На техниката на перкутана катетеризација на периферна артериска болест кај новороденче

Видео: субклавијална венска катетеризација

1. Трансферот и место катетеризација фиксна соодветните екстремитет.

а. Радијална артерија - традиционално место катетеризација. За транслуминација подлактицата или рачниот зглоб исправи четка под агол 45-60 °. прстите треба да останат видливи согледувањата на циркулацијата дистално сајт катетеризација. Палпираат проксималниот артеријата на попречната браздата на синдромот на дланка и површината на рачниот зглоб, медијално процесот на styloid на радиусот и латерално radialis мускул флексор на шаката. b. Улнарна артерија. Некои бебиња се полесно да се открие улнарна артерија од зрачење. По потврда на соодветен тест колатерална циркулација користење Ален одлучите улнарна артерија катетеризација, со истиот метод како и за зрачење. Улнарна артерија се протега по должината на работ од синдромот на дланка улнарниот зглобот на флексор, латерално граховиден коска. манипулација треба да се врши внимателно, бидејќи на улнарниот артерија тече во близина на улнарниот нерв, и има помал пречник од зрачење.

во. Артерија задната нога се протега по должината на грбната површината на средниот дел на ногата меѓу првиот и вториот прст. Тоа е лесно да се открие кога equinus. Треба да се запомни дека објаснувањето на различните анатомија на крвните садови на нозете, кај некои пациенти задната нога артерија може да биде отсутен. Во некои случаи, на артеријата задната нога е главен извор на снабдување со крв на прстите.

на задната тибијална артерија поминува зад медијална malleolus и видливи дорзална флексија на стапалото.

Видео: Методологија централната артерија катетеризација

2. Одредување на положбата на артеријата со следниве методи.
а. Палпација (види. Анатомски знаменитости како што е опишано погоре за секоја артерија).
b. Транслуминација.
во. Доплер.

3. Измијте ги рацете со четка и го стави на ракавици.
4. лекување на кожата на местото на катетеризација антисептик (на пример, кои содржат јод).
5. кожата игла за venipuncture (за да се олесни преминот на катетер преку кожата и намалување на ризикот од пункција на задниот ѕид на садот, особено кога се користи катетер големи димензии).

6. Изведување на артериска катетеризација:
Метод А артерија катетеризација (склопот на предвремено ниска родилна тежина):
а. Punktirujut артерија под агол од 10-15 ° во однос на површината на кожата, раководителка на игла се намали.
b. Полека унапредување на игла. Arteriospazma може да се појави како резултат на допирање на игла на ѕидот на артеријата, што може да ја одложи појавата на враќање на крвта струја во. Повлечете-игла сонда (да се види протокот на крв во катетер) и катетерот е во напредна фаза во артеријата на најголемо можно растојание.

Видео: субклавијална венска канулација

Метод Б артерија катетеризација:
а. Punktirujut-игла катетер и сондата артерија под агол од 30-40 ° до површината на кожата, држејќи ја иглата сечеше.
b. Извлечете ја сондата и полека го вдишуваме катетер во изглед во него на артериската крв.
во. Напредување на катетер во артеријата. Тешкотиите со инсталација на катетер во луменот на артеријата обично се јавуваат кога артеријата не беше прободен во средината. Ова често доведува до прекин на страничниот ѕид на артеријата со формирање на хематом, кој може да се види под транслуминација.

7. Внимателно катетер е прикачен на Т-форма адаптер и внимателно се мијат со 0.5 ml раствор на heparinized следи за појава на бледило или цијаноза.
8. Во местото на пункција се применуваат маст која содржи јод (опционално).

9. На барање на катетерот се шијат на кожата со помош најлон 5-0.
Овој чекор може да биде прескокнат, и катетерот е безбеден лепенка. Шиење може да доведе до формирање на груби лузни.

10. Поправи катетер, како и периферни венски катетер. По можност користете полу-транспарентен печ наместо вообичаените можности за континуирано следење на сајт катетеризација. Неопходно е да се обезбеди видливост на сите прсти за чести инспекција.
11. Одржувајте катетер очевидност. Поврзете се на Т-форма адаптер за продолжување на infusomats сензорот и АД и измиена со 0,5-1,0 мл / h heparinized решение со постојана инфузија преку infusomats.
12 да го промени системот за интравенска администрација и раствор за перење на секои 24 часа.

Видео: субклавијална венска катетеризација