Предвремено одлепување на плацентата во почетокот на бременоста

.. Во физиолошки продолжите генерички чин на одвојување на плацентата, односно плацентата се јавува кога фетусот е роден - во третата фаза на породувањето. Предвремено одлепување на плацентата е испуштање на неговата ситуација во текот на бременоста или премногу рано за време на породувањето. Ова патологија припаѓа на сериозни компликации на бременоста и породувањето, како висок ризик од смрт на плодот и доволно висок ризик на смртност кај родилките.
Главната причина за оваа состојба не е позната, вклучуваат голем број на фактори кои влијаат на потенцијалот за бременоста или породувањето. Прво на сите, истакна влијанието на хипертензија, хронична или се развиваат во текот на бременоста. Мошне често, во историјата на бремените жени со предвремено одлепување на плацентата обично се наоѓа има прееклампсија втората половина од бременоста, особено тешка форма на заболување на бубрезите - пиелонефритис, болести од циркулаторниот систем. Интересно и возраста на бремената: оваа патологија често се забележува кај младите или, напротив, сосема зрела нулипарите жени. Треба да се напомене дека плацентарна абрупција може да се случи во неколку наврати и родилките, потпомогнати од малформации и тумори на матката, полихидроамнион, автоимуни состојби (Резус-конфликт), нарушувања во коагулацијата на крвта систем. Во повеќето случаи механички пречка за раст и развој на плацентата - fibromatous јазол постоперативни лузни - се коренот на плацентата започна пилинг. Особено ризикот се бремени жени со долгогодишна и прееклампсија бремени жени со брзо зголемување на тежината на болеста, како плацентарна абрупција, во овој случај одеднаш се развива и напредува многу брзо.
Слична е испуштање на плацентата поради прекумерно истегнување матката ѕид и интраутерина зголемување на притисок, на пример, на позадина на повеќе овошје или големи количини на амнионската течност. Покрај тоа, во случаи полихидроамнион почетокот на породувањето одлив на вода води до остар пад на прекумерна интраутерина притисок, поради што напредува на раслојување и плацентата. А огромна улога во појавата на оваа болест е ненавремена прскање на мембраните, и присуството на премногу краток папочната врвка и плацентата развој патологија. Многу опасен развој на раслојување како резултат на воведување на терапијата со лекови труд и отстранување во овој случај е во развој насекаде.
Абдоминална траума (мозочен удар, повреда), компресија на долната шуплива вена бремени матката - најчестите причини за предвремено одлепување на плацентата почеток. Механички и стрес фактори играат важна улога во развојот на оваа болест, особено во однос на позадината на постојните предиспонирачки фактори.
Водечките симптом појавата на предвремено плацентарна абрупција е крварење. Најстрашната ненадејна појава на овие секрети. Во некои случаи, крварење и претходи на појавата на појавата на болка, иако оваа функција не е секогаш присутна.
Во зависност од тежината, состојба и тежината на симптомите разлика legkulo, умерени и тешки форми на предвремено одлепување на плацентата.
Блага форма на одред посебен огранок на еден мал дел од плацентата, видливи манифестации на една жена не се почитува. Во умерени (одред од една четвртина од целата област на плацентата) симптоми се позначајно, крварење се зголемува брзо во интензитет. За тешки (акутна плацентарна инсуфициенција) назначено со тоа одвојување на повеќе од две третини од плацентата.
Директно сериозноста на една болест зависи од износот на загуба на крв, што се должи на количината и површина брзина абрупција. Раслојување мал дел од плацентата ткиво се нарекува делумно одвојување на плацентата и се влева често асимптоматски или утврдени со ултразвук бремена жена. Сепак, симптомите може да биде посилно со прогресивната природа на одредот. Крварењето може да се случи во внатрешниот простор на надвор и да се комбинираат. Опасноста од внатрешно крварење се должи на фактот дека тоа е тешко да се дијагностицира, и предвидување на износот на загуба на крв е тешко.
Ако внатрешно крварење се слави слика на хеморагичен шок. Главните симптоми се зголемуваат (зголемување на компресија на ткиво во обемот на хематом) болка и прогресивни фетална хипоксија. Степенот на крварење во голема мера зависи од локацијата и абрупција разгранување садови во уметноста, како и одвојување површина и состојбата на системот за коагулација на крвта. За надворешни крварење, крв е светло црвена боја. Кога одред значително ограничување крв има темна сенка, се карактеризира згрутчување. Исто така, крв црвена боја означува дека изворот на крварењето - долниот пол на раслоен platsenty- во случај кога крвта се екстрахира од претходно retroplatsentarnoy хематом, вагинален исцедок се sanioserous карактер (како хематом е обично се наоѓа високо во фундусот на матката ). А карактеристична црта на крварење абрупција на плацентата е отсуството на крварење за време на контракциите.
синдром на болка кај предвремено одлепување на плацентата е предизвикана од се протега на грлото на матката ѕид, imbibition (импрегнација) од ѕидот на матката во крвта, перитонеална иритација. Како резултат на тоа, болката може да биде мал (слаба, ликот цртеж), и интензивна доволно за да се lobka- надворешниот бутот.
Со помош на физички преглед може да се дефинира остра болка на палпација на абдомен, на матката може да се менува својот облик и големина во волумен.
Ако голема загуба на крв целокупната жените се влошува брзо, нарушен хемодинамиката (циркулацијата на крвта), притисокот ќе падне брзо, сликата може да се развие хеморагичен шок. Ова резултира со прекршување на свеста на забавување.
Фетална смрт е можно во случај на одвојување на плацентата за повеќе од една четвртина од оваа област. Фетална хипоксија - последица не само на тој одред, но, исто така, хипер матката, кое ги нарушува хемодинамиката на матката, плацентата протокот на крв.
Слично на тоа, се утврди големината на областа и одвојување помогне современи методи на ултразвучната дијагностика и мониторинг на феталната срцева активност.
Во секој случај, пристапот за индивидуален третман. Таа го врши своето влијание масивност, т. Е. големината на загуба на крв, и општата состојба на жената и фетусот. Многу голема важност е времетраењето на бременоста, од типот на крварење - надворешно или внатрешно, хемостаза и други.
Во случај кога состојбата на жената и фетусот е релативно задоволителен и минималната сериозноста на крварењето, прибегнуваат кон терапијата со лекови. Ова е потребно кога строгите одмор во кревет, стои ултразвучни инспекција. На лекот е пропишан антиспазмотици, лекови кои го спречуваат развојот на ДИК, како и витамини и минерали за одржување на состојбата на мајката и фетусот. Кога плацентарна абрупција -adrenomimetiki не се применуваат, како тие да предизвикаат релаксација на матката, ублажување на болката и да се промовира дополнително одред.
Кога изрази абрупција плацентата за време на бременоста, без оглед на гестациската старост и феталниот услови неопходни за извршување на царски рез. Во случај на одвојување на плацентата во раните фази на породувањето продолжување раѓање вагинално е можно само ако во задоволителна состојба на мајката и фетусот, додека за време на породувањето бара повеќе внимание и контрола на лекар и медицински персонал: врши постојана контрола монитор на феталната срцева фрекфенција и активноста на матката . Последен во такви случаи, се одвоени од страна, и матката внимателно да се испитаат со цел да се избегне да се загрозат интегритетот на ѕидот на матката.

Видео: Преглед Alivemax. Плацентарна абрупција, крварење во мозокот, церебрална парализа