Diffuse токсични гушавост (болест на Graves ') за време на бременоста

Видео: Бременоста фактор на ризик од болест на тироидната жлезда

Токсични гушавост во 90% од пациентите со дифузни (дифузна во текот на волумен), а само 10% - еден јазол кој е поврзан со зголемување во одредена област во тироидната жлезда. Нејзината фреквенција варира во бремени 0.05 до 4%.

Коментарот хормонски анализи треба стручно лице кој не се грижи што ќе се случи на бремената жена. Таа стана "во мода" да се именува бремена немотивирано L-тироксин за било патологија, а не како резултат на клиничко испитување, а само еден од показателите во форма на анализи, нема потврден жалби или клиничката слика.

Зголемено естроген за време на бременоста, исто така, го стимулира ослободувањето на тироидните хормони. Плацентата е активно вклучен во метаболизмот на тироидните хормони и во трансферот на хормони од мајката на плодот. Активен транспорт на тироидната жлезда хормони за фетусот индиректно стимулира жлезда бремени нови делови од TK и T4.

вишокот на хормонот на тироидната жлезда доведува до зголемување на метаболички стапка, предизвикувајќи зголемена распаѓање на гликоза, масти, протеини. Ова води кон губење на тежината. Мал процент (околу 2%) на бремените овој зајакнува феноменот на почетокот на токсичност, што резултира со тешка форма на прееклампсија - anacatharsis бремена развојни пероксидација промена постојаност на телесни течности кон хиперацидитет - во медицината се нарекува ацидоза. Затоа, во почетокот на третманот на тешка прееклампсија е толку важно slabosodovyh администрирање на решенија за да се неутрализира киселината. До почетокот на Втората триместар се што се смирува, станува полесно да се дијагностицира состојбата на зголемување на износот на тироидните хормони - хипертироидизам.

Знаци на дифузни токсични гушавост (болест на Graves ') за време на бременоста

Манифестации мало зголемување на хормоните на тироидната жлезда во голема мера наликуваат на симптоми на бременост: лесен замор, слабост, губење на здивот на светлина оптоварување. забрзување на метаболизмот надворешно се манифестира срцеви напади кои се случуваат за време на одмор, за разлика од срцето предизвикана од зголемената физичка активност. Постои тремор (тресење) прстите, рацете, забележливи со испружена рака. Во 60% од жените се манифестира exophthalmia - егзофталмус. Затворете тоа не може да биде толку очигледно, но докторот надгледуваат бремени 1 пат во 2 недели, мора да се чува и за тестирање на тироидната жлезда, провери нејзината нивото на хормоните.

Заедно со забрзување на пулсот и крвниот притисок се зголемува дека на крајот II - III триместар почетокот може да предизвика формирање на прееклампсија во комбинација со почетокот на самиот почеток и отпорни на лекување.

Најчеста компликација на бременоста на тиреотоксикоза - спонтан абортус. Знаци на закана од спонтан абортус или предвремено раѓање се околу половина од жените со Грејвова болест.

Симптоми на дифузни токсични гушавост (болест на Graves ') за време на бременоста

може да се случи одеднаш Tireotoksioza симптоми, велат тие, тиротоксична криза - остар агитација, дезориентација, зголемена temperature- пулсот достигнува 140 отчукувања. во минута, почнуваат срцеви аритмии како атријална фибрилација, акутна форми exophthalmia. Ако не им помогне веднаш, може да се следи од страна на акутна срцева слабост и срцев удар!

Кога ќе се вчита во 28-30 недели од бременоста кај жените формираше срцева слабост поради срцеви нерегулиран тиротоксична преоптоварување. Се чини систолен шум поврзан со зголемување на протокот на крв.

Во дијагнозата на DTZ освен историја (често се проследи наследни фактори), инспекција и љубопитство тироидната значење се две инспекција - ултразвук помага да се разјаснат димензии на тироидната жлезда, присуството на јазли и утврдување на нивото на тироидните хормони.

Третман на дифузна токсични гушавост (болест на Graves ') за време на бременоста

Кога постојана зголемување на слободниот хормон T4 (Св T4) доделени propitsil потиснување на активност на тироидната жлезда. Често почнуваат третман со 200 mg, со намалување на врзување. T4 е претворена директно на нормална доза на одржување на 25-50 mg. Левотироксин кои не се прикажани !!! Третман на загрозени абортус и предвремено раѓање - традиционална.

Третман на прееклампсија и IUGR фетусот исто така, врши со исклучок на одредени болести.

Ако не сте во состојба да се постигне значително намалување на нивото Т4, тоа го покренува прашањето на хируршки третман - отстранување на тироидната жлезда, и само тогаш ќе биде доделен левотироксин. Најчестите работа се врши на почетокот на триместар II.

Ако клинички докази за DTZ треба да се третираат пред бременоста, со исчезнување на задолжителен крв цртичка-стимулирачки имуноглобулини (TSI). Инаку TSI доаѓа во крвотокот на плодот и да го натера хипертироидизам. Затоа, до ликвидација TSI бременоста е контраиндицирана, треба внимателно да се заштитени. Ако одлучите да thyreostatic третман за 12-18 месеци, на бременоста треба да се одложи за 2 години.

Во присуство на јазли, удар за време на тиреотоксикоза, или неуспехот третман Propitsilom tirozol преземени со целосно отстранување на тироидната жлезда терапија за замена на L-тироксин.

Видео: Таблети Jodomarin

Ако податоците за болест на тироидната жлезда е контраиндицирана да го заплаши бремени, имаат психолошки притисок врз неа, изразувајќи неповолни прогнози за бременост и раѓање на дете со оваа болест. Ова може да предизвика непоправлива психолошка траума жена да има непредвидливи последици.