Белодробна туберкулоза во текот на бременоста, лекување, симптоми, причини

Во последниве години, поради остар осиромашување на населението, влошување на условите за живеење, голем број на случаи на криминализација на населението од туберкулоза се зголеми значително - социјалните болести. И тоа зголемување на инциденцата на жените во репродуктивна возраст, способни за бременоста и породувањето, како товарот на постоење традиционално падне на рамената.

Инциденцата на туберкулоза кај бремените жени е поголем отколку кај населението како целина: 72 на 100 илјади луѓе, а бремените жени - 106 100 илјади. Во некои региони на Русија беше значително повисока од 100 на 100 илјади. Сите овие личности повторно покажуваат дека состојбата со епидемијата во Русија станува критична.

ТБ бактерии - микобактерии, главно со луѓе, барем - бикот и многу ретки - видови птици се исклучително стабилен во животната средина во сува плунка остане за неколку месеци, а кога ќе се активира (protaplivanii простории) можат да предизвикаат болест. Тие се, исто така, ацидофилни, преживеат во стомакот киселина! Главен извор на инфекција - еден болен човек или животно, по можност - крава.

Инфицирани aerogenic, вдишуваат воздух ситни капки плунка доделени пациенти, кои се работи. Исто така е можно навлегување на туберкулозата во телото со јадење заразено млеко, месо, јајца од болни животни и птици. Во исто време на МОТ во белите дробови со фарингеална крајниците или низ крвните садови на цревата. Како што веќе рековме, Канцеларијата отпорна на желудечната киселина.

MBT инфекција не мора да значи дека развојот на туберкулоза. Како што споменавме погоре, поради социо туберкулоза, влошување на условите за живот и да се намали отпорноста на телото имаше водечка улога во појавата на туберкулоза. Процесот туберкулозен изолирани примарни и секундарни периоди се случуваат во различни состојбата на имунитетот во телото.

Во примарниот процес на ткива и органи се многу чувствителни микобактерии и нивните токсини (отрови). На примарна област на пенетрација во телото е формиран од микобактерии примарен местото на воспалението по должината на лимфните јазли се развива специфичен процес, формирање на примарен комплекс. Најчесто тоа се развива во белите дробови и интраторакални лимфни јазли. Од самиот почеток, контакт на телото MET почитуваат нивното навлегување во крвта, а потоа се зголемува активноста на имуните клетки и плазма антитела, побудување јавува имунитет микобактерии, тој е наменет да ги уништи.

Рана примарна туберкулоза лезии придружени со преуредување на имунолошкиот систем, стекнат имунитет. Во својата редукција (деградација на условите за живот, постот) Процесот може да биде зголемена и напредокот - доаѓа средно туберкулозен процес. Карактеристика за формирање на примарен туберкулозен воспаление туберкулозните, или грануломи - tubercles. Тие се опкружени со влакнести капсула, и внатрешната содржина е импрегниран со калциум и трансформира во рок-цврсти дел.

Останува прашањето на раната дијагноза и лекување на туберкулозата кај бремени жени. По сите, со ТБ болест на идната мајка, ако тоа не се дијагностицира во времето, можеби инфекција на детето!

Сега третман ТБ арсенал вклучува нови ефикасни антибактериски агенси, и тоа значително се прошири индикациите за изведување на бременоста кај пациентите со белодробна туберкулоза, жени.

Туберкулоза во бременоста се појавува двапати почесто во I тримесечје од бременоста. Туберкулозен процес што е дефинирано во бременоста или во почетокот на постпарталниот период, се повеќе и повеќе акутна потешка од процесите кои биле дијагностицирани надвор од бременоста. Доминираат формираат распаѓање и ослободување на туберкулозните туберкулозниот бацил Кох. Често тоа е во комбинација со воспаление на надворешната мембрана на белите дробови, плеврата, развивање карактеристика на туберкулоза плеврит, често, исто така, во процес вклучува ларинксот, трахеата и бронхиите. Поголемиот дел од жените (70-75%) туберкулоза доловува дел од белите дробови и плеврата е не целосно, но ограничена на погодените дел од акциите.

За време на бременост, на бремена мајка со туберкулоза се обично комплицирано. Најчести компликации се анемија, гестациски toxicosis, слаба циркулација во 70-100% од пациентите со туберкулоза на женски предвремено породување.

анемија се должи на фреквенцијата на туберкулозен интоксикација во комбинација со висока стапка на железо за да се фетусот и плацентата. Лекување на анемија претставува тежина, бидејќи деградирани апсорпцијата на железо во стомакот и железо сулфати се поврзани со тироидни хормони, да ги инактивирање. Склопот на растворливи форми на железо или интравенска Venofer. Белодробна туберкулоза со забите и запечатени tubercles ткивото на белите дробови умерена анемија и тешка снимени 3 пати почесто отколку во неактивен, премолчуван процес, активни - во 12,5% од случаите, неактивен - 2,7%. Влошување на туберкулоза во почетокот на бременоста се должи на зголемување на товарот на сите органи и системи на телото, и така погодени со туберкулоза.

Се исто така важни задоцнето дијагностицирање и насочени третман на отсуство.

Исто така, за изградба на фетусот скелетни калциум е извлечена од организмот на бремената. Во присуство на нејзиниот стар туберкулоза фокуси калциниран калциум може да се обнови од нив, што резултира со стариот лезии омекнат и да започне да функционира повторно, како и активна туберкулоза фокуси стариот процес напредува, преминува во средно.

Појавата на почетокот gestosis и втората половина од бременоста е, исто така, се должи на туберкулоза интоксикација, што доведува до намалување на надбубрежните хормони, кои играат адаптивни, адаптивни улога, особено важно во адаптација на телото на жената за бременост. Ако нема адаптација на бременоста, а потоа почнува прееклампсија. И почетокот на прееклампсија ефекти може да маска на влошување на процесот на туберкулоза во триместар јас.

Доцна мелитус развива како резултат на акумулација на пероксидација производи на масти, како што е намалување на активноста на телото на антиоксиданси. Тоа е скршен и циркулацијата на крвта - развој на белодробни болести на срцето, да започнат хипоксија мајка и интраутерина фетална хипоксија. Формирана feto-плацентарна инсуфициенција, заедно со прееклампсија доведува до почесто бројот на предвремено родени деца. Интоксикација туберкулоза подобрува овие процеси.

Инфекција на матката може да се пренесе преку папочната врвца или амнионската течност. Во првиот случај се примарни фокуси карактеристика на туберкулоза во феталниот црн дроб. Во вториот случај заразни жаришта можат да се појават во различни органи.

Медицинската литература се опишува враќањето на случаите на процесот туберкулоза во бременоста. Ова се должи на хормонални пренапони и висока положба дијафрагмата повторување пневмоперитонеум терапевтски ефект (кој се користи во техника белодробна туберкулоза херметизирам абдоминалната празнина со клима инјектира во него).

Во лози често тоа се случува ненавремено прскање на водата предизвикано од заразни изложеност, мембраните потенки, намалување на нивната издржливост.

Труд активност кај пациенти со активна туберкулоза. Забрзана испорака поради акумулација на млечна киселина во мускулите активирање на матката.

Постои ризик од белодробна хеморагија, спонтан пневмоторакс, плеврит поврзани со капитал и штета плеврата, со активно дишење и се протегаат во 2 фаза на породувањето.

Влошување на туберкулоза по раѓањето се должи на obessilivaniem и пуерперална крварење. Еве, на негативното влијание може да има доцна дијагноза и недостаток на специфичен третман.

Доење, исто така, е потребно калциум, протеини, масти и витамини потребни за успешна борба против болеста. Веднаш по раѓањето, дијафрагмата се спушта, и тоа може да си го цица tubercles во непроменета делови на белите дробови.

Децата родени од мајки со ТБ се намали телесната тежина поради незрелост и FPN. Тие имаат скршени адаптација во почетокот на неонаталниот период, со mozga- хипоксија штета во предвремено родени бебиња често дишење нарушувања. Ниска родилна тежина е во дополнение на губење на поголемиот дел од неговата оригинална тежина и одложена наплата. Ова е последица на хипоксија пренесува, што може да доведе до крварење во мозокот, недоволниот број цица млеко. Преку мајчиното млеко ТБ женски пациент, детето може да станат инфицирани со ТБ.

Најчесто болеста се открие во текот на лекувањето на бремени жени на лекар со жалби на кашлица, замор, треска. Активни специфичен процес може да се осомничени кај бремени жени изложени на ризик во однос на туберкулоза.

Оваа група вклучува бремени жени:

1. со последните миокарден туберкулоза (помалку од една година по третманот);
2. по операции за туберкулоза (помалку од 1 година);
3. помлади од 20 години или постари од 35 години, со туберкулоза на различна локализација;
4. со голема туберкулозен процес, без оглед на локализација;
5. имаат контакти со МБТ или лица кои имаат воспоставено туберкулоза без bakteriovydelitelstva;
6. со ново superelevation, подобрен или зголемување на чувствителноста на туберкулин (PPD со реакција);
7. пациенти со дијабетес, хронично заболување на дишните патишта или на бубрезите, чир на желудникот или дуоденумот 12
8. алкохоличари, пушачи, зависници од дрога, социјално unadapted лице.

женски пациенти туберкулоза, треба да се забележи е во согласност акушер и туберкулоза од најраните фази на бременост навремено анкетираните (додека не исклучувајќи рендгенски преглед на бремени жени). Веднаш е потребно да се добие специфичен третман, компатибилен со бременоста. Но, за време на периодот на органогенеза, од 7-ми до 13-недела, тоа е подобро само да се одржи на dropper со концентрирана решенија, да се подготви течност во крвотокот. Акушери соработка со phthisiatricians е важно во превенција на акутна средно се потврди и рана дијагноза на примарна случаи белодробна ТБЦ свежа бремена и parturient жените имаат егзацербации се потврди.