Компликации во бременоста

Концептот на "ризична група" постои само со цел да се направи разлика меѓу нормална бременост и бременоста, која има за различни причини, патолошки карактеристики и бара посебно следење. Неопходно е да се спречат можните компликации кои водат до вродени аномалии и неонатална смртност.

Околу 80% од жените на бременоста е без компликации. Останатите 20% од жените се фактор на ризик за иднината на детето. Повеќето од сите - тоа е предвремено породување. Постои ризик од ретардација на растот на фетусот поврзани со бремена мајка на болеста или нездраво нејзиниот начин на живот. Голема опасност од задушување (задушување) бебето за време на породувањето.

фактори на ризик

Возраст бремена мајка

Ова е многу важен фактор, а тоа не може да се земе во предвид.

• Ако бремена мајка е премногу млад (под 18 години), тоа е во поголем ризикот од компликации за време на бременоста, отколку постарите жени. Toxicosis, што доведува до појава на протеини во урината и висок крвен притисок се јавуваат кај младите најмногу 3 пати и може да доведе до предвремено породување. Тоа често се случува новороденче тежина во под просек младите мајката. фактор на ризик може да биде поврзана со социјални и психолошки фактори кои го одредуваат однесувањето на бремени неточни и, според тоа, да го зголеми ризикот од компликации. Да родам дете и се крие нејзината бременост тинејџерка речиси и не се забележани од страна на лекар и често нерационално гасови. Меѓутоа, ако тоа е во нивната семејна разбирање и грижа, ризикот од компликации може да се сведе на минимум.
• Бремена жена постара од 38 години.

претходната бременост

По раѓањето на третото дете го зголемува ризикот од малпрезентација во следните бремености и ризикот од промената во работна сила, како на матката со секоја бременост ја губи својата тон и еластичност. Испорака во такви случаи е често придружена со голема загуба на крв.

Видео: Што може да биде компликации за време на породувањето

Ризикот од компликации е значително подобрена, се должи на фактот дека една жена на чекање за 4-ти и 5-ти дете имаат тенденција да плаќаат помалку внимание на личната хигиена и медицинска занемарување пренатална грижа.

polycyesis

Ако бремена жена бремена со близнаци (фреквенција од повеќекратна бременост е од 1 до 80), што треба да биде под посебен надзор, особено кога таа е на чекање за раѓање на повеќе од две деца (исклучителни случаи).

Во почетокот на бременоста, ризикот од спонтан абортус е многу висок. На подоцнежен датум да се стравува предвремено раѓање, бидејќи (особено во текот на бременоста идентични близнаци) е можно overabundance на амнионската течност - hydramnios (полихидроамнион). Ова доведува до слабеење на ѕидовите на матката тон и фетусот мембрани и предизвикува мускулни контракции (контракции). Во таков случај бара итна хоспитализација. Ризикот од предвремено породување е еден до три за прва бременост и една до две - за секунда. Една жена бремена со близнаци, често се предмет на токсичност, која е придружена со елуирање од протеин на организмот, зголемување на крвниот притисок и едема.

Близнаците често се родени предвреме, а еден од нив е обично се послаби од другите. Затоа, медицински консултации и ултразвучен преглед во текот на бременоста треба да се врши почесто. Мултипла бременост е валиден аргумент за избор на специјализирани породилиште.

Видео: Историја на породувањето №24

Претходно комплицирана бременост

Ако имате претходната бременост е комплицирано - бара внимателно следење на тековната бременост. Мора да се стави на лекар свесни за сите кои се случуваат проблеми - од крварење, интраутерина ретардација на растот, вродени аномалии на детето или на мртво дете, како и варијации во трудот. Нивните причини можат да бидат различни: погрешна локација на плацентата, или скратен и недостаток на откривање на грлото на матката за време на породувањето. мора да се преземат сите неопходни мерки за да се обезбеди дека овие компликации не се повтори.

Болести на бремена жена

Тие може да доведе до фетусот страдање од задушување и потхранетост, на абнормалности во развојот на фетусот, абортус или предвремено породување.

Опасни нарушувања: алкохолизам, анемија, дијабетес, вирусен хепатитис, херпес, висок крвен притисок, Rh некомпатибилност, инфекции на уринарниот тракт, рубеола, СИДА.

Ако бремена мајка има барем еден од овие услови, тогаш тоа мора да биде под многу строг надзор во текот на бременоста.

физиолошки карактеристики

За време на бременоста, може да има проблеми поврзани со физиолошки карактеристики на жените, но почесто се јавуваат за време на породувањето. Тие се:

Видео: Траш во бременоста

• дебелина;
• карлицата анатомски абнормалности: премногу тесен карлицата (се јавува главно кај жените низок раст - помалку од 1,50 m), конгенитални малформации, деформации или како резултат на несреќа;
• премногу мал матката со еден или повеќе цисти, матката retroversion.

Во секој случај, за време на испорака на организација за здравствена заштита треба да бидат јасно дефинирани однапред.

Социјална и финансиска состојба на бремена жена

Во 60% од случаите тоа е причина за предвремено родени бебиња.

Наоѓајќи се во тешка финансиска ситуација, бремената жена продолжува да се направи тешка работа за подолго време отколку што е дозволено од здравствени причини.

А долго и заморно патување до транспорт, домашни задачи, едукација на децата веќе роден, лошата исхрана се должи на ниските приходи доведе до замор и анемија, предизвикува токсемија и како резултат на тоа, предвремено породување.

"DPP-девојка"

Т.н. млади жени чии мајки се prescriptible 1947-1975 за да се спречи спонтан абортус дрога Dietilstilboestrol или DES. Од 100.000 девојки чии мајки во текот на бременоста, тоа беше повеќе од половина се родени вагинално абнормалности. Тие често не резултира со сериозни последици, сепак, може да биде главната причина за ектопична бременост или спонтан абортус во првите три месеци од бременоста, па дури и предвремено породување. Сите "девојки" кои се родени во овие години треба да побара од своите мајки, ако тие се Dietilstilboestrol време на бременоста. Ако одговорот е да, "девојчето" - бремените - се должни да го известите вашиот лекар. На бременоста треба да се случи под посебен надзор.

Специјален мониторинг во текот на сложени бременоста

Специјални набљудување е строго неопходно. Тоа зависи од видот на компликации и траењето на бременоста. Мора да одат на лекар на секои две недели, за посебни прилики - секоја недела. Спроведени следниве студии:

• ултразвук
• апарат Доплер,
• embryoscopy,
• trophoblast биопсија,
• пункција на папочната врвца,
• утврдување на процентот на HT хормон 21
• утврдување на процентот на алфа-фетопротеин,
• Ендоскопија на фетусот,
• amnioscopy - студија на амнионската течност,
• radiopelvimetry - дефинирање на карлицата димензии,
• Х-зраци на фетусот и карлицата.

Пункција на папочната врвца

Оваа студија е спроведена на 3-ти месец од бременоста. Тоа е прашање на преземањето на неколку капки крв од плодот од страна на администрацијата во вена на тенка игла папочната врвца. Пункција се изведува под локална анестезија, следење се врши со помош на ултразвук. Прво, се утврди позицијата на плацентата во матката, тогаш позицијата на бебето и папочната врвца. Собирање на крв веднаш истрага, резултатите се брза да стане познат.

Анализа на крвта на детето во рана фаза на развој ви овозможува да знаете дали фетусот погоди заразна болест, чија мајка била заразена за време на бременоста, како што се рубеола или токсоплазмоза.

Период на чекање на детето - можеби еден од најсреќните во животот на една жена, особено кога детето е подготвен и бременоста се одвива лесно и без компликации.

почетокот toxicosis

Најчестите проблеми за време на бременоста се toxicosis. Особено преовладува почетокот toxicosis, кој се јавува веднаш по почетокот на бременоста и престанува да се 12-14 недели. Тој се манифестира со намалување на апетитот, гадење, повраќање, низок крвен притисок. Бремените започнува да реагира лошо на мириси, само пред очите на некои од храна да предизвика гадење. Причината за почетокот на токсичност е дека телото на жената не мора веднаш да се прилагодат на новата состојба, со цел да се навикнеш на него, тоа трае некое време. Ако повраќање се загрижени за иднината мајка 2-3 пати на ден, нема причина за загриженост. Тоа е само потребно да се набљудуваат режим на ден, не премногу работа, често да се биде на отворено, можеби ќе треба да се ревидира вашата исхрана и исхрана. Појадок подобро, не станување од кревет. Првиот оброк треба да бидат вклучени јајца и млечни производи. Во текот на денот, постои потреба мали, чести оброци. Во менито мора да има повеќе течности и полу-течна храна. Тоа е потребно за да се избегне тежок trudnousvoyaemoy храна.

Ако повраќање не запира, денот или ноќта, дојде дехидрација и намалување на тежина брзо. Во овој случај, треба да се консултираат со лекар и да одат во болница за лекување, како дете може да страдаат со силна toxicosis.

резус конфликт

Дури и во фаза на планирање на родителите на детето треба да дознаете вашиот крвна група и Rh фактор. Што е Rh фактор? Да почнеме со фактот дека во крвта да навлезе во клетките носат кислород ткива - еритроцити. А протеин се најде на површината на овие клетки, наречен Rh фактор. Околу 1/5 од човештвото, овој протеин е отсутен - крвта на овие луѓе имаат негативен Rh фактор.

група на ризик ги вклучува родителите, ако жената има негативен Rh фактор и крв на нејзиниот сопруг е Rh-позитивни. Ако детето ги наследува Rh-позитивна крв на таткото, во телото на бремена мајка може да почне образование резус антитела - Rh сензибилизација. мајка Rh сензибилизација не е штетно, а фетусот може да биде сериозно погодени. Rh антитела почне да ги уништи црвени крвни клетки на неговата крв, предизвикувајќи анемија, интоксикација и оштетување на виталните органи. Во тешки случаи - е смрт на фетусот.

Обично, Rh сензибилизација не се појавува кога на првата бременост, па лекарите се препорачува да не ја прекинуваат. Секоја наредна бременост ризикот од зголемување на Резус конфликтот, па не заборавајте да го предаде жена анализи за присуство на Rh антитела во крвта и е на целиот период на очекувањата на детето под постојан надзор на лекарите.

ектопична бременост

Мошне често, патологија е ектопична бременост. Таа се развива кога, од било кои причини, запечатување на отворањето помеѓу јајцеводите и матката. Како резултат на тоа, оплодената јајце клетка започнува да расте директно во тенок јајцеводите, предизвикувајќи нејзиниот прекин и внатрешно крварење. Важно е да се идентификуваат ектопична бременост најрано тајмингот. Една жена треба да ги алармира на следниве појави: периодични напади на болка во долниот дел на стомакот, појавата на темни крварење од вагината, кратка несвестица. Во случај на овие симптоми треба веднаш да се јавите на гинеколог. Единствениот третман за ектопична бременост е хируршка интервенција.

Понекогаш појавата на оваа патологија води Контрацепција користење на интраутерина уред. По операцијата, абортусот е неопходно да се преземат за време на третманот рехабилитација и да чекаат за нова концепција за најмалку 6 месеци со цел да се избегне повторување на ектопична бременост, како средство за контрацепција е најдобро за оваа употреба хормони.

Заканата за абортус

Спонтан абортус - спонтан абортус. Тоа може да се случи поради различни причини. Виновниците може да биде болест на ендокрините жлезди, заеднички болести на: болести на кардиоваскуларниот систем, висок крвен притисок, бубрезите и другите внатрешни органи. Може да доведе до спонтани абортуси и акутна инфективна болести, особено придружени со треска и треска (на пример, грип). Интоксикација и траума може да предизвика спонтан абортус.

За опасноста од спонтан абортус шоу следните знаци: Досаѓање болка во стомакот и долниот дел на грбот, која ги зема тогаш грчеви во природата, појавата на празнење на крв од вагината, на прв ретки, а потоа ќе се засилува. Сите овие симптоми на поврзување на јајце клетката со мајката. Ако во времето за да ја видите лекар, можеби, бременоста може да се одржува.

Од најопасните во однос на абортус одредени периоди во текот на вашето дете на чекање. Во принцип, лекарите се поделени во три триместар на бременоста. Во првиот триместар (првите 3,5 месеци од бременоста), критичен период е 2-3-та недела од денот на оплодување. Тоа беше во тоа време таму е прилог на јајце клетката на ѕидот на матката. Во разни болести на матката, како и хронични болести и повреди (обично како резултат на претходните абортуси) ендометријален имплантација процес може да биде нарушена мембрана. Покрај тоа, спонтан абортус во многу рана фаза на бременост може да предизвика генетски аномалии кај фетусот.

Вториот критичен период - 8-12 недела. Во тоа време, на формирањето на плацентата, и било хормоналните нарушувања, можат да предизвикаат абортус.

Во вториот триместар од бременоста е најопасниот период - 18-22 недела, кога постои интензивен раст на матката и плацентата зазема специфична позиција во него. Опасноста е премногу ниска плацентација и грлото на некомпетентност, т. Е. Цервиксот неможноста да ја играат улогата на бравата, задржување на фетусот во матката.

Во третиот триместар, критична одбележи период од 28-32 недела од бременоста, кога фетусот почнува интензивен раст. Спонтан абортус може да предизвика доцна toxicosis, плацентарна абрупција и плацентарна инсуфициенција.

Особено подложни на закана од спонтан абортус кај жените кои го поминале. Таквите бремени жени лекарите велат дека тие страдаат од повторлива загуба на бременоста, и дека тие треба да бидат особено внимателни за време на критичните периоди. Во овие недели на бремените жени треба да се заштитат од нервен искуства, не премногу работа, да се избегне сериозна физичка активност, да се воздржат од интимност. Дури и подобро, овие периоди жена се одржи во болница под лекарски надзор.

прееклампсија

етиологија (Хипотеза): нерамнотежа на простациклин / тромбоксан (метаболизам арахидонска киселина).

фреквенција: 5-10% (ризик од повторување на 2-5%).

предуслови: Нулипарите (млади жени), полихидроамнион, повеќе бременоста, претходните бубрежна болест или хипертензија.

симптоми: Зголемен крвен притисок, едем, протеинурија (>3 g / 24 h), жалби на епигастрична болка, главоболка, заматен вид (Бран во очите), одложен интраутерина ретардација на растот.

компликации: Генерализирани тонично-клонични напади (еклампсија). Терапија: Mg²⁺ w / w, valium 2-40 mg / во.

терапија: Хоспитализација, антихипертензиви (метилдопа, dihydralazine, урапидил, пропранолол), одземање профилакса (Mg²⁺ во / во) може да хемодилуција, испорака е [E1].

-HELLP синдром

етиологија: Нејасни.

симптоми:

• трансаминаза за раст (Ајит, ACT), што претставува зголемување на нивото на CRP, зголемена хемолиза производи (хаптоглобин), зголемување на концентрациите на фибрин дефект производи, намалување на ОД III, тромбоцитопенија.
• Болка во горниот десен дел на стомакот (црниот дроб капсула), главоболка, бранува во очите.

третман: Хоспитализација, непосредна испорака е или конзервативна терапија судење (превенција антенатални стероиди) [T1].

превенција конвулзии (Mg²⁺ во / не), антихипертензиви (dihydralazine, метилдопа, урапидил, пропранолол), плазмафереза ​​е можно (но неефикасен).