Стекнати срцеви заболувања и бременоста

И кога овие kollagenozah влијае на сите на сврзното ткиво - во составот на крвните садови на срцето мембрана и големите крвни садови - аортата, пулмоналната артерија, зглобовите и лигаментите, во мембраната на внатрешните органи и на градите и стомакот. Но, главно влијае циркулаторниот органи - на срцето и крвните садови.

Видео: garpet .WMV

Примарната причина за ревматска треска е бактеријата Streptococcus предизвикува ангина, шарлах, во основата на хронично воспаление на крајниците фарингеална -tonzillita. Носители на Streptococcus сме човечки суштества, но колаген се случи во 1-3 од стотици болни со болки во грлото или шарлах.

По лекување болки во грлото или шарлах се одвива 8-40 дена, и се развива напад на ревматоиден болест на сврзното ткиво - треска, болка во срцето и / или зглобовите, замор, неможност за движењата во зглобовите. Понекогаш, по намалување на сериозноста на нападот, што се испоставува дека имало неподвижност (контрактури) во заеднички. Луѓето стануваат инвалиди. Но, тоа е многу поопасен од другите - оштетување на срцето и големите крвни садови. Болка во срцето, пореметувања на срцето, зголемен крвен притисок (BP). Сите овие симптоми укажуваат на акутно оштетување на колаген болести на срцето, торбата (перикардот) и вентили.

Стрептокок пораз и да предизвика нив да се менуваат инфламаторниот одговор како сврзното ткиво што телото почнува да произведува антитела против сопствените сврзното ткиво. A лезија и антимикробно, и антитела валвуларна предизвикува деформација изрази сврзното мембрана помеѓу преткоморите и коморите на срцето на излезот на срцето аортата (главната артерија) или пулмонална артерија. Како резултат на тоа, деформација на отворите вентил на срцето помеѓу преткоморите и коморите или излезот на аортата и пулмоналната артерија или остане подотворена - вентил инсуфициенција, или овие дупки се стесни - валвула стеноза.

И сериозноста на болести на сврзното ткиво, и сериозноста на дефекти на срцето, како и можноста да се спаси или прекинување на бременоста се класифицирани.

Форми на визуелна проток на сврзното ткиво:

• субклинички форма (не на изразување на одредени симптоми);
• акутна форма - напад;
• субакутна форма (не толку висока температура не е многу силна болка);
• континуирано повратна форма;
• долготраен форма.

Колагенски срцеви мани се дијагностицира кај 4-6% од бремените жени.

Клиничкиот менаџмент на бременоста, породувањето и постпарталниот период утврден од страна на форма и на сцената на дефект развој компензира и декомпензирана оптек (декомпензација - срцева слабост), степенот на зголемување на притисокот во пулмоналните крвни садови, степенот на болести на срцето, collagenosis острина форми и поврзани компликации на бременоста сама по себе. Покрај тоа, од тежината на срцева слабост и сериозноста на болести на сврзното ткиво - одлучувачки фактори кои го одредуваат способноста да се спаси или потребата за абортус.

Субклинички и субакутни форми на најчестите болести на сврзното ткиво, но се случи unexpressed, бидејќи повеќето бременоста инхибира активноста на болести на сврзното ткиво. Но ако се уште колаген оди во акутна форма, ова се случува во триместар на I и на 20-32 недели од бременоста. collagenosis активност во триместар јас е индикација за прекинување на бременоста, и во текот на третманот на collagenosis, лекови кои се неспоиви со beremennostyu- аспирин предизвикува деформации на фетусот, антибиотици во триместар јас не се однесува така што нема да го отруе црниот дроб на фетусот, и вештачките хормони од надбубрежната жлезда и може да предизвика сериозни дефекти формирање на ембрионот и фетусот. Затоа, рационално абортус.

Ако дојде до влошување ткиво болест во II и III триместар, бременоста може да биде комплициран со анемија (анемија), ран почеток и сериозноста на прееклампсија и сродни плацентарна инсуфициенција, хронична кислород глад и 3BYF фетусот, се заканува предвремено породување, исто така, се поврзани со прееклампсија.

Неуспехот на левата атриовентрикуларен отвор - митрална инсуфициенција за време на бременоста

Митралната валвула (МВ) се изразува во некомплетна затворање на отворањето помеѓу преткомора и комора, при што дел од крвта веќе падна во левата комора, како резултат на вентрикуларната контракција се фрла назад во атриумот. Главната причина за брчки на летоци на вентилот е ревматизам - најчеста и активни колаген, што е 70-75% предизвикува формирање на митрална регургитација.

Промени во срцева инсуфициенција во MK утврдува од износот на обратна протокот на крв од левата комора во левата преткомора, што резултира со задебелување на ѕидот на левата преткомора и комора, а од друга страна - да се прошири на шуплина како резултат на истиот волумен на крв преоптоварување. Постојат хипоксија и неисхранетост во мозокот, бубрезите и црниот дроб и другите ткива - мускулите на екстремитетите. бубрежна хипоксија води до зголемување на крвниот притисок и вкупниот периферен отпор се зголеми ткиво. Ова доведува до зголемување на обемот обратна проток на крв. Страдајќи садови на белите дробови, како што се притисок гради поради белодробна крв треба да се оди на левата комора, и таму е дополнителен износ на крвта назад во напуштен. Неуспехот на системската циркулација доведува до слабост и пулмонален - белодробната циркулација.

Во бременоста, ретроградна се зголемува протокот на крв, но зголемени левата комора е во состојба да ја надомести.

Вистинската инциденца на митрална инсуфициенција кај бремените жени е тешко да се утврди. Повеќето бремени митрална инсуфициенција благи без компликации на бременоста и породувањето.

Но, ако за митрална регургитација долго пред почетокот на бременоста, на бременоста доведува до брзо циркулаторниот декомпензација - до тешка срцева слабост. По долг период за време на неуспех MK доведува до нарушување на контрактилен активност на левата комора до формирање на белодробна конгестија и зголемување на притисокот во белодробните крвни садови. И ова е предизвикување на проширување и на десното срце - тоа го нарушува циркулацијата во белите дробови и сите други органи и ткива - формирана тешки циркулаторна инсуфициенција. Поради сериозноста на состојбата на бремената опасност белодробен едем (што резултира со премногу висок притисок во своите садови), опасноста од срцев удар, белодробна емболија (ПЕ) се врши абортус: во Втората триместар - мали царски рез во триместар III - почетокот царски .

Стеноза на левата атриовентрикуларен отвор - митрална стеноза во текот на бременоста

Митрална стеноза (MS) - фузија помеѓу вентилот се летоци, што го попречува одливот на крв од левата преткомора во левата комора. Како резултат на ова зголемување на притисокот помеѓу преткомора и комора, дури и за време на релаксација (дијастола) на срцето.

Оваа форма на стекнати срцеви заболувања е најчестиот - 80% од наставниот кадар. И кај бремени MS јавува во 75-90% од сите други форми на болести на срцето.

Во зависност од степенот на затворање на отворањето помеѓу левата страна на срцето е изолиран:

• светлина, мала митрална стеноза, површина на отворањето на 2-4 метри квадратни. cm;
• умерена митрална стеноза, површина на отворањето на 2,1 квадратни. cm;
• тешка, значително митрална стеноза, површина на отворањето е помалку од 1 квадратни. см.

За клинички симптоми изолирани 5 фази:

• Јас чекор - целосна компензација на циркулацијата, во присуство на клинички знаци на стеноза;
• Градина I и II - релативна циркулаторна инсуфициенција, со појава на диспнеа при напор;
• Стадиум III - почеток на тешка циркулаторниот неуспех - знаци на стагнација на големи и мали белодробната циркулација. Срцето се зголеми, зголемен притисок во пулмоналните крвни садови, црниот дроб и почнува да се зголеми (оток во стомакот);
• IV фаза - конечната форма на циркулаторна инсуфициенција - диспнеа, проширување на црниот дроб, акумулација на течност во абдоминалната шуплина;
• Чекор V одговара терминал, чекор дистрофична циркулаторниот нарушувања, што доведува до зголемување на симптоми, доведува до акутна манифестација - едем белодробен инфаркт, белодробна емболија.

Стеноза на митралниот отвор - резултатот од пред 2-3 години префрлен напади болест на сврзното ткиво со воспаление на внатрешната обвивка на срцето - ендокардитис. Два главни типови на болести на сврзното ткиво предизвикува ендокардит: реума, СЛЕ - Системски лупус еритематозус предизвикува бактериски ендокардитис. Воспаление на сврзното штета митралната валвула и нивните антитела колагенски промовира ртење и блокирање клапи вентил, кој го стеснува отвор. Зголемен притисок во левата преткомора се пренесува на зголемување на притисокот во крвните садови на белите дробови Така кај пациенти со митрална стеноза може да се развијат белодробен едем - знак на преоптоварување на мали (белодробен) циркулација. Продолжено зголемување на белодробна притисок генерирани белодробна васкуларна склероза, респираторни површина се намалува, и може да се формира не само на срцето, но, исто така, респираторна инсуфициенција.

Овој чекор одговара на V циркулаторниот нарушувања. Бременоста не е дозволено.

Срцева слабост кај бремени жени со митрална стеноза се развива во 85% од случаите. Ова се должи на фактот дека во текот на бременоста срцето на пациентот мора да пумпа повеќе крв значително, со вкупен тираж утероплацентарна се зголеми за 30-50%, без оглед на состојбата на срцето и белите дробови. Нагло расте притисокот во пулмоналните крвни садови, кои може да доведе до развој на срцева напад на астма, неможност да дише се должи на пополнување на ткивото на белите дробови со течноста премин во пулмонален едем - целосно пополнување респираторни меурчиња - алвеоларен течен дел на крв. Кога за време на спиењето може да се случи прачка-pertenzii белодробна васкуларна пулмонален едем, како и во хоризонтална положба е значително зголемен прилив на венска крв до срцето. Со зголемување на времетраењето на бременоста е зголемување на симптоми на циркулаторниот нарушувања, тие се зголеми значително во текот на породувањето и во првите денови по раѓањето.

Зголемувањето на белодробна конгестија во текот на бременоста може да се открие во форма на хемоптиза - се појавува на спутум со еден допир на розова пена. На појава на белодробен едем кај бремена жена со животот за заштеда на стеноза на жената и фетусот се преземат итни митрална commissurotomy (см. Подолу).

Белодробна емболија (ПЕ) во бременоста

Белодробна емболија (ПЕ) се случува кога стекнати срцеви болести предизвикани од колаген болести, но исто така е можно кај бремени со прекумерна тежина, проширени вени, венска инсуфициенција, кај бремени жени со хипертензија, болести на бубрезите.

Сликарство PATE утврдени калибар садови на белите дробови, каде што протокот на крв престана како резултат на тромбоза. Мали форми на ЈП кога емболија влијае мали гранки пулмоналната артерија, изразено како сува кашлица појава за позадина диспнеа, психомоторна побудување, болка во градите (ткивна хипоксија на белите дробови) на. Постои сини усни, таму е брзо плитко дишење, тешка бледило со сини усни и nasolabial триаголник. Бремените веднаш префрлен на одделување васкуларна хирургија, каде што отстранување на емболија се врши од садовите на белите дробови, со цел да се избегне некроза на ткивото на белите дробови и инфарктната појава на пневмонија. Исто така, тоа обезбедува средства за лекување, со што се намалува згрутчување на крвта и спречување на формирање на тромб. Прашањето за продолжување на бременоста е решен индивидуално и зависи од општата состојба на бремената жена, сериозноста на пренесените белодробна емболија. Ако е успешна, лекување и задоволителна состојба на бремените и на нејзината бременост фетусот може да се спаси.

Појава на згрутчување на крвта во самата пулмонална артерија или стеблата 1-калибар се јавува одеднаш и брзо фатална.

Родени подложен на ЈСП спроведена вагинално во нормализирање параметри згрутчување на крвта, присуство на венски филтер против згрутчување на крвта и ако по страдање тромбоза е повеќе од еден месец. Раѓањето продолжи воведување значи, крв разредувачи, врши анестезија. За да се олесни раѓањето на фетусот се намали преку препоните. Е постпартална продолжи тенденцијата третман на формирање на тромби со постепена транзиција на таблети. Овие пациенти не треба да се препишува хормонална контрацепција.

Пренатална нега во митрална стеноза зависи од степенот на стеснување на митралниот отвор. Кога степенот на стеноза Јас, не егзацербација на collagenosis, нема знаци на срцева слабост и срцеви аритмии бременоста може да се поднесе. Во II и III степен на стеноза, присуството на срцева слабост, останување без здив и хемоптиза бременоста е контраиндицирана поради ризик на целосна белодробен едем, поради тоа што значително го зголемува ризикот од смрт на бремената жена. Во овие случаи, тоа е препорачливо за абортус во раните фази со препораките на оперативните поделба на залепени и сплотена летоци вентил. Операција наречена komissurotomir - сечење на жици.

Во моментов, поради зголемената фреквенција на хируршка корекција на срцева болест, 10-12% се бремени жени со вештачки срцеви залистоци.

Во присуство на вештачки вентил - ризикот од тромбоза вентил, срцеви аритмии, и појавата на нови воспаление на внатрешната обвивка на срцето - ендокардитис. Таквите бременост прекина мали или предвремено со царски рез.

Но добрите резултати од работењето, смирувачки симптомите на срцева слабост се создаде можност за бременост. Таквите пациенти се доживотно крв чистење лекови. Родови врши со царски рез.

Аортна стеноза, аортна стеноза во текот на бременоста

Ова стеснување на отвор низ кој крвта јури низ главната артерија - аортата на сите органи и ткива од телото. Аортна стеноза зема 2 место во зачестеноста на појавата на сите стекнати срцеви мани на по поразот на митралната валвула. Ова претставува 20-25% од сите наставниот кадар. Бремените изолирани аортна стеноза е 1-2%. Изолирани аортна стеноза е ретка. Кога се комбинираат грешки тоа е во непосредна близина на заболувања на митралната валвула, а тоа ја зголемува количината на до 16%.

Постојат три форми на аортна стеноза:

• форма на вентилот, стеснување на вентил;
• субвалвуларна форма;
• supravalvular форма.

На првите две форми може да се добиени како резултат на миокарден дефект ендокардитис - срцева воспаление на внатрешната обвивка колагенски природата, ревматска болест на срцето или септички лупус ендокардитис. Но, истите тие форми можат да бидат вродени дефекти структура вентил. Една третина форма - supravalvular стеснување на аортата е само вродени аортна структура. Колаген влијае на аортната валвула не е во изолација, но заедно со митралната валвула, како што веќе е кажано.

Стеснување на аортата отвор предизвикува повратен проток на крв во левата комора на срцето за време на дијастола (одмор). Ова ја намалува количината на крв тече во аортата за време на систола (контракција на срцето). Почнува да се згусне на ѕид на левата вентрикуларна празнина без експанзија како митрална стеноза. Значаен задебелување на лево вентрикуларна ѕид доведува до недостаток во однос на митралната валвула "mitralizatsii" аортна стеноза. Ова ја влошува симптомите на пулмонална конгестија. Но, дебелината на ѕидот не го зголемува количеството на крв тече во аортата, тоа е фиксен износ, сериозно го ограничува способноста на физичка активност, која веднаш бараат зголемување на снабдувањето со крв на ткивата и органите. Проблеми со протокот на крв во мозокот веднаш манифестира вртоглавица, несвестица (наречен синкопа кога едно лице го губи свеста, тој брзо се освести, но не се сеќавам дека тој беше несвестица). Но, овие синкопа синкопа, исто така, повика на "отсуство" - недостаток на, можат да произлезат од абнормалности спроведување на срцев пејсмејкер, кој се наоѓа во десната преткомора и вклучени во колагенски ендокардијална штета.

Намали снабдувањето со крв на срцето, коронарните артерии тоа не е само со намалување на протокот на крв, но исто така и од задебелување на левата комора ѕид во кој мускул е поважен од бројот на крвните садови. Ова се манифестира болка во градите, овој третман се врши stenokardicheskie pristupom- validolom и нитроглицерин. Но, може да се случи миокарден инфаркт - некроза на срцето ѕид како резултат на недостаток на соодветна циркулацијата на крвта.

Ова драматично го зголемува ризикот за смртност на мајките! Развива замор, можно дури и најмала товар.

Недостаток на здив е типично во аортна стеноза, на почетокот се јавува за време на вежбање. Но, тогаш се развива и сам, може да се случи напад на астма, срцеви астма и белодробен едем. Таа се приклучува на "mitralizatsiya" стеноза со брзо формирање на висок крвен притисок во пулмоналните крвни садови.

Во текот на бременоста, асимптоматска аортна стеноза шема трае долго време. Ако јас триместар е можно за да се спречи влошување на ендокардитис, бременоста може да продолжи со помалку веројатноста за појава на компликации.

Од 26 минути на 32th недела од бременоста го зголемува волуменот на крвта, намалување на хемоглобинот, се јавува анемија.

На 35-та недела пред почетокот на породувањето се зголемува масата на телото, што ја влошува циркулаторниот неуспех, што дополнително ја комплицира белодробната циркулација како резултат на висока положба матката, потпирајќи дијафрагмата.

За време на породувањето покачување на крвниот притисок, треба да управуваат со хипотензија Веднаш по раѓањето, а можеби и од клучно значење за намалување на крвниот притисок поради остриот пад на интраутерина и интра-абдоминална притисок. Потоа, како по правило, е зголемена за collagenosis, потешки заменик почнува декомпензација на срцето и белите дробови слабост. И жените не умираат за време на бременоста и по 9-12 месеци по породувањето. По породувањето сосема мозоци сите резерви на телото.

бременоста е комплицирана почетокот toxicosis (недостапноста организмот со срцеви заболувања за бременост) и прееклампсија (35%) од feto-плацентарна инсуфициенција. Оваа адаптација на товарот е скршен на бременоста, што претставува уште еден круг утероплацентарната циркулација, и таму е исто така општ недостаток на снабдување со крв на целото тело. Зголемување на волуменот на крвта влошува стеноза на сликата и недостаток на крв во телото. И има карактеристичен намалување на периферниот отпор на протокот на крв не може да се компензира за ова. Кога изрази аортна стеноза повеќе од половина зголемува веројатноста за појава на ненадејна смрт од срцев удар (критички церебрална циркулаторна инсуфициенција), срцето (коронарна перфузија несреќа). Supravalvular проширување на нивото на аортен вентил на стеснет аортна дисекција, формира ѕид - аневризма.

Бременоста и породувањето се е можно се додека има стеноза надомест на штета и висок крвен притисок во белите дробови садови не се случи "mitralizatsiya" аортна стеноза. Дури и појава на рани знаци на циркулаторна инсуфициенција е контраиндикација за бременоста поради ризикот од декомпензација и смртта на една млада мајка по раѓањето.

Во хируршка корекција на стеноза - целосно отстранување на непогодни валвула и имплантација на вештачки вентил или балон commissurotomy, со пристап преку феморалната артерија, всушност, без хируршка интервенција, одлуката за допуштеност на појавување или продолжување на постоечка бременост се постигнува, во зависност од постигнатите нормализирање на циркулацијата на крвта. Со вештачки контрактилен способноста на срцето вентил е речиси нормално. Тоа треба да се спречи инфективен ендокардитис.

Аортна валвула инсуфициенција во текот на бременоста

Ова делумно аортна оклузија (semilunar) на вентилот, што доведува до повратен проток на крв од аортата во левата комора.

Видео: А здрав 'рбетот е по основ на здравствено, активност и долговечност

Главната причина брчки и скратување на врвовите е најчестиот на сврзното ткиво - ревматизам, во 70% од случаите, и ендокардитис предизвикани од нив, а на второ место - системски лупус еритематозус (СЛЕ) и ревматоиден артритис (РА). На релативна инсуфициенција на аортната валвула е формирана за време на експанзија supravalvular аорта со хипертензија, аневризми од какво било потекло, како и се должи на ревматоиден спондилитис - воспаление на зглобовите на 'рбетот за да се формира адхезии со задниот ѕид на аортата.

На механизмот на формирање на циркулаторниот дефект е иста како и во стеноза - зголемување на притисокот во левата комора, предизвикувајќи задебелување на неговиот ѕид и продолжување на притисокот празнина се крева во крвните садови на белите дробови и доведува до недоволно снабдување со крв на органи и ткива, особено мозокот и срцето.

И исто како во стеноза, проширување на левата комора предизвикува релативната недостаток на митралната валвула - "mitralizatsiyu" недостаток аортна валвула.

Но карактеристика на овој тип на болести на срцето е тоа што не може да се прикаже и жената не се чувствува ништо за 10-15 години. Во текот на бременоста, се намали на периферниот отпор подобрува циркулацијата слика срцева маана. Во отсуство на егзацербација на сврзното ткиво (реума, СЛЕ и РА) и ендокардитис предизвикани од нив за време на бременоста не предизвикува аортна инсуфициенција циркулаторниот декомпензација, поедноставен и не е контраиндикација за бременоста. Породувањето трошат вагинално.

Трикуспидална стеноза, трикуспидална стеноза во текот на бременоста

Овој тип на срцето дефект во која дупка се стеснува меѓу десната преткомора и десната комора, што го попречува протокот на крв во десната комора. Изолирани овој тип на дефект не се случи. Како по правило, трикуспидална стеноза е често во комбинација со лезии на други дефекти на срцеви залистоци, како резултат на истите ендокардитис предизвикани од страна на сврзното ткиво.

Зголемен притисок во десната преткомора предизвикува задебелување на ѕидовите и празнина проширување, тешко проток на десно срце и го набљудуваше означени венска стаза во системската циркулација.

Трикуспидната валвула лезии не се безбедни во текот на бременоста. Дебела, со проширена празнина на десното срце не можат да издржат проширување на обемот оптоварување како резултат на матката-плацентарната циркулација. Ова предизвикува отекување на вените на вратот, крв стаза и зголемување на црниот дроб, жолтица на кожата, акумулација на течност во пределот на стомакот и нозете оток. Состојба дополнително се влошува кога срцев ритам нарушување атријална фибрилација -4. Ваквото право срцева слабост е многу тешко да се третираат, потребно е да се прекине бременоста или да се направи на почетокот на царски рез.

И кога стеноза на аортната валвула во комбинација со митрална стеноза вентил, состојбата е дополнително се влошува откако се приклучи знаци на пулмонална хипертензија - отежнато дишење, кашлање до крв, срцева астма и пулмонален едем.

Смртта може да се случи на бременост од вкупно срцева слабост.

За да се избегне ова, потребно е да се оцени состојбата на срцето пред бременоста.

Трикуспидната валвула за време на бременоста

Ова е вид на болести на срцето, кога има лабава затворање клапи на трикуспидалната валвула, а тоа доведува до повратниот притисок на крвта од десната комора на десната преткомора. Како резултат на преоптоварување е задебелување на ѕидот и проширувањето на десната комора и десната преткомора. Метеж се случува во вените на системската циркулација. Прекршувањето на интракардијално протокот на крв создава бран на реципрочни прилив на венската крв до срцето. Прелевање вените предизвикува намалување на количеството на испумпаната крв срце. И тоа го нарушува снабдувањето со крв на органи и ткива. Често, десно вентрикуларна дисфункција се јавува во митрална стеноза со проширување на лево вентрикуларна празнина. Сликата на трикуспидалната валвула се применува на симптомите на други дефекти на срцеви валвули, кои се движат со пулмонарна хипертензија. Во овој повлечен и потешки едни со други на левата комора и слабост на десната комора. Знаци на зголемен притисок во пулмоналните крвни садови (диспнеа, срцеви астма) поврзани слика едем тежина во горниот десен квадрант на зголемување на црниот дроб и во последната фаза - акумулација на течност во стомачната и градната шуплина - белодробен едем.

Поради ова, во отсуство на хируршка корекција, бремени со такви дефекти на срцевите залистоци се препорачува да се прекине бременоста, бидејќи на голем ризик од вкупно срцева слабост и рана смрт во продолжување на бременоста.

Ако врши хируршка корекција на заменик - валвуларна замена, на бременоста се одвива добро, со можност за да се избегне акутен ендокардит колагенски Јас триместар од бременоста, породувањето и дури и поминуваат вагинално.

Стеноза на пулмоналната артерија во бременоста

Стеноза може да биде на различни нивоа - на вентил, пулмонална артерија стеснување над вентил. Стекнати вентил стеснување случи со митрална или аортна вентили. Што се вродени пулмонална стеноза може да дејствува само во изолација, но тоа се случува и често се поврзува дефекти при раѓањето на внатрешната структура на срцето. вентил стеноза може да биде резултат на нарушена формирање на самата вентил, кога таа се состои од две клапи (FLAP треба да биде 1) може да биде последица на задебелување на десно вентрикуларна ѕид на местото на инка, од кои пулмонална артерија. Кога компонента на вродени срцеви мани, се наоѓа во дел од тријадата Fallo- кога на отворено атриовентрикуларен канал - ова и покрај вентрикуларен септален дефект е мешана крв на десната и левата комора, предизвикувајќи кислород дефицит на целиот организам

Стеснувањето на белодробната артерија попречува протокот на крв во белите дробови, во белодробната циркулација, што доведува до зголемување на притисокот во десната комора, задебелување на неговиот ѕид, а во подоцнежната фаза - шуплина експанзија, намалување на снабдувањето со крв белодробната циркулација, го зголемува притисокот во десната комора, генерирани неуспех трикуспидална крв се јавува и фрли назад од атриумот на комората.

Почетна венска стаза во системската циркулација по одредено време, зголемување на притисок во десната преткомора (во потешки дефект во чекор декомпензација).

Оваа форма на дефектот се коригира хируршки. Може да се спроведе балон катетер низ феморалната артерија и донесе на срцето, каде проширување балон отвор. Овој метод дава добри резултати, го намалува притисокот на десното срце. Но, некои пациенти имаат потреба од операција на отворено срце со кардиопулмонален бајпас. Оваа корекција се врши надвор од бременоста, за да се направи тоа е можно во иднина. Без операција стеснување на пулмоналната артерија е контраиндикација за бременоста, бидејќи тоа претставува сериозна опасност за животот на жената.

Пулмоналната валвула инсуфициенција во текот на бременоста

Доделување предизвикува клапи вентил за да се врати дел од крвта назад во десната комора, поради својата експанзија.

Вентил инсуфициенција, како и нејзината стеноза, не се случи изолација. Тие се составен дел од комбинирана дефекти на срцето вентили - и вроден и стекнат природата. Веќе знаете дека вентили стекнати дефекти формирани за време на ендокардитис предизвикан од системски заболувања на сврзното ткиво, ревматизам, СЛЕ, РА.

Вродени пулмоналната валвула дефект - неговото отсуство, тој не беше формиран за време на формирањето на ембрионот.

Пулмоналната валвула инсуфициенција влошува симптомите на десно срцева слабост. најмногу се зголемил во пулмоналната артерија пулсот на притисокот што се пренесува на белите дробови артерија. Вкупно пулмонална хипертензија предизвикува болно останување без здив во најмала напор, напади на астма (срцева астма), губење на свеста, слабост, болка во градите stenokardicheskie, кои не им помогне или validol или нитроглицерин. Приклучен атријална неуспех - отекување на екстремитетите и проширување на црниот дроб, декомпензирана и - акумулација на течност во абдоминалната празнина. Ако акумулирани во градите - тоа е белодробен едем.

Ако не се лекува болеста пулмоналната валвула, исто така, е контраиндициран во текот на бременоста поради ризикот од смрт иднина мајката. Со овој тип на болести на срцето хируршка корекција не се врши, се доделени од единствениот лек за третман на пулмонална хипертензија и срцева слабост.