Доцнењето на матката и плацентата од неговите делови

Додека целиот плацентата е во комуникација со матката или лупено, крварење, па дури и со многу последователни продолжен период не се одржи. Силата на крварење зависи од големината на раслоен, а дел од плацентата од нејзината локација: повеќе изобилство крварење, плацентата во прилог на пониски, повеќе изложени дел од плацентата сајт и помал капацитет на матката. Крварењето е особено силна кога плацентата е роден нецелосно и во шуплината на матката одложен било кој дел од него (не е одвоен од сегменти на матката ѕид или само дел од лобус).
Понекогаш не постои надворешно крварење, и покрај фактот дека на матката е целата плацента делумно или целосно излупени, или мал дел од неа. Во такви случаи обично се случува blanching на кожата, забрзано чукање на срцето и дишењето, пад на крвниот притисок, и други знаци на зголемување на вкупната анемија. Резервоар за изгубената крв е утробата која прелевање од крвта се зголемува во волумен, станува напната и сферични. Причините за ваквата состојба се спазам на внатрешниот отвор, механичко затворање густа ткиво - згрутчување на крвта, парче од плацентата, запечатување вилиците или школки, хаубата лежат внатре. Затоа, степенот на надворешна крварење не може да послужи како критериум за оценување на севкупната состојба на бремената жена, која е утврдена од не толку од количината на крв изгубени, колку загуба на крв да реактивност пациентот е во голема мера зависи од испорака на протокот. На пример, долго, тешко и болно трудот во првите два периоди осиромашуваат мајки сила, намалување на дополнителната функција на телото, така што новата мајка често не можат да се справат со ненадејната загуба на крв, понекогаш дури и ретки. Ова е особено точно за болести на кардиоваскуларниот систем, тешка токсемија на бременоста и други сериозни услови на мајките.
Не се исплатеше речиси различни тестови за да се утврди на интегритетот роден плацентата .. изгореници мајките површина од врела вода, пополнување на садови на плацентата преку папочната садови за млеко, некои бои, nediffundiruyuschim недозволени супстанции, итн Сите овие тестови не дадат убедлив одговор на прашањето поставено во исто време да го одземе лекар многу време, што треба да обезбеди брза и ефикасна заштита отсуство.

Знаци на анемија во отсуство на надворешно крварење, како и постепено зголемување на матката, кои примаат сферична форма, се зборува за внатрешна спазам, грлото или блокада на својот луменот на следната.
Спречување на одложено делови на плацентата е во согласност со правилата на трудот, особено периодот на низа. Ова ги вклучува празнење на мочниот меур по раѓањето на фетусот, е многу блиску набљудување на општата состојба на rozhenitsy- треба да се воздржат во ова време од палпација на абдомен, особено на матката со повлекување на pupovinu- да се отстранат ефикасно од последниот од породилниот канал, штом плацентата не може да биде целосно otsloitsya- до тогаш додели ерготамин и други средства кои предизвикуваат спазматичен контракција на матката, и така натаму. d.
Од големо значење е борбата против абортуси и воспалителни гинеколошки болести, правилно управување со работа во текот на мултипла бременост и патолошки породувањето, особено со плацента превиа, полихидроамнион, матката инерција сили, токсемија на бременоста, клинички тесна карлица феномени.

третман. Крварење во последователни период ќе биде суспендиран, како е можно поскоро. За таа цел неопходно е прво на сите да се обиде да ја зајакне контракции секвенца, која може да се постигне со инјектирање на 1 ml pituitrina. Назначувањето во овие случаи значи дека причина мускулите на матката грчеви (ergot, ерготамин, итн) е невалиден медицинска грешка.
Одделени последен пат да се отстранат од матката на една од познатите методи: Abuladze, Лазаревиќ-кредит, итн .. Ако овие методи не се обезбеди брз ефект, тие треба да се користи под анестезија, проследено со обично брзо ослободен. Ако по раѓањето крварење плацентата продолжува, производство контрола на матката страна испитување празнина. Ако матката шуплина одложен парче плацентата, кои се обично може да се постави од страна на дефект роден плацентата ткиво произведува stragglers отстранување операција упатството од ѕидот на матката резени и ги изолира надвор. Дури и во оние случаи каде што на матката и плацентата не се откриени остатоци да влезе во матката со рака е корисно, како што го стимулира контракциите и често води до прекин на крварење. Ако мали парчиња, тие треба да се отстранат со стружење инструментална тапи curette, тоа е најдобро да се во облик на лажица (Модел А. Лебедев) во плацентата сајт, откако рачно отстранување на плацентата утврдени со палпација. Во сите случаи, по отстранувањето на матката, плацентата нежно галење (не масиравме) за подобрување на тонусот на мускулите, и вадењето од печката на згрутчување на крвта.
Неопходно е да се отстрани целата плацентата, затоа што остатокот од матката шуплина, дури и на најмалите парчиња на плацентарна ткиво може да резултира со постпартална крварење и матката постпартална инфекција (до сепса), а понекогаш и развој chorionepithelioma.
По целосно празнење на матката да ги подобрат своите намалување пропишани инјекција 1 ml ерготамин и ладна на долниот дел на стомакот.
Во секој случај, треба да се појавата на рака во матката за да се спречи постпартална инфекција (сулфонамиди, пеницилин, итн.) Ако постои значителна загуба на крв се користи повторува трансфузија на крв.