Предвремено породување, симптоми, причини, симптоми, третманот

Ако вашето дете е во брзање, а особено пред крајот на 37 недела од почеток да се направи својот пат во светот, тој е еден од оние 5% од децата кои се родени предвреме секоја година.

Колку порано се роди бебето, посеопфатна медицинска нега ќе му е потребно за нормален, здрав развој.

Предвремено родени бебиња се обично многу мали, нивната тежина не е до стандард. Тие често здив и интензивна. Степенот на зрелост на различните функции на телото зависи од она недела од бременоста се родени.

На намалување на гестациската возраст, уште поважно за предвремени раѓања се случуваат во перинаталната центар. Еве на располагање на лекарите се сите методи и технички уреди за интензивна нега е потребно за опстанокот на вашето дете. Од големо значење е воведувањето на глукокортикоиди до предвремено раѓање, кое се забрза зреењето на белите дробови на бебето. Кога ова е направено два дена по ред мајката интрамускулна инјекција.

Откако ќе се роди бебето, тој ќе треба многу внимание и топлина, како и близок телесен контакт со мајката или таткото. метод "Кенгур" - добра можност за воспоставување на првата важна врска со вашето дете. Колку што е можно да го посети своето бебе.

Децата кои се родени пред крајот на 37 недела, и имаат тежина помала од 2,5 килограми се сметаат за предвремено, но всушност бројот на месеци и тежина не се одлучувачки критериуми за одржливост на детето. Животот на предвремено родени бебиња е во голема опасност, прерано умираат по предвремено породување е 10 пати почесто од зрели деца. Заедно со проблемот на слабо функционирање на органите на детето мора да се справат со оваа комплексност, како недостаток на поткожното масно ткиво слој, како последица на што тој не може да работи нормално механизми за терморегулација.

Еден типичен знак на незрелост е премногу краток за нокти. Можеме да кажеме дека нема канџи на детето: тој ниту може да се брани ниту се ( "zakogtit") која е потребна. Недоносено бебе кожата речиси транспарентна, црвена како сурово месо: нема граници, а секако нема граница ukrepleniy- се уште не е формирана нејзината задржување. Ушите се уште немаат 'рскавичните ролки, што е, лобуси не постојат. А недоносено бебе не е подготвена да се дојде на овој свет. Истото важи и за очите: детето не е заинтересиран за надворешниот свет. Во рамките на таканаречената шема на созревање Petrusse (индекс Petrusse), овие податоци се собрани.

Важно е дека како предвремено породување може да биде да се откажат од употребата на дрога, што уште повеќе ги намалува шансите за преживување на детето и, како што се покажа, дури и во текот на денот да се продолжи во телото на детето, чија црниот дроб и бубрезите, се уште не е воспоставен работата на механизми за детоксикација.

Психолошки раѓање пред терминот може да индицираат тенденција да избега, прекумерна брзина, па дури и некои интриги од страна на детето, од една страна, и на обидот на мајката брзо да се ослободи од него или да независна патување - од друга страна. Обид пред време да го одземе детето и се изложени на светлина може да резултира со несвесен обид да се ослободи од него. Ова беше секогаш потсвесна желба да се стави крај на бременоста и да се извлече од оваа ситуација.

Често мајката и детето желба да одговара дека во услови на екстремни нетрпеливост карактери и може да доведе до брза испорака. Во оваа ситуација, јасно е дека и двете не се во можност да се чека за ослободување од плаќање на болни состојби и во исто време да се одвои од едни на други. Па на местото на предвремено породување може да стане такси-возила, авиони или дури и тоалети. Во исто време, ние не треба да се губи пред очите на тенденцијата за драматизација и да го привлече вниманието на другите.

Сепак, овие трендови се поврзани со помал ризик од обидот да се јават во состојба да се одржи на бременоста задоцнета. Ако детето не ги повторувате на почетокот на доаѓањето на живот, во принцип, ситуацијата не е опасно. Во секој случај, во споредба со другите цицачи, ние, луѓето се родени предвреме. Детето кое ја изгуби премногу брзо осамена пештера во утробата, тоа ќе биде потребно долго време за да се создаде споредливи во однос на топлина и удобност "гнездо". Но, повторно, во споредба со другите цицачи, младенчиња, "млади мажи" не брзаат да го оставиме тоа потоа, а некои се "заглавени" таму за долго.

Предвремено родени бебиња може да опстане само во инкубатор - вештачка матка, кој треба да го замени прерано напуштени "гнездо" во утробата. Ова драматично сценарио може да се нарече и непријатни мајката и детето изгледа излишно. Од технички матката - Инкубатор - работи на пати послаба од природни раѓање предвреме ја претвора во погрешен старт, бидејќи недоносено бебе е принуден да се подложи на низа фази на развој повторно.

Начинот на кој тоа е тешко искушение за двете, и укажува на проблем со следните зависноста од едни на други. Ако мајката со недели нема да ја допре дете, што значи дека меѓу неа и детето потоа формира вистинска врска за да се избегне дека надлежните специјалист активно ги охрабри мајките да се трошат онолку време колку што е можно во близина на инкубаторот, и толку често колку што е можно да се допре дете - всушност единствениот начин на кој ова може да биде витален линк.

Во животот на мајката е остро намалување на времетраењето на бременоста, исто така, носи некои проблеми и - без помош. Потребата за сместување на детето во инкубаторот е јасна поделба од масата и на креветот, бидејќи детето може да ја напушти болницата за долго време, а таа, исто така, се врзани за ѕидовите на болницата. Следеа проблеми може да биде многу важно за двајцата родители, мајката - особено, да не зборуваме за подоцнежни ефекти од аспект на заштита на детето. Пропуштени можности за втиснување и неможноста на доењето игра во позадина на акутна борбата за живот на детето, дури и ако мала, но сепак многу значајна улога.

Нормална бременост трае 37-42 недели, во просек - 40 недели. Повеќето деца се раѓаат во очекуваното време, една недела или две, или после.

Спречување на предвремено раѓање

Вашиот предиспозиција. Истражувачите откриле дека предизвикува предвремено раѓање. Жените се со поголема веројатност да се роди детето предвреме ако:

• последен пат имала предвремено раѓање;
• таа е бремена со две или повеќе деца;
• таа страда од хронична болест како што се дијабетес или хипертензија;
• таа беше дебели пред бременоста или исцрпеност;
• пуши;
• за време на бременоста имала инфекции, како што бактериска вагиноза, инфекција на уринарниот тракт;
• таа е под 17 години или постари од 35 години;
• таа беше подложен на тешка хронична стрес или нервоза во текот на бременоста;
• таа останала бремена откако се излечи неплодност;
• таа има било абнормалности на грлото на матката и вратот;
• таа била подложена на семејно насилство за време на бременоста.

Превенција. Ако сте изложени на ризик од предвремено раѓање, но бидејќи последниот пат роди предвреме, вашиот доктор може да препорача да се направи неделно инјекции на прогестерон, познат како 17p. Неделен инјекции на прогестерон почнувајќи од 16-20 недели, намалување на можност на рекурентна предвремено породување од 33%. Овој лек е контраиндицирана, па се консултирате со вашиот лекар пред тоа.

Симптоми и знаци на предвремено породување

Предвремено раѓање започнува во ист начин како и конвенционалните навремена испорака.

Можни симптоми:

• периодични влечење болка во стомакот и долниот дел на грбот со зголемен тонус на матката;
• чувство на притисок во вагината;
• често мокрење;
• можно истекување на плодовата вода.

Придонесуваат за предвремено породување може да:

• хормонални нарушувања;
• инфекции генитален тракт;
• предизвици во состојбата на хемостатскиот систем и други нарушувања.

Обично лекарот, посветува особено внимание за време на бременост:

• со низок социјален статус;
• работат со професионални опасности;
• зависност од дрога или алкохолизам;
• има ekstragenital'nye болест (хипертензија, срцева болест, болест на тироидната жлезда, анемија, дијабетес);
• доживеа вирусна инфекција за време на бременоста;
• има историја (историја) предвремено раѓање;
• со матката малформации;
• има повеќе бременост или hydramnion et al.

Опасноста од предвремено породување се редовни, болни контракции изјавува. Први весници може да биде светлина крварење или повлекување на амнионската течност. Во овој случај, медицинска помош треба да се обезбеди многу брзо. Ако не можете да се поврзете на било кој доктор или бабица, најдобро решение за вас ќе биде апел до најблиската болница.

Според резултатите на ултразвук и вагинални прегледи, и врз основа на снимање на трудот, направени со помош на ЦТГ, лекар може да утврди дали се загрозени предвремено породување, и, доколку е потребно, ќе започне на соодветен третман. Бактериолошки брис од вагина ќе ви овозможи да дознаете дали причината за тепачки инфекција.

Загрижувачки знаци. Во некои случаи, медицинска интервенција може да го одложи предвременото раѓање и даде на бебето повеќе време да се развива пред раѓањето. Дури и ако имате само еден од-под опишани симптоми, веднаш консултирајте се со доктор. Најдобро е да се прекумерна претпазливост од ризикот од предвремено раѓање без медицински надзор:

• Контракции на секои 10 минути или чаша;
• течност или крв ослободен од обвивка;
• чувство на притисок во карлицата, како што ако детето тежи на него;
• не е силна, досадна болка или болка во грбот, слично на менструалниот;
• промени во вагиналниот секрет од крем-бела до водени и мукозни.

Кога ќе се јавите на вашиот лекар ќе ве праша за симптомите и фаза на бременоста. (Не заборавајте да известуваат за она недела и да сте.) Жената може да биде побарано да се дојде до клиника или болница за гинеколошки преглед за да се види дали на грлото на матката е отворена. Ако отиде во труд и грлото на матката е отворена, според тоа, отиде во предвремено породување.

Премногу рано породување

Премногу рано породување - тоа навистина е вистинска лажна почеток, како органи како што се белите дробови, но сепак не е доволно зрел за дете соодветно да дишат воздух. Соодветниот модел покажува дека децата не се "извеле", а исто така побрза да започнат еден познаник со мултиполарен свет. Уште не функционира механизми за детоксикација преку бубрезите и црниот дроб не им овозможи на детето да се справат со распаѓање производи на сопствените метаболизмот, да се каже ништо за надворешни токсини. Светот се уште е премногу токсичен за него. Отсутен, како по правило, рефлекс за цицање укажува дека детето се уште не може и не сака да учествува во процесот на давање и земање. Имунолошкиот слабост во однос на позадината на незрелиот имунолошки систем - датумот на издавање за новороденче здравје, во принцип, добро, во однос на недоносени станува особено важно. Тоа е зошто нивната состојба е континуиран повик за помош и жалба до надворешниот свет.

Со овој модел на однесување на предвремено родени бебиња дојде во твојот живот, а со тоа напрегање на спротивниот пол на пост-рок деца. И ако таа секогаш се обидува да се врати подоцна, првиот се чини дека секогаш биле тука, што може да биде непријатна ситуација. И овие и други имаат проблем со точното време тие работат од спротивни страни, ако само во обид да се компензира за да не дојде повторно во својата спротивност. Таквиот усогласување на настаните им овозможува повеќе време за да се види колку од вкупниот спротивни полови се меѓусебно поврзани.

Интересен и ефективен обид да ги спаси животите на предвремено родени бебиња е колумбиската "развој" на т.н. кенгур нега, која многу добро покажува што децата навистина треба. Две гинеколог болница по име Хуан де Диос во Богота, кои се однесуваат на недостигот на скапи инкубатори, охрабруваат мајките на предвремено родени бебиња за да се осигура дека тие деца се на себе и на тој начин е извор на топлина. Резултатите биле изненадувачки. одржување на проблемот на температурата не се реши, на континуирана стимулација доаѓаат од градите на мајка си, им помага на повеќето деца да научат да си го цица, така што тие се собраа заедно со мајчиното млеко и најдобрите имунолошкиот одбрана. Негативните ефекти на живеење во инкубатор, како што е формирањето на чувството на изолација, исто така, исчезна. Спротивно на сите предвидувања од 95% од "Кенгур" стигна до 10-годишна возраст, а напорите на хај-тек медицина спаси животи само околу половина од децата. Дури и повеќето изнемоштени од четири бебиња кои тежат помалку од еден килограм и имаше најлош шанси за преживување, три преживеале. Единственото нешто што лекарите може да се објасни овие изненадувачки резултати - беше близината на мајката и психолошка утеха дека децата се чувствуваат во рацете љубовен мајка.

Се прашувам колку брзо примена наоѓа овој не многу поволни за развој на методологијата за индустрија ги има доволно пари за инкубатори? Тоа може да доведе до сензационални откритија во гинекологија, иако, ако сме искрени со себе, всушност тоа е "само" еден чекор назад во обичаите и практиките на антиката.

Ако KMC - спротивно на хигиенски проблеми, со што ќе се забавени ни биде - се примени на сите други деца, ние може само начин и да се избегнат многу проблеми и трошоци. Се разбира, овие деца не ќе мора да страдаат од проблеми со чистота, и деца на архаичните народи, за кои на принципот на "носат надвор" е стандард од памтивек. Илустрираме ова со користење на пример на шега. Еден мисионер од Европа бара darky мајка која го носи детето, врзување шамиче со голо тело: "Што сакаш да забележиме дека детето pokakal?" - на која таа целосно збунет изглед на нешто и вели одговор: "Да, како не ќе забележите? "

Интересно, австрискиот специјалист во кои се занимаваат со предвремено родени бебиња, д-р Марина Марковиќ, има развиено многу сличен метод на поштеда интензивна терапија, која првенствено подразбира намалување на интензивна интервенција на неопходниот минимум. Во првата можност д-р Марковиќ беше отстранет од функцијата. И покрај тоа што поголемиот дел од претставниците на модерната неонатологија копирање на неговите методи, па дури и се екстраполираат на принципите на одржлив интензивна терапија за третман на возрасни да се зборува за задоцнетата наплата на своето име во круговите на медицински основање во Австрија не е потребно.

Ако зборуваме за видот на личноста на жените кои се склони кон абортус, особено оваа желни создавање, посно, склони кон машката претстава за реалноста. Но, судбината на оние кои се полни со страв и не се чувствуваат радост во врска со бременоста, проектирање нејзините маки и проблеми, исто така предодредено. Меѓу другото, долгорочна употреба на апчиња за контрацепција може да доведе до неразвиеноста на репродуктивните органи, со што се зголемува подложноста на предвремено породување, бидејќи телото и матката на жената, особено, не се развиени во целост со позицијата на мајката потекло. Новата игра на животот е јасно недостасува учество првиот принцип Месечината. Тоа е причината зошто оваа перспектива може да го допре и темпераментна жена со силни карактеристики на првиот принцип на Венера, која не е премногу подготвен да соработува со основните начела на Месечината.

Во исто време, жената која е преоптоварен со грижи и страдања Несогласување посакуваните општествени околности (домување за финансии), исто така е тешко да пресврт на нероденото дете право ум "гнездо". Кои произлегуваат од сите овие околности, внатрешниот притисок често доведува до еднострано обиди да се ослободи преку предвремено протерување на бебето.

Пушење, алкохол и зависност од дрога може да биде толку тесен димензии на пренатална "гнездо" на детето, тој ќе се обиде да ја оставите каква што е можно поскоро, бидејќи плацентата не се снабдува доволно со крв. Ако состојбата на мајката е навистина сиромашни, детето има кошмари и да започне формирање на силна желба да го напушти непријатни место.

Често предвремени раѓања се случи кај мајки кои однадвор не се platted за вашето дете не "гнездо", што може да укажува на недостаток на соодветни објекти и на национално ниво. Тие немаат трпение и упорност, или ентузијазам, како резултат на тоа, тие нека одат и не се грижат за потребата да се постигне биолошка зрелост.

Може да се каже задача мајката е да се даде време да тече и да се создаде простор за себе и за детето, да се вежбаме во трпение и да ги преземат сите дека судбината нанесена. Добра помош и под општествените норми грижа во отсуство: Ја искористам оваа можност со благодарност, мајка, конечно може да се нурне во многу потребните мир на неа сега.

Теоретски, вашето дете е остварлива, сепак, ако се родени во овој месец, во неговиот живот, тој ќе биде тешко да се надминат неговата незрелост на раѓање. Бидете внимателни, бидејќи на 7-ми месец е најтешкиот дел од вашата патека. Секое безопасна болест, што го доживеа во претходните месеци, во овој период на бременост може да стане критична и да предизвика предвремено породување. Бидете внимателни на сите необични сензации, пријавете ги на вашиот лекар.

Ако забележите крварење

Веднаш консултирајте се со доктор. Можеби, тие се поврзани со ниски плацентата, речиси во непосредна близина на внатрешниот вратот на грлото. Со овој договор, го нарече плацента превиа.
Во текот на овој период на бременост слаби контракции на матката може да доведе до негова делумна раслојување, што резултира со набљудување на различни интензитет. Лекарот ќе ви препише одмор во кревет до крајот на бременоста.

Ако ви се очекува близнаци

Вие мора да биде под посебен медицински надзор, како бременост со близнаци често резултира со предвремено породување. Од 75% до 80% и 45% pervorozhayuschih povtornorozhayuschih жените им е дозволено од товарот пред предвиденото, затоа што матката се протегала повеќе од нормата полесно се намалува.

Од овој месец:

• Ве молиме да ги урина за тестирање, 2 пати месечно, можеби присуство на протеини;
• треба да одат на лекар 2 пати месечно;
• одморат толку често колку што е можно повеќе.

Главната работа - не претерувајте

Не преоптоварување себе, се многу на одмор. Во овој период не е пожелно да се патува, да се движат, или да го преземе случајот, бара голем физички напор. Грижете се за себе. Вашето дете е премногу млад, тој ви треба.

Стоп за спортување

Се дозволуваат само вежби специјално дизајниран за бремени жени. Во добра здравствена состојба, можете да ги задржи до крајот на бременоста.

Причините за предвремено породување

• Медицински состојби (прибл. 54%).
• Спонтано предвремено раѓање: предвремено породување (околу 35%.). Предвремено прскање на мембраните (11%).

Најчестите причини:

• Инфекција.
• Плацентарното нарушување.
• фетални аномалии (малформации, хромозомски абнормалности, alloimmunopatii).
• матката патологија.
• Мултипна бременост.

Наречен недоносено бебе родени помеѓу 35-та и 37-та недели, почнувајќи од 1 ден од последната менструација.

Кај предвремено родените деца на 20-30% се близнаци.

Бебето родени пред 35-та недела се смета за високо прерано.

Причините за предвремено раѓање:

• затурање плацента превиа или плацента;
• доволно цврсто затворени грлото на матката;
• истегнати матката со близнаци бременост;
• на мајката болести како што се дијабетес, херпес, сида, токсемија, хипертензија;
• заразни заразни болести на мајката за време на бременоста, како што се токсоплазмоза, листериоза, вирусен хепатитис.

Всушност, и тоа се случува доста често во текот на лекар неговата болест мајката одлучува за прекинување на бременоста се должи на зголемената закана за абнормален развој на детето:

• повреди. Најчести - сообраќајни несреќи;
• прекумерен замор поврзани со работните услови и transortom.

Предвремено раѓање е почеста кај жените со низок социјален статус и тешка финансиска состојба.

Појавата на болни контракции со зголемување на фреквенцијата сигнализира на пристап на предвремено породување. Контракции може да биде придружена со светло-розова или кафеава и секрети. Во овој случај, ти си подобро без да се грижиш и без брзање, во болница во отсуство. Таму ќе поминат неколку дена под надзор на докторите, земајќи антиспазмотици. По враќањето дома, одмор во кревет.

Ако беше мало Пропуштање на амнионска течност, па дури и не се придружени со контракции, веднаш треба да оди во болница на породилно отсуство.

Ризикот за дете

Децата се развиваат силно за време на последниот триместар од бременоста, и ако тие се родени пред терминот, тие мора да се бори жестоко за живот. Предвремено породување - најчеста причина за неонатален морталитет. Преживување повеќе од децата родени во термин, подложни на хронични здравствени проблеми, како што доцнење во развојот, загуба, слепило, хронична болест на белите дробови и централниот парализа на слухот. Околу 25% од децата кои се родени предвреме (пред 32 недели), страдаат од значителен нарушување на развојот на мозокот.

Видео: Причини за предвремено породување

Лекови кои се користат за предвремено породување, за инхибиција на контракции

Лекови кои ја намалуваат силата на контракциите, наречен токолиза. Нивната примена - токолитична терапија.

Најпопуларните токолиза:

магнезиум сулфат

Тоа е мускулен релаксант, администриран во / на. Историски гледано, тоа беше искористена за да се спречи напади предизвикани од прееклампсија (бременост индуцирана хипертензија). Тој се уште е основно средство за предупредување во такви случаи, но нејзината способност да се релаксираат мускулите, вклучувајќи ја мајката, што го прави број еден алатка за да се спречи предвремено породување. Опасно е ако нивото крева премногу висока, бидејќи тоа исто така може да се релаксираат вашиот респираторните мускули кои го прават насилно се жалат, ако обично ќе биде во можност да се каже ништо. неговата неверојатна сигурност, сепак, е способноста да се измери висината во крвта, така што овие нивоа не се случи. За оваа причина, употребата на магнезиум сулфат е многу едноставна, и ако тоа се прави правилно, тоа е многу безбеден.

Третман со магнезиум сулфат проследено со хидратација, од оваа дрога треба да се администрира со интравенска течност. Од хидратација себе може да го намали контракција на магнезиум сулфат, има секундарна последица намалување на скриени контракции.

Corinfar (prokardia)

Оваа подготовка намалува високиот крвен притисок со опуштање на мускулите слој околу артерија. Тоа блокови на калциум во овие мускули на молекуларно ниво, што предизвикува релаксација. Матката е, исто така, јавање, станува слатка и опуштено. Prokardia предности е тоа што може да се земе пилула преамбулата на кривина и, покрај тоа, во погодно доза - еднаш дневно. потребна е претпазливост кога се користи заедно со магнезиум сулфат, бидејќи тоа може да го подобри антихипертензивен ефект.

Тербуталин (Brétigny)

Тербуталин - лек за астма, опуштање на мускулите на бронхиите време бронхоспазам, често се забележани во астма. Таа, исто така ги релаксира матката, лечи, па предвремено контракции. Покрај тоа, таа го прави срцето чука побрзо, и забрзана работа на срцето - добар показател дека сте добиле доволно количество на дрога.

Дури и ако земате тербуталин во дози сметаат за дел ако парчињата почеток на следниот состанок, и срцето стапка на помалку од сто отчукувања во минута, може да се земе следната доза порано. Обично, доволно ниво на тербуталин во крвта е поврзано со отчукувањата на срцето од редот на најмалку 110. Да, тоа може да направи да се чувствувате навистина лошо, како и во срцебиење, но тоа е безопасна и достоен за тоа да се спречи вашата недоносено бебе ќе се роди.

Комбинацијата на тербуталин да се запре контракции и стероиди за да им помогне на белите дробови на бебето да созрее, може да доведе до нездраво комбинација на брзо чукање на срцето и задршка на течности. Оваа комбинација може да резултира со течност во белите дробови, наречен белодробен едем, исто така, го осиромашува телото, како и пневмонија. Не грижете се ако ви се даде комбинација на овие lekarstv- вашиот лекар знае за сите познати несакани ефекти. Ако сте назначен на донесувањето. Тоа е вредно за опасност. Но, ако белодробен едем почна, сите трикови на ум - од тој момент тербуталин третманот ќе се прекине.

Од акција на тербуталин предизвикува ненадејно забрзување на срцевиот ритам, и се обидува да се направи неговата употреба повеќе нежни, што секако го прави повеќе мека и токолитична контрола на предвремено породување. За таа цел, на пумпата е сега се користи terbutalinovuyu ( "Т-Томпа"), која обезбедува на дрога низ мал катетер игла во нога, и може да се носи дома, како футрола. Постојат компании кои обезбедуваат бесплатна техничка поддршка 24 часа неделно за следење на дозата и стапка.

нови супстанции

Совршен лек за предвремено породување не постои. Несомнено, во текот на следните 10 години тие ќе бидат многу, но сега ние често ги користат магнезиум сулфат, Corinfar и тербуталин.

Ако постои добра причина да имаат недоносено бебе, токолитична терапија нема да го стори. Крварење, инфекција, и други причини за предвремено породување, кои остануваат нерешени, може да претставуваат сериозна закана, ако се применуваат tokoliticheskogo. Вистински успех во однос на намалувањето предвремено раѓање се постигнува кога вашиот лекар не го одложи раѓањето на една недела или две. Ако предвремено породување е лесно да се запре и бременоста продолжува на овој период, можно е дека тоа не е предвремено породување, но едноставно лажна контракции.

Само не значи борбата предвремено породување. Контракции треба да биде доволно организирани за да се испрати на заеднички вектор на силите, кои предизвикуваат истенчување и се протега на вратот (како и во рамките на овој труд). Контракции може да започне по 12-та недела од нормална бременост. Едноставно, тие се толку слаби што тие обично не се дури и се чувствува, многу послаби од оние кои можат да предизвикаат штета.

Кога се предвреме родени деца? Е полот на бебето влијае на тоа како таа се однесува во случај на предвремено породување?

Значи која било предвремено породување да се 36-37-та недела (или период). Активност во обидите да се спречи предвремено породување треба да одговараат на степен на зрелост на белите дробови. Предвремено раѓање на 35 недели и 5 дена не е како што е активен како смири раѓање на 28 недели. Родени на 34-36-та недела не заслужуваат внимание. Родени на 32-34-та недела заслужуваат активна интервенција. Всушност, секој раѓање пред 34-та недела од бараат најзначајните интервенции, вклучувајќи ја и употребата на стероиди.

Ние не знаеме зошто, но девојките се поспособни да се справат со проблемот на незрели бели дробови од момчињата. А бели девојчиња направи тоа подобро од афро-американските жени. Постапката е како што следува: бели девојчиња направи подобро од црно, што го прави подобро од бело момчиња, а тие, пак, е супериорен во однос на црните момчиња.

Како да се избере вистинскиот стоматолог

Стоматолог? На прес доби истражување кое вели дека ако имате болни непца, опасноста од предвремено породување зголеми петкратно. Првиот пат кога го чу тоа, бев сигурен дека ова се однесува само на оние кои не користат четка и конец или го прави тоа спорадично. Се разбира, како пациентот е веројатност да страдаат од неухранетост и одбиваат од гледањето на лекарите, на тој начин се изложуваат на ризик од компликации, вклучувајќи предвремено раѓање. Но, новото истражување принудени да се прилагоди никакви предрасуди врз основа на социјални и економски предуслови.

Ова значи дека пациентите со проблеми со забите се изложуваат на сериозен ризик од предвремено раѓање, па во посета на стоматолог пред зачнувањето може да биде исто толку важно како проверка на одмор. О, и не заборавајте да се конец.

Спречување на предвремено породување

Бидете сигурни да ја посетите сите испитувања пропишани од страна на лекар. Лекарот брзо да се разбере, без разлика дали тоа е неопходно во вашиот случај, да ги земе предвид ризикот од предвремено раѓање. го суди најдобар на резултатите од испитувањето на ултразвук, при што измерената должина на цервикалниот канал. Ако може да се претпостави дека пред 38-та недела од борбата не започнува во 28-та недела во затворен грлото должина на грлото на матката надминува 30 mm, што е многу веројатно. Редовно следење на pH на вагината, исто така, да преземе ефективни мерки за да се спречи предвремено раѓање.

Покрај тоа, се обрне внимание на здрави услови за живеење: уште еднаш потсети за целосно отсуство на чад од тутун во животната средина околу вас, балансирана исхрана, обезбедување за консумирање на храна богата со витамини и минерали. Бидете сигурни дека за да се движат, но умерено, и нека кратки паузи за одмор во текот на денот ќе имаат навика, така што ќе може да избега од сите нивни прашања и проблеми. Тоа посебно се препорачува за жени очекува близнаци: во повеќе бремености првично постои опасност од почетокот на неговото раскинување.

Третман на предвремено породување

Очигледно, жената која отиде во предвремено породување, треба веднаш да се примени во болница за да ја зачувате на бременоста што е можно подолго.

Во болница, лекарите препишуваат бремена терапија, која има за цел да:

• сузбивање на работна сила (контракции);
• бебе поддршка (ако тој има да се вид на пред време, неговите бели дробови треба да биде подготвен за самостојна работа, ако тоа е можно во оваа фаза од бременоста);
• релаксација и спокојство жени (придонесува за продолжување на бременост);
• елиминирање на други негативни симптоми, доколку ги има, советување и други специјалисти колку што е потребно (ако има extragenital патологија).

Предвремено раѓање се опасни за бебето, така што треба строго да се придржуваат на препораките на лекарите!

Под услов детето се снабдува доволно од плацентата, експертите ќе се обидат да се продолжи бременоста. Ако трудот започнува пред 35-та недела, лекарите ќе се обиде да ги одложи за најмалку 48 часа. За таа цел tokoliticheskogo, релаксирачки мускулите на матката.

Органи на предвремено родени бебиња се уште не целосно созреана. Прво на сите, лекарите се обрне внимание на степенот до кој светлина може да ја извршува својата функција. Ако тие се премногу незрели бебето по раѓањето ќе треба да обезбеди кислород вештачки. Затоа, пред токолитици жена администрира глукокортикоиди стимулира рано созревање на органот. Помалку од неколку недели фетусот, поважно овој третман. За деца родени во 25-та недела од бременоста, секој дополнителен ден во пределот на стомакот на мајката е подобрување на веројатноста за преживување од 5%.

Употреба на лекови кои придонесуваат за созревање на белите дробови и во голема мера го намалува ризикот од церебрална хеморагија. Се должи на ефективноста на интервенциите заболувања на ретината станаа многу поретки. Но, во некои случаи, да ги избегне уште не може.

Медицинска интервенција. Ако имате симптоми на предвремено породување, лекарот веројатно ќе сакате да се направи анализа на феталниот фибронектин, при што го мереле нивото на одредени протеини во вагината и матката секрет. Негативни анализа најчесто значи дека трудот не се започне во текот на следните две недели. Позитивни анализа не е како стабилна: Може да се роди предвреме, а може и во времето. Не постои такво тест кој точно предвиде, кај некои жени со предвремено контракции ќе предвремено породување. Во повеќето случаи, тоа се однесува на нерви на ситуација каде што ќе треба да почекаме и да видиме што се случува. Некои лекари препорачуваат одмор во кревет за да се спречи предвремено раѓање, иако не е научно докажано, тоа навистина помага да се "резервирани" трудот. Што и да е, и покрај недостатокот на докази, многу лекари се претпазливи и да препорача одмор во кревет за жени со предвремено контракции.

За жал, лекарите не може да го запре предвремено контракции, но тие може да се додели за намалување дрога генерички активности, кој е во состојба да ја прекине борбата два или три дена. И покрај тоа што не изгледа толку голем рок, но тоа може да биде важно што дури и неколку дополнителни денови во утробата може да ги зголеми шансите за предвремено бебето да преживее, особено во многу рана бременост (24-26 недели). Ако вашиот период од 24-34 недели, најверојатно, ќе имаат кортикостероиди лекови кои ја зголемуваат количината на сурфактант во белите дробови на детето. Оваа супстанца му помага на детето да дишат полесно и трошат помалку време на вештачко дишење по предвремено раѓање. Детето треба да остане во матката најмалку 48 часа, додека земате кортикостероиди, дрога доведе до максимална корист. Ако сте се преселиле на вода, може да се препише антибиотици за да се спречи група Б стрептококна инфекција и го продолжи времето на детето во утробата.

Медицинска нега по раѓањето. По раѓањето на недоносено бебе е испратена до единицата за интензивна нега за новороденчиња, каде што има медицинска опрема која му помага да дише, за одржување на телесната температура, да јадат и да добијат соодветен третман. Оваа поделба на детето се види неонатолог, педијатар кој е специјално обучен за работа со предвремено родени бебиња. А недоносено бебе може да остане во единицата за интензивна нега до неколку месеци, во зависност од тоа на почетокот тој бил роден и која има здравствени проблеми.

Како да изберете добар болница. Ако сте изложени на ризик за предвремено породување, да дознаете во кои болници имаат интензивна нега за новороденчиња. Болниците доделен на одредено ниво, што значи колку добро се грижат за новороденче е. На ниво на болницата 1 нема одделот за интензивна нега во болница за mladentsev- ниво 3 заштита се обезбедува на највисоко ниво, со одлична опрема и најискусните персонал. Исто така, се сеќавам дека половина од предвремено породување се јавува кај жените кои не биле изложени на ризик.

дијагностика

• историја
• CTG
• Вагинален студии: Проценка на грлото на матката. Тест (бактериологија, pH).
• САД: Вагинален: Мерење на грлото на матката должина (1 + 4,5 см). Абдоминална: fetometry, проценка на состојбата на плацентата и амнионска течност, доколку е потребно Доплер. Лабораторија: Дијагноза на инфекции (леукоцити, CRP).

Активности под закана од предвремено породување

Чести:

• Физички одмор, одмор во кревет.
• Понуди совети педијатар.
• Проверете индикации за трансферот на перинаталната центар.
• Лекување на причините / симптоми, доколку е потребно, итна испорака.
• Пред донесувањето на сите 24 + 0 недели од бременоста, индукција на белите дробови созревање се доделува само во исклучителни случаи и по консултација со педијатар.
• По целосна 35 + 0 недели од бременоста активности за продолжување на бременоста е донесена.

Предвремено прскање на мембраните:

• Одмор во кревет.
• Индукција на белите дробови созревање бетаметазон (2 x 12 mg / m со 24 часа интервал).
• Токолитици откажана после 48 часа по индукција на белите дробови созревање.
• Профилактички антибиотици.
• Неколку пати на ден CTG мониторинг, лабораториски параметри, мерењето на температурата и виталните параметри.
• Во ретки случаи, интраутерина инсталација натриум хлорид за да се пополни на амнионска кеса.
• Испорака, ако повеќе од еден симптом. леукоцитоза > 15000 / l и / или EOT > 20 mg / l. ректалната температура > 38 ° C. Се борат, и покрај употребата на токолиза, високиот тон на матката.
• испорака за итни случаи е: смрдлива амнионската течност. Тахикардија фетусот.

Предвремено контракции:

• Одмор во кревет.
• Индукција на белите дробови созревање бетаметазон (2 x 12 mg / m со 24 часа интервал).
• Токолитици пред созревање на истекување на белите дробови се предвидени на грлото на матката отворање.
• CTG неколку пати на ден.
• Редовно следење на лабораториски податоци.
• Испорака во тековните битки.

Nervikalnaya неуспех:

• Одмор во кревет.
• Индукција на белите дробови созревање бетаметазон (2 x 12 mg / m со 24 часа интервал).
• Токолитици пред истекот на белите дробови созревање.
• Можни наметнување на серклажа на цервикалниот канал / вкупно затворање на грлото на матката.
• CTG неколку пати на ден.
• Редовна лабораториски мониторинг.

Токолизата (во согласност со препораките на Германското друштво за акушери и гинеколози)

Можните алтернативи:

• Фенотерол интравенозно преку Perfusor / инфузија пумпа. Започнат со 2 g / мин. Што претставува зголемување од 0,8 g на секои 20 минути. (Максимум 4 g / min) преку Perfusor, болус: започне со 3-5 mg на секои 3 минути.
• Traktotsil интравенозно преку Perfusor / infuzomat: 6.75 mg на 1 минута (болус). 18 mg / час за 3 часа = 300 g / мин. 6 mg / h за 15-45 часа = 100 g / мин.
• Нифедипин: преку устата. 10 mg на секои 20 мин до 4 дози (сатурација), а потоа до 20 mg на секои 4-8 часа (формално не се реши).
• Други токолиза: Магнезија (нема докази за ефикасност). Индометацин (не повеќе од 48 часа и < 32 недель гестации). NO-донаторы (нет достаточных данных).

Контраиндикации:

• Итни случаи мајката и детето.
• синдром на амнионска инфекција.
• Еклампсија.
• Интраутерина фетална смрт.
• Специфични контраиндикации лекови.

Методи на испорака

Царски рез:

• Планирани предвремено раѓање на сведочењето на мајката и фетусот, кога цервиксот е неподготвен.
• Доколку постои сомневање за инфекција, не се очекуваат значајни независни родови.
• Кога бедро и попречно позиција на фетусот.
• Ако постојат знаци на хипоксемија.

Спонтано породување:

• Со континуирана работа, брзо отворање на грлото на матката и на почетокот на фазата на протерување, цефалична презентација.
• Подготвеност за царски рез.