Стрес ехокардиографија е проширување на опсегот на потенцијални донатор

рутина стрес ехокардиографија може да се идентификуваат потенцијалните донатори на здраво срце, кои претходно биле признаени несоодветни поради возраста или транзиторна лево вентрикуларна дисфункција.

Овој заклучок беше италијански научници.

По 2-годишно следење, 26 пациенти од вкупно 29 кои добиле органи од починати донатори чии срца беа пронајдени да биде здрав по стрес ехокардиографија, уште се живи. Овие резултати се објавени р Тонино Bombardini, научни ADONHERS координатор на проектот.

Три смртни случаи кои се забележани во студиската група - еден поради сепса во 2 месеци, една поради рак, по 15 месеци и една за релапс мултипен миелом во 32 месеци - не се поврзани со состојбата на трансплантирани срца. Во овој д-р Bombardini се фокусира на исполнување EuroEcho 2012 година во Атина.

Тој вели дека само во Европа секоја година околу 4.500 (500 во Италија само) потенцијал срца донатор со резолуцијата за трансплантација не се користи, бидејќи на епизоди на намалена лева вентрикуларна функција помалку од 45%, како и донатор возраст, кој се смета за пожелно за трансплантација . Таквите податоци Bombardini лекар, кој е професор на Институтот за клиничка физиологија во Пиза, резултираше во интервју за MedPage денес.

Тој истакна дека во САД половина од одбие трансплантација на органи, поради можни лоши нивните функции. Позитивен тест фармаколошки стрес помага разчиствате значително кај пациенти со коронарна срцева болест и миокарден абнормалности кои се ограничува на соодветноста на телото, а негативен тест открива срце што е "премногу добро да умре." Овој метод ќе ни даде секоја година илјадници тела претходно признаени неупотребливи. И тоа - илјадници животи спасени.

Стрес ехокардиографија помага да се подигне вистинската возраст таванот за срцето донатори од сегашните 55 до 65 години. Често, вентрикуларна дисфункција, регистрирани само ехо може да биде преодна, предизвикани од каскадата на активност на симпатичкиот нервен систем и други привремени фактори. Овој феномен е реверзибилна со агресивни фармаколошки третман или фармаколошка стимулација, вклучувајќи и употреба на инсулин, метилпреднизолон, вазопресин, тријодотиронин.

Лево вентрикуларна функција и обратна ремоделирање во овие срца може да се потврди со 2D трансторакална ехокардиографија, и по возобновувањето на функцијата на левата комора на срцето, тие се погодни за пресадување.

Лекарот го нарече стратегија Bombardini WTS (Чекај, третира, да се види). Ова се однесува на чекање (мозочна смрт), лекување (агресивна хормонска терапија) и да видиме (промените во стрес ехокардиографија).

Така, главната цел е да се идентификуваат маркери кои се појавуваат на способноста на срцето да се врати добра функција за да се постигне состојба погодна за трансплантација.

Во оваа студија, истражувачите испитуваат 56 на срцата од донатори постари од 50 години и 10 на срцата од донатори на возраст под 50 години, но имаше 3 или повеќе поврзани фактори на ризик. Студијата беше спроведена од 2005-2012.

Стрес ехокардиографија сведочеше дека 35 од овие органи се погодни за трансплантација, а потоа и за 29 од нив, истражувачите откриле погоден примачи. Останатите 6 срца, за што не се најде на примачот, отвори за да се потврди отсуството на коронарна артериска болест и кардиомиопатија.

Во рок од 1 месец од 26 трансплантирани срца појави нормална со ангиографија и интраваскуларна ултразвук, и покажа добри резултати во хемодинамиката и ventrikulograficheskih тестови. Останатите 3 покажале минорни срцето една болест на коронарните артерии. По 2 години од студијата, 26 пациенти се уште се живи. 3 други умре за горенаведените причини кои не се поврзани со срцевите заболувања.

Д-р Bombardini рече дека тој и неговите колеги веќе почнаа да се развие нов протокол за стрес ехокардиографија, според кои во блиска иднина ќе биде можно да се идентификуваат соодветни за трансплантација на срце, претходно отфрлена поради помали аномалии во движење на лево вентрикуларна ѕид.

Според научникот, една од предностите на стрес ехокардиографија е неговата корисност во оценување на реверзибилност на лево вентрикуларна дисфункција предизвикани од привремен вишок на катехоламини, или за последиците од мозочен удар. Без такви студии, многу од овие органи ќе биде отфрлен.

Во оваа студија беа 44 донатор стрес ехокардиографија со дипиридамол и дополнителни 3 - добутамин. Европската Асоцијација за Ехокардиографија и на Американското друштво за Ехокардиографија препорачуваме употреба на фармаколошки агенси. Д-р Bombardini и неговите колеги сугерира користење дипиридамол како лек на избор, и добутамин користат обезбедување на дрога за случаи кога не е можно да се користи дипиридамол (оператор нема доволно искуство со него или пациентот е алергичен на дрога).

Истражувачот вели дека дипиридамол се дава за помалку време отколку добутамин, што го прави повеќе лесен за употреба.

Сподели на социјални мрежи:

Слични