Утро болест: гадење и повраќање во текот на бременоста

Оваа т.н. утро болест може да се случи во секое време, па дури и трае цел ден (и ноќ премногу). Некои веруваат дека ова се должи на зголемување на нивото на hCG хормонот на бременоста, молекула која под микроскоп изгледа како хормон на тироидната жлезда. Тоа предизвикува гадење, исто како што е случај со Грејвова болест. Други сметаат дека вината на естроген, кој е познат за зголемување на протокот на крв во вкусот пупки, кои, пак, и позитивни и негативни влијанија врз вкус и неодолива потреба да било производи. Од вкус е речиси идентична со чувство за мирис, ова може да биде објаснување за фактот дека некои мириси предизвика напад на повраќање.

Гадење е. Од друга страна, пак, ако не страдаат од тоа, не се прекинат својата бременост, во спротивно може да почне да се чувствуваат болни со загриженост.

Прво кранијалните нерви, миризливи нерв, голем нерв кој оди од нашиот мозок, влегува во предниот дел на главата. Тој е прва точка на контакт со светот и ја заобиколува постоечката хиерархија, дури и од нашите очи, фаворизирање на вториот кранијални нерви. Сетилото за мирис, се разбира, го додава на негативните префикси за сензации произведени од нас со помош на другите сетила, кои ги сметаме дека се уште поважно, но можеби оваа чувствителност на мирис на одреден начин помогна да се преживее пештера бремена жена, дозволувајќи таа да се избегнат штетните работи, идентификување на нив од страна на мирис, долго пред тие да може да се види. Во денешниот свет, најлошото нешто што можете да мириса, пред таа да стане опасно - тоа е мирисот на расипана храна во фрижидер.
Сепак, некои се носи проклетството на недостаток на било кој вид е гадење, но многу страдаат до степен до кој е потребно за да ги hospitalize брзо да се трошат рехидратација решенија. Кога повраќање е толку тешка, ние ја нарекуваме hyperemesis бремена. Тоа е еден маѓепсан круг: повраќање предизвикува дехидрација, дехидрација зголемува повраќање и повраќање понатаму предизвикува натамошно дехидрација. Оваа низа може да биде прекинат, ако имате интравенска рехидратација солена вода во текот на ноќта, и ова е доволно за да се направи една жена може повторно да се јаде често.
Обично, кога износот на hCG подредени (околу десет недели), повраќање се смирува. Постојат исклучоци, кога таа продолжува во вториот триместар, но од ова време на гадење станува се повеќе подносливо.

Знаејќи дека зајакнувањето на повраќање - тоа е знак на убавина од бременоста, не ја надомести за проблеми со кои ова им дава повраќање, и не е прифатлива алтернатива за недостаток на хранливи материи и дехидрација, на кои тоа може да доведе.

Постојат неколку чувства се толку непријатни како беспомошни во повраќање, но ние, акушерки, до одреден степен, ќе најдеме утеха во овој проблем, бидејќи тоа значи дека на хормони се во тек, а на бременоста веројатно здрави. Но, прекин на електричната енергија не се нормални. Дехидрација е секогаш абнормални. Двојна корист, се разбира, и јас не би сакала да се справи со овој вид на утеха, бидејќи тоа предизвикува страдање. И излегува дека многу страдаат без подобрување, и покрај сите наши напори.
Зборот телеолошка означува дека има за цел или за специјална намена, како и во природата. Тоа е романтична идеја, да се претпостави дека гадење и повраќање во текот на бременоста - телеолошка држава, заедно со една неодолива потреба. Така, посебноста на секоја бременост е причина дека одредена храна е штетна за некои плодови, а друга храна - особено корисна. За жал, телеолошки теорија секогаш темелно опфатени со незнаење и предрасуди, дури и поради нивната научна студија невозможно. Ова е доволно за да се повраќа!
Hyperemesis бремена - е претерано гадење и повраќање што го спречува исхрана и хидратација. Секое гадење и повраќање придружни, предизвикувајќи губење на тежината или неуспехот да се задржат сите проголтан храна која е или доволно силна за да ја сотре силата на телото, повраќање наречен претерано. Bendektin бил ефикасен против повраќање. Комбинацијата на витамин Б6 (pyridoxyl-on) и антихистаминик doxylamine се уште се продаваат во Канада како лек diklektin. Во 1983 година bendektin беше доброволно отстранети од пазарот својот американски proizyuditelyami, уморен за да го бранат. неговата лоша репутација, тој е должен да популистички бум покренати од страна на весници, кои го обвинија дека, дека неговата употреба предизвикува различни деформитети кај бебињата. Науката не е докажано дека ја предизвика повеќе дефекти на развој отколку што е обично случај на населението (оние кои се користат bendektinom повреди не се случуваат почесто отколку кај оние кои не се користи). Но, ловот на вештици и лудилото на толпата надвладеа, и bendektin веќе не се во САД, освен за мали алхемиски аматерски продукции. Лично, јас ја пропуштајте оваа дрога. Јас го користат до 1983 година, и тоа е навистина помогна многу од моите пациенти. Други антихистаминици исто така се користат за борба против повраќање, смирување на лавиринт внатрешното уво.
Па што сме ние лево? Една алатка која не бара рецепт, и мал број на лекови пропишани од страна на лекар.
Emetrol без рецепти мешавина од шеќер сируп и фосфорна киселина (фосфорилирана јаглени хидрати раствор) дејствува со мазнење на ѕидот на гастроинтестиналниот тракт. Но, како што hyperemesis, што е многу веројатно да се излезе од главата, а не од стомакот, тоа ќе ви помогне или не - е непознато.

Лекови за повраќање рецепт

Compazine (прохлорперазин) и fenergan (прометазин) се сметаат за лекови како фенотијазини дека делува на мозокот да ги смири гадење.
Алергиски реакции на фенотијазини не е како другите лекови. Други лекови може да се развие осипот. Но, фенотијазини можат да предизвикаат абнормални движења на очите, се преврте неговото чувство за јазикот и оток заедно со ограничени говор. Може да мислите дека ви се парализирани. Овие т.н. glazovrashayuschie симптоми може да предизвика голема вознемиреност кај пациентот (што е и разбирливо!), Додека убод на дифенхидрамин (како и коприва) нема да го поправите ова прашање.
Tegan (trimethobenzamide) - вистинска анти-еметици (анти-еметици) може да се поврзани со анестетици.

Јас сум спасил најдобро за минатата година. Zofran (ondansetron) - нов, моќен антиеметици дрога, која се појавува за да бидат безбедни. Всушност, и покрај фактот дека тоа се појави неодамна, оваа категорија Б. Zonfan медицина нема вистинска токсични ефекти и не чини да комуницирате со другите лекови. Што се применува со успех по операцијата, но тоа е многу скапо. (Треба да се знае она што го плаќаат за!) Услуги за медицинска грижа дома, дури и го користат за да се постигне најдобар ефект во системи за испорака на дрога инјекција, заштеда на време во болница. Тоа е исто така на располагање во таблетарна форма. LMC, секогаш се грижи за тековната finansivom квартал, наместо ""мислам на нешто повеќе долгорочни, обично одбиваат да платат пумпа со zofranom дома. Капитализмот, како што може да се чини, фискалната квартални капитализмот победи. (Мислам на LMC генералниот директор на неговата јахта кога и да повраќаат како витално точни интуитивен метафора.) Zofran е значаен чекор напред во борбата против повраќање, и морам да кажам дека, врз основа на моето клиничко искуство во работа со него, стравопочит-инспиративна.
Reglan (Б) делува против повраќање, кој помага да се празен стомак во вистинската насока - надолу наместо нагоре. Чекај! Јас сум бремена! Тоа е медицина!

Класификација на лековите од страна на ниво на опасност презентирани од страна на FDA
ФДУ дели лекови според нивниот степен на опасност за фетусот во категории од А (најбезбедно) на X (познат опасност - не се користи!):

категорија А: Контролирани студии на жените не најде закана за фетусот за време на првиот триместар (и не постои причина да се плашат како закана во подоцнежните триместар) и се најде на можноста на оддалечени прикази негативни фетални ефекти.
Категорија Б: Или студии на животни не покажаа постоење на закана за ембрионот, а не се спроведени бремени жени контролирани студии, или во животински студии покажаа негативен ефект (освен намалување на репродуктивен капацитет), што не е потврдено од страна на контролирани студии за жени во првиот триместар (и не постои причина смета дека се можна закана во подоцнежните триместар).
Категорија Ц: Или животински студии покажаа негативни ефекти врз фетусот (тератогени, embriotsitalnye, или други), и контролиран не се спроведени студии за жени, било истражување и жените и животните не се валидни. Лекот треба да се користи ако потенцијалната корист го оправдува потенцијална закана за фетусот.
Категорија D: Постојат позитивни знаци за постоење на закана за човечкиот ембрион, но неговата употреба од страна на бремените жени може да биде повеќе ризик (на пример, дали е потребно на дрога во ситуација опасна по живот или сериозна болест кога помалку опасни средства не можат да се користат или се неефикасни).
Категорија X: Студии на животни или луѓе покажале фетални аномалии, или има докази за закана за фетусот врз основа на човечкото искуство, или и двете, како и ризикот од употребата на овој лек од страна на бремени жени јасно го надминува сите можни корист. Лекови во оваа категорија е контраиндициран кај жени кои веќе се бремени или може да забремени.

Вистинската опасност од употреба на дроги

Гледајќи овие имиња, читателот кој го нема моето искуство во приватна пракса лекар, може да мислат дека основен принцип на сите фармацевтски раствори мора да стане принципот на избегнување на било која категорија, оди по "Б". Но, јас се практикува во реалниот свет, како и на вашиот лекар. Обично, јас и тој се користи лекови во категории А и Б, без двоумење. Категорија Ц, во реалноста, не е квантен скок во опасност, како тоа може да изгледа. Вашиот лекар ќе ви препише лекови категорија C, таму е малку загрижувачки, дури и кога болеста не претставува закана за животот.
Кога ФДА им дава на овие дефиниции, таа вели дека апсолутната вистина. Тоа е она што може да се очекува од страна на повеќето претпазливи позиција. Од друга страна, пациентот може да биде во болница, во потребата за спасување медицина во категорија Д. Сигурен сум дека вашиот лекар ќе ги земат на ризиците и придобивките од какви било лекови и точно да се утврди неговиот избор, направени специјално за вас. Вашиот лекар не сака проблеми. Тој не сака да стане причина за влошување на здравјето на детето. И, се разбира, тој не сака судење. Таа е ангажирана во акушерството, бидејќи тој сака се што е поврзано со него, и никогаш нема да направи нешто што е очигледно знае дека тоа ќе му наштети на вашето бебе. Ако тој избира категоријата Ц лекови, и покрај застрашувачки карактеристики, тој избира овој пат како што е најдобро за вас и вашето бебе. Крајна линија: вашиот лекар користи категоријата со сите на време и без да се грижите. Лоши вести патува брзо. Ако некој лек е лошо за деца, вашиот лекар ќе знае за тоа и ќе се однесува одговорно да го избегнат. Јас дури и не може да се смета како многу пати во мојот дваесет години на пракса, што го пропишува категории лекови А до Ц во целина, без никакви проблеми.
Категорија Д предизвикува кожата гуска, и се користи само за опасна по живот болести, како што се епилепсија. Но, дури и во овие околности, децата стојат. Во зависност од она фаза од бременоста се со земање на лекови и колку долго ќе го направи тоа, поголемиот дел од децата да се справат и со тоа, дури и ако едно малцинство на сите е страшно. Мајката треба да живеат, или сите ќе бидат изгубени. Јас би рекол дека вашето дете е поопасно ако не ги користи безбедносните ремени, отколку ако се земе лек Д категорија и под соодветна контрола. И ако сте пушач, добро, јас не подобро да се започне.

Други причини за повраќање
Пред да ја откажете оваа дрога картичка, се уште треба да се знае дека hyperemesis - ова иако честа појава, но не е нормално. Вашиот лекар треба да се отфрли други причини за тешка гадење и повраќање во текот на бременоста. Тука тие се:

• Гравесова болест.
• заболувања на жолчниот меур.
• Слепо црево.
• Други гастроинтестинални проблеми како што е синдромот на нервозно дебело црево (Кронова болест или улцеративен колитис), чир, хепатитис, панкреатитис, илеус лепило, итн

Вашиот лекар може да се обидете со други начини на справување со hyperemesis пред тој ќе брзаат да ги пропишува:

• Промена на вашата исхрана, намалување на содржината на масти и шеќер и зголемување на износот на овошје и зеленчук. Многу клиничари хомеопатите се каже дека на црниот дроб, под тежината на бременоста може да биде причина за повраќање, па и храната не се откажува од притисокот врз телото се гледа како на средства за борба против гадење.
• Елиминирање на кофеин и, се разбира, никотин.
• Оживее bendektin! Иако bendektina веќе не е за продажба, многу акушери и гастроентеролози во консултација со едни со други, направете го тоа сами. Тоа е само комбинација на пиридоксин (витамин Б₆) И poltabletki unisoma. Или не ви треба да ја премине границата да купам diklektina нашиот северен пријатели.
• Акупресурна - притисок во точка акупунктура Неј Guan (R6). Ова место е околу 5 см под браздата на зглобот одвојување на задната страна на рачниот зглоб и рака, меѓу двете тетивите. Од конвенционалните лекови обично не се занимава со холистички пристап, се додека не се открие дека некој некаде се прави милиони на тоа, ќе најдете малку автентичен материјал во врска со овој и други слични методи. Но, истражувањето се уште се разликуваат од тоа дали акупресурата помага со повраќање или не. Можеби некои жени тоа им помага. Пациентите кои се обиделе овој метод и не добиете резултати, да се сомневаат дека тоа е сите вуду, и ќе биде голема за да се фрустрираат кога нивните осигурување не ги покрива овој дополнителен вуду статија во својата политика. Но, вистината е дека тоа не е вуду. Под притисок на точка е навистина нешто таму. За жал, многу застапници на ретки методи ги рекламираат како panatseyu- преголеми очекувања, се неисполнети, да доведе до непочитување на судот, на дел од официјалната медицина, и пациентите.
• Хипнотерапија. Проблемот тука е дека овој долг третман трае толку долго што на гадење може да помине само од себе.
• Хербални лекови - ѓумбир, на пример, кој се користи со векови за гадење. Избегнувајте големи дози. Вие не може да пијат повеќе од една чаша чај ѓумбир.
• "Тинктура на време" - така што утрото болест и зло чекор hyperemesis samoprohodyaschie обично, привремени членки, за време може да биде лековити агент, кога ништо друго не успее.

Како да се справат со гадење (хронолошки)

1. Тест на функционирање на тироидната жлезда да се исклучи болеста одредување на нивото на hCG Basedow за да се избегне gidati-doobraznye zanosopodobnye sostoyaniya- ултразвук жолчната кеса за да се спречи болести на мочниот меур жолчно или камења nem- други студии за да се отфрли заболување на црниот дроб и панкреатитис.
2. Избегнувајте храна која е познато, тоа ја прави ситуацијата уште полошо, како што се млечните или масна храна.
3. Emetrol, домашна bendektin (пиридоксин + UniSA), растителни ѓумбир чај.
4. Доделување Compazine, fenergan, Теган или Raglan.
5. Доделување Zofran.
6. Парентерална хидратација. Парентерална - збор што укажува на воведување на лекот со интравенска (солена вода). Дехидратација со гадење и повраќање може да го подобри повраќање - маѓепсан круг кој се развива заедно со спирала, и / течност вовед може да се скрши синџирот. Обично тоа е едноставно еден до два литри раствор се инјектира во / во текот на ноќта во болница за да се справат со тешки напади hyperemesis.
7. Со помош на пумпа со zofranom за континуирана испорака на дози на дрога, што се врши од страна на здравствена установа, како што Матра, во-домашна нега.
8. Назначи психијатар консултации. Да, кај некои пациенти постои психоза или нервоза, но, интересно, сега како причина за повраќање се смета за крајно неверојатно дека, за разлика од претходната генерација, кога таа го освои првото место во листата.

Гадење не е привлечна, дури и ако тоа е постојан предмет на шеги како карактеристика на ова е уште една радосна состојба на бременост. Повраќање - силен физички шок, против која се немоќни. Знам. Јас сум бил на студент партии и тој го нарече Ралф на порцелан телефонски голема. Но, тоа не е важно дали тоа е телеолошка или едноставно неуспешна борба помеѓу две лица окупаторската на истото тело, во секој случај, тоа може да има сериозни последици ако тоа е да се носи упорни лик со текот на времето. Нашиот третман е во најдобра поддршка. Но, она што јас презентирани тука - тоа е се што имаме. Bye.