена не е повеќе од 5 години по ред.

Може мастектомија за да го намали ризикот од рак на дојка?

Да, тоа е точно. Мастектомија (операција за отстранување на градите) може да го намали ризикот од рак на дојка за 90%.

Но, постојат добри причини зошто жената треба да изберете spaying замав во мастектомија:

• оофоректомија го намалува ризикот од два вида на рак - рак на дојка и рак на јајниците. Мастектомија не влијае на ризикот од рак на јајниците.
• Не постојат многу начини за превенција од рак на јајниците. Ракот на јајникот е понекогаш и повеќе од закана од рак на дојка, затоа што тоа не е лесно да се идентификуваат. Многу често, овој рак се дијагностицира во доцна фаза, кога лекувањето е неефикасен. Но, постојат едноставни тестови (мамографија и МРИ на дојка), кои го прават тоа лесно да се открие рак на дојка ризик.
• Spaying нема влијание на изгледот на жените. Жените кои биле подложени на мастектомија, ќе треба пластична операција за реконструкција на дојка.

Од друга страна, во случај на отстранување на јајниците на жената очекуваат првите симптоми на менопауза. Треба да зборувате со вашиот лекар за да ги земат на "добрите" и "против" на една и други процедури.

Кои прашања треба да побарате од вашиот лекар?

Одлуката за превентивни оофоректомија може да биде многу тешко, бидејќи не постои еден правилен или погрешен одговор. Тоа зависи од вашата лично мислење, како и совети генетика, градите лекар, гинеколог и онколог. Овие професионалци ќе ви помогне да донесе информирана одлука.

Можете да побарате од вашиот лекар за следниве прашања корисни:

• Што ми е ризикот од рак на дојка?
• Што ми е ризикот од рак на јајниците?
• Кои се алтернативите за намалување на ризикот?
• Кои се ризиците и придобивките од секоја опција?
• Каде можам да најдам информации за ова прашање?
• Колку долго ќе треба да донесе одлука?
• Која опција мислите дека е најдобро за мене?

Сподели на социјални мрежи:

Слични