Антенатална matki вратот подготовка. Одамна беше ветено некои учество на заедниците да се пишува за тоа тука врз основа на нивното искуство 2 родови.

Степенот на грлото на достасување пред раѓањето е најважната точка на подготвеност да се остави на сите, како незрели и не се подготвени вратот, дури и во целосна подготвеност на детето да го напушти или не му дозволува на раѓање за да започнете на сите, или тие се сите исти почеток, но не може да оди на природните сценарио. Тоа е логично да се запрашаме зошто, тогаш, пред породувањето без подготовка, и сè е во ред. Тоа е едноставно. Здрави жени со нормална хормонална состојба, со добра размена во навистина нема потреба од обука, се што ви треба да се подготви и во право време. Но кој од нас, модерните жени може да се пофали на совршено здравје? Како резултат на тоа, голем број на жени кои се или само пред раѓањето, или дури и подолго во работната научат дека на грлото на матката не е подготвен и тоа треба да бидат подготвени вештачки.

Cодржина

од провокации, подготовка на грлото на матката
На методи на грлото на матката подготовка за породување

Антенатална matki вратот подготовка. Одамна беше ветено некои учество на заедниците да се пишува за тоа тука врз основа на нивното искуство 2 родови.

антенатална подготовка на грлото на матката.Сум бил вети дека некои од учесниците на заедницата да се пишува за тоа тука врз основа на нивното искуство 2 родови. Разјасни еднаш не сум лекар. Јас сум само многу љубопитна, прашајте го вашиот лекар или лекарите многу прашања - овој пат. Преживеаја првите прилично тешко раѓање и две, и тоа ме натера да барате алтернатива и на крајот се одговори на нивните прашања. Три-, јас не тврдат дека крајната вистина, тоа е само мојот заклучоци, кои ми помогнаа многу лесно раѓањето по втор пат, а јас не се надевам разочара, и третиот. Тоа е причината зошто јас ве предупредам дека тоа не е подготвена да се аргументира, да му се објасни на секој збор, итн Иако коментари во врска со случајот се разбира прифати и ќе се разгледа. Во принцип, ова е еден одличен IMHO.

степен на зрелост на грлото на матката пред раѓањето е најважната точка на подготвеност да се остави на сите, како незрели и не се подготвени вратот, дури и во целосна подготвеност на детето да го напушти или породилно отсуство не дозволува да се започне на сите, или тие се сите исти почеток, но не може да оди на природните сценарио. Тоа е логично да се запрашаме зошто, тогаш, пред породувањето без подготовка, и сè е во ред. Тоа е едноставно. Здрави жени со нормална хормонална состојба, со добра размена во навистина нема потреба од обука, се што ви треба да се подготви и во право време. Но кој од нас, модерните жени може да се пофали на совршено здравје? Како резултат на тоа, голем број на жени кои се или само пред раѓањето, или дури и подолго во работната научат дека на грлото на матката не е подготвен и тоа треба да бидат подготвени вештачки.

Како да се утврди stpen грлото на зрелост? Рок на достасување на грлото на матката се утврдува на ниво, сметаат тежината на четири знаци: грлото на конзистентност, неговата должина, крос цервикалниот канал и на грлото на локација во однос на оската на карлицата жица. Секоја функција е оценета 0-2 поени (0-2 - незрели грлото на матката, 3-4 - не е зрела, 5-6 - созрее)

Зошто тоа зависи од доволен степен на зрелост на грлото на матката? Како што веќе рековме skzano само за тоа дали телото на жената произведува саканиот хормони. Поточно за оваа обука се исполнат простагландини. Простагландини се важни материи човечкото тело со комплексен ефект. Тие влијаат на чувство на болка, на имунолошкиот систем, регулирање на крвниот притисок, згрутчување на крвта, гастричната секреција на киселина и контрактилен активност на грлото на матката. Специјални синтетички простагландини употребени во акушерство, за добивање на грлото на матката за породување како фармацевтски агенси за индуцирање на работна сила.

Така, постојат три сценарија:

1.U здрава жена со добра хормонални простагландини се произведува. На вратот во право време доволно ниво на зрелост.
2. Не се произведени од страна на себе си и оваа жена треба лекови грлото на подготовка.
3.Zhenschina подготвува да ја напушти, намерно стимулирање на производството на простагландини во вашето тело.

Опција 2.

Најчесто се користи синтетички простагландин Е1 аналоген мисопростол ( `Saytotek`) или E2 динопростон аналог на простагландин (gel` Prepidil`). Ова е прилично ефикасни лекови. Благодарение на нив, саканиот степен на зрелост на грлото на матката е постигнат во само неколку часа. Зошто, тогаш, да се подготви на грлото на матката во однапред, ако постојат чудо дрога? Постојат неколку, но примената на овие лекови.
Прво НО: лекови се прилично скапи и да ги користите почесто додека платена работа, работа во вообичаените R / D ispolzlvat најверојатно тие нема. Но, или ќе омекне грлото на матката рачно (што често доведува до голем број на својата штета, а не на повеќето тоа е пријатен постапка) или не полица вратот е индикација за итен царски, или ќе се користи sinestrol (синтетичка дрога која има својства на женскиот полов хормон естрон), кој тоа е особено како несакани ефекти како што долго задоцнување до 10 дена на лактацијата.
Вториот, но: Во синтетички дроги простагландин мисопростол особено, на дозата која се користи пред раѓање, голем број на контраиндикации, како што се како што било алергии, акутна фетален дистрес, плацента превиа, спуштен мозок, не-цефалична презентација, присуството на операција на грлото на матката во историја (вклучувајќи царски), зголемување на температурата на телото, проценетата тежина на фетусот најмалку 1,8 kg и 4,5 кг повеќе, присуството на контракции на фреквенција од повеќе од 12 контракции на час (на секои 5 минути), во присуство на астма, глауком, заболувања на црниот дроб, бубрезите и GIT.

Но, трето: постои загриженост во голем број на лекарите дека тоа може да доведе до неприфатливо висока стапка на хиперстимулација на матката и
можноста за руптура на матката. Затоа, кога се користи мисопростол бара внимателно и континуирано следење на активноста на матката во време за да се дијагностицира можно хиперстимулација на матката, матката hypertonus. Ова значи дека жените кои се стави мисопростол на добра мора секогаш лежат под дисплејот и часовникот да биде под медицински надзор. И вие сте без пози за олеснување на работна сила и движење.

Опција 3. Она што останува на оние кои Var 2 не е задоволен, и Var 1 не работи? Можеме да се обидеме само да се испровоцира со простагландин производство во телото. Морам да кажам дека не секогаш работа. Жена со еден куп на хормонални интервенции пред и за време на beremennsoti, најверојатно, ќе мора да прибегне кон медицинска нега. Но сепак вреди да се проба, не е тоа?.

Некои теорија: производство на простагландини во телото промовира гама-линоленска киселина, која се наоѓа во семето на некои растенија (црна рибизла, боражина, јаглика), во мрсна риба, ленено семе масло. Човечкиот организам има механизам за синтеза на гама-линоленска киселина, но тоа е често во депресија компоненти на модерната исхрана. Особено, маргарин и сите производи содржат него, и многу конзерванси го блокира работа ензим синтеза на гама-линоленска киселина. За разлика од гама-линоленска киселина репродуктивниот систем има многу корисни својства: го намалува интензитетот на болката и воспалението, ја подобрува состојбата на кожата, вклучувајќи егзема, псоријаза, тоа придонесува за развојот на корисни простагландини. Овие простагландини смирувачки ефект на нервниот систем, одржување на здравјето на кардиоваскуларниот и имуниот систем.

Така, со конзумирање на храна која содржи киселина и GL upotrebyalyaya производи кои го блокираат неговото производство, можеме да ви помогнеме на нашето тело да произведува nachto така потребно е да ги простагландини. За рибите се е јасно, тоа е потребно и важно да се имаат многу, идеално најмалку 2 пати неделно. Идеално масти. Ленено масло. Тоа е дозволено во текот на бременост и всушност им помага да се постигне саканиот ефект. Но, прво, тоа е сосема специфичен вкус кој ги одбива многу бремени (лично, не ќе можам да се натерам да го јадат, туку затоа што треба барем неколку лажици), и второ, тоа мора да бидат подложени на термички третман, што значи дека го консумираат само сурови. Трето, јас сум лично засрами се појавил пред околу една година, со објавување во медиумите во врска со фактот дека во голем дел се продава во Русија и тиква ленено масло, всушност, мешавина различни масла, од кои некои може да се бескорисни за време на бременоста. Четврто, во некои европски земји не се препорачува консумирање Llano семе (не е познато како тоа се однесува на нафта) за време на бременоста -ова висока содржина на кадмиум.

Се определив за резултат, кој ми понуди naturopath лекар. Пиев на капсулата со Вечерна. Тоа е точно не е контраиндициран во текот на бременоста и, како што дознав дури подоцна, се користи од страна на акушерки (буриња) за доста долго време во различни земји.
режим на дозирање е како што следува:
5-6 недели пред породувањето подготовка - 1 капсула дневно
3-4 - 2 k / d
За 1 недела - 3 k / d

Постои уште една опција за хомеопатијата поддржувачи. Но, сепак јас сум сигурен дека хомеопатски лекови во текот на бременоста и породувањето, треба да се под надзор и со советите на хомеопат.

И конечно, за митовите.

Мит 1. грлото на подготовка е потребно да се направи и да пијат малина лисја. Јас консултирани за ова прашање со 2 различни лекари, naturopaths. И во неговиот глас рече дека малина лисја навистина може да се користи во пренаталниот подготовка, но! не за подготовка на грлото на матката, и да се иницира почетокот на работна сила. Остава малини со други зборови, може да почне раѓање во право време, да предизвика контракции. Тоа е причината зошто на малина лисја се контраиндицирани до 36 недела од бременоста. Значи пијат малина лисја за здравјето, тие, најверојатно, ќе им помогне на проектот раѓање во времето, особено оние кои се загрижени за матката дистонија.

Мит 2. За подготовка на грлото на матката треба да пијат било масло, маслиново подобро. Маслиновото масло е вреден извор на витамин Е и витамин Е, пак, е многу важно да се подготват за породувањето, како што ја зголемува еластичноста на ткивата, chmsle и грлото на матката. т.е. доволен број на Вит. Е во организмот ќе и помогне на грлото на матката и перинеумот за време на породувањето да бидат пофлексибилни и не се скрши. Но, тоа е на грлото на зреење на маслиновото масло не е релевантен. И ако на еластичноста на перинеумот можат да се подигнат од страна на масажа ја со масло во последните неколку недели, со вратот кои нема да се постигне. Толку многу маслиново масло е добро. Совршено нерафинирано.

Да, јас заборавив да се спомене тука дека на друго место. Семето содржи природни простагландини. И секс во текот на изминатите неколку недели, тоа е добар начин да се подготват на грлото на матката за породување.

Белодробна испорака на сите!

од провокации, подготовка на грлото на матката

Пред употреба на дрога за да се утврди состојбата на грлото на матката, на срцето и дишењето, вредноста на крвниот притисок, како и оценка на состојбата на контрактилен активност на плодот и матката. Гелот е воведена во цервикалниот канал на бремена во позиција на грбот, под контрола на ретровизорите. За да се спречи истекување на гел бремена лево во лежечка положба за 30 минути.

На следење на пациентот вежба монитор за следење на матката контрактилен активност и состојбата на плодот. Процени состојбата на грлото на матката (на секои 2-3 часа), пулсот, крвниот притисок и дишењето. Под дејство на лекот не е само на грлото на созревање, може на почетокот на породувањето. Во овој случај, по постигнување на доволен степен на зрелост и на отворањето на грлото на матката не е помалку од 4 см отвори торба на водите, ако не и пред тоа, тој бил откриен од страна на себе си. Во повеќето случаи, по примената на простагландин гел во првите 3-4 часа, повеќе од половина од пациентите имаат означени забележливи промени на грлото на матката состојба. Сепак, тоа се скратува и омекнат, се наоѓа на оската на карлицата. Во следните Часа 3 (после 6 часа по администрација на гел) Зрели грлото на матката означени дури и во 1/3 пациенти. Многу пациенти, по просек од 9 до 10 часа се развива подвизи. Во случај дека по апликација на гелот за 6 часа, незрели грлото на матката останува, лекот се дава постојано во иста доза.

Максималната дозволена тројна воведувањето на гел за 24 часа. Кога пренаталниот или почетокот на извршувањето на амнионската течност реинтродукција гел контраиндициран, и следните генерации се во зависност од акушерски ситуација. Се смета за ефективна за да се користи гел по постигнување доволен степен на зрелост на грлото на матката за 12 часа, и почетокот на работна сила за 24 часа од времето на нејзиното воведување. Обично, по примената на матката контрактилен активност на гел е нормално во овој случај нема патолошки промени на крвниот притисок и отчукувањата на срцето на мајката, но, исто така, не покажува знаци повреди на фетусот.

За провокации со доволен степен на зрелост на грлото на матката е препорачливо да се користи гел кој содржи простагландин Е2 во вагината. Лекот се користи во случаи кога постои потреба за итна испорака на акушерски или било кој други компликации. Услови и контраиндикации за употреба на вагинален гел се исти како и со употреба на простагландин на гел за администрација во цервикалниот канал.

Главната цел на воведувањето на оваа дрога е, пред сè, за развој на работна сила. Како дополнителен ефект е познат по своите позитивно влијание на цервикално созревање на недостатокот на подготвеност да ја напуштат. На следење и управување на пациентите мора да ги исполнуваат следниве принципи: на секои 3 часа по администрација на вагинален гел процени состојбата на грлото на матката. Ако се случува на грлото на матката дилатација во помалку од 3 cm после 6 часа од воведувањето на гел, или не регуларниот трудови за период на време, лекот е администриран постојано уште 1 или 2 пати, исто така, со интервал од 6 часа. Ако постои спонтано отворање на мембрани во рок од 6 часа по последниот администрација, формулацијата со гел не се администрира. Ако, по инјектирање на грлото на матката е отворањето на не помалку од 4 cm во редовни работна сила може да обдукција мембрани, но не порано од 6 часа после гел. Доколку е потребно, воведувањето на окситоцин интравенски за rodostimulyatsii, но не порано од 6 часа по гел.

Во процесот на давање на набљудување раѓање државата врши контрола на фетусот монитор, матката контрактилен активност, монитор пулс, крвен притисок и дишењето. Исправка на сиромашните активноста на матката и неефикасни на трудот треба да се обезбедат повеќето ефикасна употреба на лекови во согласност со научни податоци за механизмите на трудот.

Во акушерската пракса да се зголеми активноста на матката на различни формулации користи во матката инерција сили кои се администрира интравенски. Од најпопуларните меѓу нив се уште останува окситоцин. Меѓутоа, во некои случаи, како што се недоволната зрелост на грлото на матката и антенатални испуштање на амнионската течност може да се примени интравенски препарат кој содржи простагландин E2. Слабост во целисходно подготовка интравенозна инфузија примарен работна сила содржи простагландин F2.

На методи на грлото на матката подготовка за породување

Проблемот на рационален пристап кон подготовка на predinduktsionnoy грлото на матката е еден од најкомплексните и итно во модерната акушерство. Подготвеност телото на жената за породување се определува со голем број на функции, појавата на што укажува на можноста за спонтан почетокот на породувањето во блиска иднина, или може да смета на позитивните ефекти од користењето на средствата rodovozbuzhdayuschih [1,4,9,12].

Навремена и точна проценка на состојбата на подготвеност ("зрелост") На грлото на матката за породување е многу важно во одредувањето на прогнозата на претстојните раѓање, а особено во рафинирање на индиции и времето за индукција. Ова се должи пред се на фактот дека состојбата на грлото на матката е добар показател за подготвеноста на организмот на бремените жени за породување. Кога слабо или недоволно изречена степен на зрелост на грлото на матката, спонтан почетокот на породувањето во блиска иднина е малку веројатно. Од друга страна, кога може да се забележи прерано празнење на вода и неподготвен грлото на почетокот и средината на првата фаза од породувањето патолошки промени во активноста на матката, кои се прикажани во хипертонија долниот сегмент, во отсуство на синергетски намалување на матката делови и други. Во оваа состојба спонтано започна породувањето стане патолошки (бавни) за поврзани со развојот на diskoordinirovannoy работна сила, нејзината слабост, итн Според литературата [3,5,13], со незрели или доволно зрели грлото на матката родови во 57,2% од случаите во придружба на предвремено прскање на вода, во 44,2% - абнормални работна сила, што резултира во 16,3% од случаите се одржа хирургија.

Во присуство на незрели грлото на матката пред навремена испорака на нулипарите 16,5% мултипари - 3.5% [2,6,8]. Меѓутоа, со медицински коморбидитет, овие бројки се зголемува. На пример, дебелината II степен во термин неподготвен грлото на матката се случува во 15,4% од случаите, дебелината III степен - со 30,4%. Покрај тоа, кога екстра генитални патологија (хипертензивна болест, срцеви заболувања, дијабетес, и др) и комплицирана бременост (прееклампсија, perenashivanie, хронична хипоксија фетусот, бременост immunnokonfliktnaya et al.) Тоа е често да се пре-рок на испорака. Во такви случаи, пред индукција на породувањето е потребно да се подготви на грлото на матката за породување [2,4,7,11].

Во 1960 година го спроведе студија која покажа дека промените во грлото на матката за време на бременоста, породувањето и постпарталниот период може да се објасни со трансформации на сврзното ткиво. Грлото на матката е хетерогена тело која се состои од fibrosoedinitelnoy ткиво, мазни мускулни влакна на крвните садови и епителни крипти, продира длабоко во стромални ткиво. Горниот дел на вратот содржи повеќе мазни мускулни влакна, а во вагиналниот дел преовладува фиброзно ткиво. Екстрацелуларниот основа на влакнести сврзното ткиво на грлото на матката се состојат колаген и еластин влакна одделени основна супстанција. Колаген дава отпор ткиво и еластин дава еластичност. За време на бременоста, постои постепена замена на мускулите формирање на сврзното ткиво "млади" колагенските влакна имаат високи hydrophilicity и флексибилност која обезбедува отпорност на грлото на матката и се изврши улогата на plodovmestilischa матката. се намалува концентрацијата на колаген и го промени својот физичко-хемиските својства на парк раѓање K. Деградација (делумно ресорпција) колаген - основни знак на созревање на грлото на матката. Во 1978 година, тоа беше резултат на зголемениот износ на делумно деградирана колаген во биопсии земени од грлото на матката пред раѓањето и веднаш по раѓањето, а тоа беше најниска во биопсија добиени од небремени жени на плодна. Процесот на деградација на колаген предизвикани од страна на сурфактант молекули од расцепување концентрични влакно јадрото во комбинација со уништување на некои од нив. Делумно ресорпција на колаген влакна, промената на концентрацијата на гликопротеин, гликозаминогликан почнува во вагината дел на грлото на матката, ширење на постепено од надворешниот на внатрешната устата. Оваа опсервација е дозволено да се стави напред концептот на сврзното "јадрото" грлото на матката, присуството на што објаснува зошто, во процесот на "созревање" регионот на внатрешниот устата омекнува и се отвора на вторите. Да се остави извонреден развој постигне преку систем од разгранета празнини, кој се наоѓа длабоко во грлото на матката ткиво. зголемување на обемот на вратот беше откриено поради таложење во овие артериската крв. Ова создава ефект на дилатација ефект на внатрешната структура на моќта на грлото на матката и обезбедува "dorastyazhenie" на цилиндричниот дел на долниот сегмент на матката. Умерен dorastyazheniya ефект е на грлото на матката механизми за зреење. Микроциркулацијата промени на грлото на матката каналот се користи од страна на многу научници да се процени неговата зрелост. Овие структурни и биохемиски промени се оправдување појава на клинички знаци на грлото на зрелост [1,2,10].

дефиниција палпација на грлото на матката не е само сигурен метод за оцена на подготвеноста на бремените жени за породување, но исто така на повеќето едноставно. За прв пат во 1942 година Де Snoo викаме на грлото на матката "зрели за раѓање" откривање на него со палпација олабавување, скратување и прекин на грлото на матката канал. Потоа челик, исто така, сметаат дека локацијата на вратот оска во однос на жичен карлицата и локацијата на фетусот презентирање дел. Во нашата земја, на техники за вреднување "зрелост" на грлото на матката вагинален преглед развиен од страна на МВ Fedorova, (1969), АП Golubev (1972) GG Khechinashvili (1974) и други. M.S. шема се користи доста често во Русија Burnhill (1962) во ЕА на промена Грдата страна. Кога овој метод се утврдува кога вагинален преглед на грлото на постојаност, неговата должина, неговото место во однос на оската на жица и карлицата цервикалниот канал очевидност. Секоја функција е оценета 0-2 поени. Кога вкупен износ од 0-2 поени цервиксот треба да се смета незрели, 3-4 поени - не е доволно зрела, 5-8 поени - зрели. Но, во странство, најраспространета скала EN Бишоп (1964), каде што, покрај горенаведените карактеристики овозможуваат за локацијата на фетусот презентирање дел. Секоја функција е оценета 0-2 поени. Во оценување на резултатот на 0-4 се смета за незрели грлото на матката, 5 поени - не е доволно зрели, повеќе од 5 - зрели [2, 4, 6].

Во врска со погоре соодветните методи стекнуваат на грлото на подготовка за породување кога недоволно ја изрази својата зрелост и потребата за брза испорака. И покрај достапноста на различни методи на грлото на подготовка за породување, истражувањата во оваа област продолжува.

Ако се утврди во 39 недели "незрели" грлото на матката, следниве активности за подготовка на грлото на матката за породување може да се врши:

методи не-дрога;
алатки (методи на акупунктура, масажа, интраназална електрична стимулација, акупунктура, електрична стимулација на градите и брадавиците и др.);
локална апликација на простагландини;
администрирање на алги;
состанок антиспазмотици.

За не-дрога методи на подготовка на грлото на матката за породување по 36 недели вклучуваат редовно однос без кондом. Семето омекне грлото на матката, што се подготвува за испорака. Тоа е причината зошто во кондомот за време на самата бременост е потребно. Премногу лекарите веруваат дека сексот - е најдобар начин да се подготви на грлото на матката за породување. Со 34 недели може да се земе во масло капсули јаглика - 1 ден, 36 недели - 2, 39 - 3 капсули дневно. Пијте билни колекција за подготовка на грлото на матката за породување: роза колковите (мелени) - 1 лажица масло - кантарион трева - 2 лажички - трева cudweed - 1 лажица масло - глог (мелење) - 1 лажиче - билка Leonurus - 1 лажица масло - бреза пупки - 1 лажиче - конска опашка трева - 1 лажица масло - lingonberry остава 2 лажици - 1 лажиче - овошје и листови од јагоди Истурете 1 литар врела вода. Се вари 30 секунди. За 10-15 мин. Вирус и топла пијалок 100 ml 3 пати на ден за 30 минути. пред јадење за 35 дена. 10 дена, и повторно 35 дена. т.е. 80 дена пред очекуваниот датум на испорака. Исто така, препорачува да се подготви салата, зачинета со растително масло, подготовка и пиење малина лист, малина лист чај - 1 лажиче по чаша врела вода. На 36 недели 1 чаша дневно, 37 - 2, 38 3, 40 за да се 4 чаши дневно. По 40 недели, може да се пие мудрец и стави тампони со мудрец (пожелно е да се консултирате со вашиот лекар).

Развој на медицински методи на подготовка за породување се базира на фактот дека главната се хормонални фактори во развојот на трудот: мајката (окситоцин, простагландини), плацентата (естроген и прогестерон) и овошје хормони од кората на надбубрежните жлезди и задниот резен на хипофизата, кои го менуваат метаболизмот на стероид на ниво на плацентата хормони (прогестерон пад на производството и зголемување на нивото на естроген).

На стакленички гасови се локални хормони и синтетизира во многу ткива: во плодотворен везикули, матката, мозокот, крвните плочки, миокардот, ендокрините жлезди. Најважните физиолошки ефект на стакленички гасови е нивната способност да предизвика контракција на мазните мускули.

Првичната намена на примена АИ е омекнување и мазнење на грлото на матката, на пример, нејзините созревање, што ја олеснува индукција на породувањето. Ако тоа беше можно да се постигне, може да продолжи со вообичаениот метод за поттикнување на трудот. Подоцна инициран цервикално созревање почна да се согледа како вистински индукција на навремена испорака, без делење на овие процеси.

Индикацијата за цел на стакленички гасови "незрели" грлото на матката. Сепак, тие се најчесто се користи со одреден степен на "зрелост" на грлото на матката епископ од 0-4 поени. Предлог различни начини на администрација на простагландини. Првично се примени интравенска апликација PG е ефективна. Сепак, откри дека овој метод на администрација бара релативно големи дози, па како простагландини доволно брзо се инактивира во белите дробови, и покрај тоа, најчесто постојат несакани ефекти (како тахикардија, гадење, повраќање, дијареа, бледило на кожата, мускулите потреси, и други. ). Желбата да се избегне како неспецифични (системска) компликации доведе до развој на дозирани форми за надворешна апликација.

Гелови и вагитории - еден од најчесто користените формулации за локална апликација на стакленички гасови. Поретко се користи таблети, грлото на матката капа, вагинален прстен. Искуство во користењето на гел покажа bo`lshuyu времетраењето на дејството на лекот и значително намалување на инциденцата на несакани ефекти. Типично, локална администрација на една доза на ПГ изврши на ден пред закажаното индукција на породувањето. Така, во повеќето студии се обиделе да го забрза процесот на зреење на грлото на матката (кој е физиолошки може да трае неколку дена) и држете го за 18-24 часа.

Треба да се напомене дека доста често значителен дел од пациентите развиваат породување без понатамошно лекување и недопрени фетусот мембрани. Поголемиот дел од бремени жени, како и оние кои не успеаја да предизвикаат трудот, постои значително подобрување во "подготвеност" на грлото на матката, и по администрација на окситоцин значително да се намали времето помеѓу вршење на индукција на породување и породување.

Локална апликација на простагландини намера да ги користи следниве правци на администрација: ekstraamnialnoe, интравагинален и intracervical. Во последниве години, тоа е локална апликација на АИ е најзастапен. Сепак, во повеќето клиники ekstraamnialny методот не е применлив, бидејќи на голем број на компликации (предвремено прскање на вода, abruptio плацентата, миометриумот hypertonus, итн.)

Во акушерската пракса на стакленички гасови најчесто се користи PGE2 (динопростон), барем - PGE1 (мисопростол), кој се користи речиси исклучиво за интравагинална администрација. Ретко се користи во моментов PGF2 должи на повисоките тераписки дози кои доведуваат до зголемена инциденца на несакани ефекти и намалување на ефикасноста.

Ефикасност на една апликација на PG е зависна од дозата, начинот на апликација (вагинален, или intratservikalno ekstraamnialno) и на фармацевтска форма на подготовка (таблети, супозитории, гелови). Повторено барањето на стакленички гасови на грлото на матката ефикасност созревање значително се зголемува. На пример, кога администриран дневно вагитории со 0,1 mg enzaprosta (PGF2) на грлото на матката зреење забележано во 92,2% од жените при породување. Во овој интервал помеѓу третманите авторите користат многу различни (обично 4-6 часовен интервал). Големи интервали (1-2 дена) се користат во амбулантски пракса.

Како што се користи во практична медицина доза и фреквенцијата на администрација се избрани така што не постојат минимални несакани ефекти на врвот ефикасност. Во принцип, компликации на матката hypertonus се јавува најчесто од 0,8% до 1,6-3,6%. Значително поголема веројатност да имаат чести грчеви во стомакот болка во долниот дел на грбот (38%) кои не влијаат на здравствената состојба на мајката и фетусот и не бараат медицинска интервенција.

За целите на стакленички гасови имаат контраиндикации: астма, активната фаза улцеративен колитис, глауком, српеста анемија, туберкулоза, згрутчување на нарушувања, и матката fibroids малформации.

Со оглед на погоре, можеме да заклучиме дека простагландини имаат следниве предности:

PG - високо ефективна алатка за зреење на грлото на матката;
не само да предизвика грлото на созревање, но, исто така, индукција на породување;
кога се користи правилно, ретко предизвикуваат несакани ефекти;
релативно лесна за употреба (особено вагината подготовките форма која може да се администрира самостојно поставување на амбулантско).

Заедно со споменатите предности на користење на стакленички гасови има свои недостатоци:

достапноста на доволно голем листа контраиндикации;
со индивидуални предозирање можните несакани ефекти и кај мајката и фетусот;
бара посебна опрема за дијагноза на големи компликации;
релативно високата цена на една постапка.

На мешан метод на грлото на подготовка вклучуваат употреба на природни и синтетички алги.

Природни алги - е алги кои се наоѓаат во северниот и Далечниот Исток морињата. два вида на алги се користат по гинекологија и акушерство: Laminaria digitata (palchatorassechennaya) и Laminaria japonica (јапонски).

Главната активна состојка на алги се полисахариди (главно натриум, калциум и магнезиум соли на алгинска киселина). Алгинска киселини се хемиската структура и polyuronides се линеарни полимери. Поради полисахариди исушени алги можат брзо се апсорбираат вода од животната средина, се зголемува во големина. Во прилог на овие полисахариди, Ламинариа содржи протеински супстанции, амино киселини, манитол, елементи во трагови (вклучувајќи ги и јод) и витамини.

Од посебно обработени стапови произведени Laminaria 6-7 см во должина и 2-3 мм во дијаметар. Преку стапче е донесен силна свила тема се користи за тоа екстракти Extender. Поради hygroscopicity веќе по 3-4 часа по контакт со течност алги отекува во дијаметар, достигнува максимална проширување во 3-5 пати во рок од 24 часа, и конзистентноста на дебели трансформира во многу повеќе мека и наликува на гума. Важен позитивен аспект е дека со проширување на цервикалниот канал за 9-12 mm, алги по оток останува непроменета во должина.

Кафеави поморските алги влијае на грлото на матката, а не само со примена на радијална сили, но, исто така, од страна на отстранување на водата од грлото на матката строма. Како што споменавме погоре, грлото на матката е формирана главно од влакнести сврзното ткиво. Тесни мускули се малку повеќе од 15% по маса на вратот и не е концентрирана во мускулите. Во повеќето на грлото на матката ткиво се состои од комплексни молекули на долг протеогликан протегала на јадрата на хијалуронска киселина. Странични ланци на јадрото хијалуронска киселина вчитан, и бидејќи товарот е еднаков, молекулата е активирана во долга спирала. Во внатрешноста на спирален молекули се молекулите на водата. Процес на грлото на матката експанзија очигледно вклучува екстракција на молекулите на водата на се врти на спирален молекули.

Недостатоците на користење на алги ретко се истовремена воведување на остра болка, како и умерено тешка болка, спастична природата, додека наоѓање на стапчиња во цервикалниот канал. Можни прачки поместување во вагината, стискање потечени алги во вратот.

Сподели на социјални мрежи:

Слични