Третман на алергиски заболувања. Immunorehabilitation

Видео: Алан Chumak. третман алергија

Cодржина

Видео: Алан chumak. третман алергија

Сега одвои своите две насоки:
Immunoreabilitatsionnyh (ekstraimmunnaya) терапија вклучува следниве активности

заклучок

Рехабилитација на пациенти со алергија патологија се врши во текот на клиничкото испитување на пациентот: канцеларија алерголог алерголог со учество на pulmonologist - со бронхијална астма, otolaryngologist - со трајни ринитис дерматолог - атопичен дерматитис, повторливи уртикарија, гастроентеролог - со алергии на храна, лекар територијални клиники во местото на престој на пациентот.

пациенти Рехабилитација на алергија - комплекс од мерки на мерките на дрога и не-дрога наменета за сите фази на алергиски реакции.

Меѓу овие активности привлече поголемо внимание immunorehabilitation врска со терапија однесувањето immunokorrektiruyushey врз основа на снимените имунопролиферативна или имуносупресивни реакции на имунолошката хомеостаза.

Како што беше истакнато од страна на Р.И. Sepiashvili (1998), immunorehabilitation "- е наука која ги проучува процесите на обновување на функционална способност на имунолошкиот систем да се физиолошки норма".

Сега одвои своите две насоки:

1) специјализирани immunorehabilitation;
2) immunorehabilitation апликација.

Immunoreabilitatsionnyh специјализирани активности се спроведуваат во случаи кога симптомите имунопатолошките состојба што преовладува во патогенезата на болеста.

Слична ситуација постои и во болест трансплантација, алергиски и автоимуни болести, се манифестира кога имунопатологија заразни, Туморна или имунопролиферативна синдром (РИ Sepiashvili, 1998).

Системот на специјализирани immunoreabilitatsionnyh настани водечките место му припаѓа само на имунолози, како во на алергија - и allergists.

терапија Immunokorrektiruyuschaya вклучува употреба на комплексни терапија ekstraimmunnoy (создавање microecological макро и Благосостојба) и immunoprotector во форма на разни медицински препарати.

B.C. Шира, EA Буба (1991) сметаат дека ваквите различни тестирање immunotropnyh различни биолошки активни супстанции кои може да го зголеми составен нормален или намален хуморалниот и целуларниот одговор е одраз на раѓањето на нова медицинска специјалност - immunopharmacology. Сепак, тоа се уште е прилично нов правец во медицината и затоа, како резултат на листа на лекови (таб. 10) за имунолошкиот корекција, ние прво се напомене дека тие може да се користи во средните имунодефициенција кај пациенти со респираторни заболувања.

Immunoreabilitatsionnyh (ekstraimmunnaya) терапија вклучува следниве активности

1. Намалување на антиген (алергени) na организам товар:
- отстранување на контакт со allergenom- - Хипоалергично исхрана;
- усогласеност со санитарните режим на производи за орална нега (четкање на забите пред спиење, после појадок, гаргара, по работа);
- миење на носната шуплина по операција;
- истовар и диететскиот режим или лаксативи еднаш неделно;
- употреба на современи екосистеми во спелеолошки и halochambers.
2. Изведување на антигени (алергени) од телото:
- хелатори (активиран јаглероди belosorb, пектин);
- избор на храна богата со пектински материи.
3. Третман на хронична фокуси на инфекција:
- почитување на урамнотежена исхрана;
- мерки со цел елиминирање на колонот суперинфекција (апликација biolakta адитиви лизозимот bifidobacteria), и други.
4. Посебни имунотерапија.
5. Биогени стимулатори:
- антиоксиданс терапија;
- adaptogens од растително и животинско потекло.

Табела 10. Карактеристики на некои immunoprotector (ефекти врз имунолошкиот систем)

Меѓу повеќето внимание имуностимуланси над оние кои заслужуваат да се намали инциденцата на егзацербација на болеста и намалување на склоноста кон бактериски и вирусни воспалителни реакции.

Ribomunil се состои од бактериски рибозомите (Klebsiella пневмонија, Streptococcus пневмонија, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae) и мембрана протеогликаните дел (Klebsiella пневмонија). A единечна доза се состои од три таблети. Земе на празен стомак во утринските часови: во првите 3 недели дневно во првите 4 дена, во следните 2-5 месеци во првите 4 дена од секој месец. Ribomunil што е прикажано често болни настинки или хроничен бронхитис со чести егзацербации заразни-воспалителни генеза.

Бронхо-месечина - лиофилизиран бактериски лизат (Haemophilus пневмонија, Diplococcus пневмонија, Klebsiella пневмонија, К. ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes viridans, Neisseria catarrhalis). Po се земе една капсула (7 mg), 1 пати на ден за првите 10 дена од месец (до 3 месеци). Лекот се аплицира како дел од комбинирана терапија со првиот рецедив на ден.

ИРС-19 - измерени аеросол за интраназална апликација, се користи за превенција и третман на воспалителни болести на горниот респираторен тракт и дишните органи. Профилактички администрира две инјекции на ден во секоја ноздра до 1-2 недели, за медицински цели до исчезнување на симптомите на инфекцијата. ИРС-19 - на лизат Diplococcus pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Gafkya tetragena, Neisseria, Klebsiella pneumoniae, Moraxella, Haemophilus influenzae.

Neovir - superinduktor интерферони за време на вирусна инфекција, хламидијална инфекција е да се примени во форма на интрамускулна инјекција - 250 mg 2 пати неделно (до 5 инјекции).

Likopid - нова синтетичка дрога од природно потекло, засилува ослабен имунолошки реакција или, обратно, пегла соодветно силен имунолошки одговор слабее автоимуни процес. Беше отворена во Институтот за bioorganic хемија. ММ Shemyakin-Ovchinnikov Ovchinnikov, нема несакани ефекти, ја намалува зачестеноста на егзацербации во хронична болест на белите дробови.

Лекот е основните структурни фрагмент клеточните ѕидови на речиси сите познати бактерии. На активна состојка - N-acetylglucosaminyl-1-4-N-acetylmuramyl-анил-D-isoglutamine. Применета сублингвално во доза од 1-2 mg дневно за 10 дена.

T-активин администриран субкутано со 1 ml (100 ug) дневно за 5-10 дена. Можете да продолжите со терапија на одржување еднаш на секои 3-5 дена во текот на месецот. Повтори курсеви на 10-14 дена.
На дрога е индициран за недоволно ефикасно анти-воспалителни терапија во хроничен бронхитис, дури и во случај на нормална содржина на Т-лимфоцити и особено на нивната тенденција да се намалува.

Timalin администриран интрамускуларно на 10-20 mg на ден за 5-10 дена со значително намалување на бројот на Т-лимфоцити.

Mepgiluratsil или натриум nukleinat, администрира под умерена намалување на Т-и Б-клетки со тенденција за намалување на содржината на периферната крв леукоцити.

заклучок

Наведени плуралноста на лековите кои се користат во различни видови на алергиски реакции бараат лекарот внимателно да се утврди можноста за нивната точна намена и селекција значи во секој случај.

Во различни фази на третман за алергиска реакција тип reaginic лекар претпочита монотерапија економски оправдано и дозволувајќи им да се избегне несакани ефекти поврзани со политерапијата. Монотерапија склопот кога долготрајна терапија е можно и каде е во алтернативни селекција медицина има фармаколошки средства, се карактеризира со високо терапевтска ефикасност.

Кога реакција елиминирање на reaginic изложеност тип алерген и спроведување SIT драматично да се намали износот на терапијата со лекови.

Така, со доминација pollinozah раната фаза на алергиски реакции на антихистаминици втората генерација (Claritin или Kestin), во присуство на почетокот и крајот на реакции - антихистаминици и Intalum (во форма на различни форми со цел да се шокира тело) може целосно да се обезбеди пациент со висок степен на слобода. Во оние ситуации каде изречена пролиферативна, инфламаторни, клеточен одговор, алтернативно бара употреба на повеќе моќна анти-воспалителни агенси (tayled, akolat или глукокортикоиди).

Анти-воспалителни активност, како глукокортикоиди во бронхијална астма не треба да предизвика адренална супресија, според тоа, треба да се претпочита аеросол формулации и помодерни средства за испорака на дрога со помош на spacer, инхалатор. Се разбира, во случај на недостаток на воздух во напад на астма или со цитотоксичност или immunocomplex тип алергиски реакции се бара употреба на брзо-дејствувачки лекови, и често е невозможно да се ограничи монотерапија. Интегриран пристап за лекување на одредена болест е алергичен во описот на секој поединечен алергиските болести.

услови за спојување и реакцијата на цитотоксични клетка тип, во комбинација со имуниот комплекс тип (прогресивна infektsionnozavisimaya астма, астматичен статус и др.) Во комплексот терапија е важно да се препарати кои имаат супресивна ефект на имунолошка реакција.

За таа цел, со поголема веројатност да се користи стероиди, кои се исто така анти-воспалителни, анти-пролиферативна ефект. Во зависност од ситуацијата, глукокортикоиди може да се аплицира за акутни алергиски реакции во форма на пулс терапија во високи дози (до 1,0 g Solu-Medrol) или како ентерично текот терапија, кадешто траењето на развојот, на пример, еозинофилна инфилтрација може да достигне од 1 до 2-3 месеци.

На ден пред прибегнување кон употреба на глукокортикоиди во инфективни зависна астма, астматичен бронхитис пациентот мора да се испитува на алерголог. Кога наводниот намалување на адреналната функција кај овие пациенти на терапија насочена кон негово активирање со Тасев биле лекови (glycyram) оротат калиум galaskorbin, etimizola, аминофилин, итн Ако ова не е доволно, таа е поволна во комбинирана терапија рецепти аденохипофизата :. Кортикотропин интрамускуларно - 40 ED1 пати на ден до 5 дена или sinaktena - 2 mg инфузија во 250 ml изотоничен раствор од 1 на секои 3 дена, само 3-5 инјекции во зависност од здравјето на пациентот.

Во отсуство на алергии пациентот да лекови и присуството на субакутен или хроничен текот на болеста во вид цитотоксични на реакција може да гликокортикостероиди комбинација со нестероидни antiinflammatories (деривати на фенилпропионска киселина - ибупрофен naproksenom- фенилоцетна киселина - Волтарен, ortofenom- indoleacetic киселина - индометацин итн) или имуносупресиви (imuranom, циклофосфамид и др.).

Во акутен или субакутен алергични (s манифестација toksidermii) или автоимуно (манифестација полиморфна ексудативен еритема s) болест се прикажани хелатори, disintoxication терапија, вклучувајќи plazmozameschayuschie (reopoligljukin - 10 ml / kg или reoglyuman - 10 ml / kg), раствор (Рингеров раствор -Lokka или "Disol", "Trisol", "Laktasol"). Вкупниот обем на достава на флуидот во врска со администрација на фуросемид (1% раствор - 1 ml) кај пациенти со срцева слабост во отсуство може да достигне 1,5-2 литар дневно.

Важно е да се вршат антиоксиданс терапии - Витамин C таблета - 50 mg, 3 пати на ден, 1 ml од 5% раствор на интрамускуларно А, Токоферил ацетат - 50 mg 2 пати на ден, натриум тиосулфат - 10% раствор на 1 лажица 3-4 пати липостабил ден - 1 капсула 2 пати на ден, Essentiale - 2 капсули 3 пати на ден.

терапија Immunokorrektiruyuschaya е пропишано со подобрување на пациентите. Избор immunokorrektiruyuschih препарати зависи од промените immunogram. Во акутна текот на болеста (токсична епидермална некролиза, Stevens-Johnson) имуномодулатори не се применуваат.

Во поволни корекција на T клетка на имунодефициенција врши levamisole, timalina, T-активин, тимозин, thymostimulin, nukleinat натриум, витамини Е, А, В, methyluracil.

корекција &бета - мобилен дефицит врши prodigiozanom, pirogenalom, Myelopid користење на гама-глобулин, плазма трансфузија на мајчин јазик и сор.

Кога системот дисфункција фагоцитоза се доделени од витамини Ц, А, methyluracil, Сибирски женшен, женшен, splenin, лизозимот, levamisole et al.

NA Skepyan

Сподели на социјални мрежи:

Слични