Една студија на плацентата кревет. Предвидување на прееклампсија со Доплер

Х. Ochi et al. embolize Миоми на спирала артерија на овци во времето 16-17 гестациска недела преку воведување на гел-како промени mikrovzvesi матката артерија Доплер случи беше оценета. Емболизација на крвните садови matochnoplatsentarnogo циркулација резултира во дозно-зависни намалување на протокот на крв и слабеење на ефектот на подобрување на физиолошки дијастолен прогресија на брзината на бременоста, како и за зголемување на матката васкуларен отпор, и изглед PI дијастолен изрез. Резултатите покажуваат дека зголемување на достапноста на КПУ и раниот дијастолен рецки во артериите профилот XK матката покажуваат зголемена васкуларен отпор во оптек системот утероплацентарна.

споредба на резултатите биопсија плацентарната кревет и матката индикатори артерија dopplerometric. П. Олофсон et al. споредиле резултатите од патолошки студии плацентата биопсии кревет добиени за време на царски рез со карактеристики XK матката артерии регистриран пред операцијата. истражувачка група беа 26 пациенти со комплицирана текот на бременоста, и контролната група - 29 здрави бремени жени. Потребни физиолошки промени плацентата кревет отсутни во 77% од случаите (20 од 26) на патолошка бременост и откриен во сите пациентите во контролната група. студиската група беше забележан голем пораст на подложност на ПИ на артериите на матката и да се зголеми фреквенцијата на компликации како што се гестациска хипертензија и ретардација на растот на фетусот.

слични резултати тоа беше добиени Лин сор. 43 бремени за време на испитувањето, која Доплер спроведува во рок од 7 дена пред породувањето. Тие откриле дека 92% (12 од 13) од пациентите C / D во артериите на матката е 2,5 или повеќе, што укажува на недоволната trophoblast инвазија во миометриумот. Овие пациенти почесто се среќаваат предвремено породување (со 33,1 ± 2,7 во споредба со 36,1 ± 2,2 недели, p < 0,02) и ЗВРП (1290,2 ± 319,1 по сравнению с 1870,5 ± 523,1 г, р < 0,02).

предвидување прееклампсија и ретардација на растот на фетусот со користење на Доплер. Патолошки ги параметрите XK карактеризира со зголемување на матката артерии TS, PI и S / D и присуството на ран дијастолен изрез. Како што веќе беше дискутирано, бременост комплицирана од прееклампсија, а во помал степен на IUGR, постои очигледна повреда на trophoblast инвазија во регионот на спиралните артерии во миометриумот.

Голем број истражувачи спроведени Доплер студија на потенцијалната улога на утероплацентарната садови во дијагнозата на ризикот од компликации во бременоста, како прееклампсија, застој во растот на фетусот, предвремено породување и негативни перинаталниот исход. 14 дела на Доплер метод се смета како ефективна во дијагнозата на овие услови, три резултати беа мешани, а во три не потврди улогата на садови Доплер утероплацентарна како скрининг тест во текот на бременоста.

добиени овие разлики резултати може да се должи на разликите во карактеристиките на студијата групи и во текот на бременоста, избрани за скрининг, како и разликите во методите за истражување (со користење на полупансион и IV Доплер или CDM), варијации во критериумите показател на патолошки тип на ГСЦ, разни садови избрани за студија, и конечно , хетерогеноста на исходот мерки. Чувствителност дијагноза на прееклампсија се движи од 25 до 100%. Со тоа се зголеми кога ќе се соочите гестациска возраст од 26 недели од бременоста, кога големите крвни садови биле испитани матката артерија (а не некој друг, на пример, лачен), и кога присуство на дијастолниот изрез исто така беше еден од критериумите што се користат за анализа.

На прогностичко значење на позитивен резултат Таа се движи од 2 до 50% во ниско ризични групи и се зголеми на 17-70% во високо-ризични групи. С. тој, et al. предложи две-чекор скрининг протокол за дијагностицирање на веројатноста за развој на прееклампсија преку матката артерија Доплер, индикаторите за евалуација 18-22 недели и 24 недели од бременоста.

Според нивните податоци од 2.058 пациенти низок ризик 16% (329 од 2058 година) имале дијастолен изрез и во матката артерии во 18-22 недели. Заштеда KSK патолошки профилот на подоцнежен датум зголемува во однос на ризикот од развој на прееклампсија умерени и тешки пречки во 24 пати. Деца со малнутриција чии мајки во текот на бременоста се евидентирани абнормални крвни групи во артериите на матката, исто така, се повеќе и повеќе се бара хоспитализација во неонатална интензивна нега, во споредба со оние чии мајки имале нормална KSK. Повторено испитување на пациенти во 24 недели 59% (193 од 329) имаше нормални индекси Доплер во артериите на матката.

Во присуство на процепот во почетокот на дијастолен компонента KSK профил зголемен прогностички тест значење (4.3 до 28%) и е поврзана со 68-пати поголем ризик за развој на прееклампсија. К. Harrington et al. Ние испитуваат можноста за предвидување на прееклампсија и IUGR во опсег од 12 до 16 гестациска недела користење трансвагинална Доплер матката артерии и артериите на папочната врвца. параметри за евалуација вклучени матката артерии: присуство или отсуство на почетокот на дијастолниот дијаметар vyemki- sosuda- TS ПИ просечната брзина на протокот на крв од срцев tsikl- speed- максимален волумен на систолниот крвен проток. Папочната артерии оценува ТС и ТР. Како показатели на исходите смета интраутерина фетална смрт, телесна тежина, прееклампсија и предвремено одлепување на плацентата. Бремените жени кои потоа се развива прееклампсија, имаа значително пониска просечна брзина на проток, толку е помал проток на обемот и високи спецификации. сооднос на коефициенти (ИЛИ) на развојот на прееклампсија кај жени со ран дијастолен жлебови и во матката артерии беше 43,54 (95% CI 5,84-324,73). Овие пациенти исто така, имаше голема веројатност да имаат деца со малнутриција (OR = 8.61, 95% CI 4.0 за да се 20.0) и предвремено породување (OR = 2.38, 95% CI 1.19 до 4, 75).