Од она што ќе загинат човештвото: сврзното неуспех

Видео: Mass Effect февруари 2010 година Усвојувањето на проблемите на човештвото Гледајте онлајн Дел 1

Cодржина

Видео: mass effect февруари 2010 година Усвојувањето на проблемите на човештвото Гледајте онлајн Дел 1

Поглавје од книгата a.a.alekseeva "Од она што човештвото ќе загине: Сврзни неуспех" (Вајли, 1993).
M.v.volkov et al. (1979) се идентификуваат три форми на болеста:

Поглавје од книгата A.A.Alekseeva "Од она што човештвото ќе загине: Сврзни неуспех" (Вајли, 1993).

Коска е една од главните претставник на деривати на сврзното ткиво. Тоа е основа на скелетот и како сите елементи на сврзното ткиво се развива од mesenchyme. Два начини на развој на коска од mesenchyme: директно од, или на самото место на почетокот на заложениот 'рскавица.

Мембранозната коска се предвидени коскено ткиво груб влакна (integument черепот, долната вилица) развиена од страна диференцијација на мезенхимални клетки во остеобласти и формирање остеогени фокуси. Остеобласти од страна на активноста на ензимите (алкална фосфатаза) минерализираната коска, брзо се произведува вар основна супстанција (остеоидни) и колаген средно структура.

Веќе длабоко во коските на остеобластите се разликува во остеокластите. M.V.Volkov et al (1979) укажуваат дека дел од влакнести сврзното ткиво околу коските се трансформира во надкостница и лигаментите. Сунѓереста материјал кој содржи богат васкуларни лабава сврзното ткиво, е формирана од страна endochondral осификација. Во овој случај, формирана од елементи на 'рскавица mesenchyme е уништена и заменета со коскеното ткиво.

Ажурирање на коските се должи на распаѓањето на плочи osteon остеокласти. Механизми на дејство на остеокластите додека не се обелоденети, но се знае дека калциумови соли се раствораат како резултат на нивната работа. А можеби и вообичаените "измивачки" соли на калциум во коските зачувување органски бази (galisterez).

Најголемите структурни промени во постнаталниот период во процес на коските, и навистина сите други деривати на сврзното ткиво во човечкото тело. Во иднина, најголеми промени продолжуваат да се случуваат во критична возраст периоди на негово разликување - во првите две години, на возраст од 8-10 години и за време на пубертетот.

M.G.Prives, M.V.Volkov et al. (1979) засилен се врзуваат со значајни промени во коските диференцијација во овие периоди на време други деривати на сврзното ткиво - особено на крвните садови.

Авторите претстави следните периоди на варијабилноста на крвните садови и коски:
1. неонатална фаза (последниот месец од феталниот живот и првиот новороденче);
2. инфантилна (детство, пред делови од коски synostosis);
3. малолетници (адолесценцијата);
4. зрели (унапредување на коскената synostosis делови);
5. сенилна (доаѓа намалување на коскената крвните садови и коските стануваат потенки).

Стареење коски обично започнува со субхондрална плочи, во непосредна близина на заеднички, и се манифестира своите испукани точно каде овие записи не се ажурирани за долго време.

Остеопороза и subchondral промени се придружени со деформација пред се 'рбетот и прстите нозете и рацете.

Скелетот е составен од речиси 200 коски. Важна функција во коскената физиологија изврши внатрешната обвивка на коските и периостот навлезат заедно со садовите во коските. Исхрана и метаболизам на коскената се врши сврзното периваскуларно места за кој се наоѓа помеѓу ѕидовите на садот и endosteum дека линиите osteon на каналот.

Во кризни периоди, која што беше порано, активната васкуларизација со подобрување на метаболизмот, а клетките во ткивата периваскуларното osteon. Така остеобластите крвни клетки и влакнести структури поставата osteon канали се соопштени со периостот преку перфорирање канали.

Овие коска структури обезбеди мобилни дел вода и минерали во коските супстанции во општиот метаболизам на организмот. На коскена содржи до 99% калциум, 87% на фосфор, магнезиум 50% и 46% раствор на натриум. До 80% раствор на натриум коска разменуваат за 4 часа.

натриум значење во регулирањето на замена на водата во коскената и телото нагласува фактот дека еден молекул способен за врзување на натриум 200 молекулите на водата. Може да се претпостави дека механизмот на натриум е една од главните поддршка на одреден степен на hydrophilicity гликозаминогликани земјата суштината на сврзно ткиво во сите органи и системи (вклучително и зглобовите интервертебрален диск).

Ние сме убедени дека овој механизам е еден од најважните во патогенезата на генерализирана и остео-артикуларен клинички манифестации на болест на сврзното ткиво. Тоа во голема мера го одредува метаболизмот на основната супстанца на сврзното ткиво во целина, и активноста на интерстицијален метаболизмот и транспортни власти. Тоа е она што ја одредува нивната функционална активност (црн дроб, коскената срж, тимусот, лимфните и крвните садови, табла, 'рскавицата, итн.)

Слабеење на протокот на крв во коскената доведува до промена во електрични потенцијали во коските елементи кои ја менуваат структурата на кристализација на колаген, кој има Пиезоелектрични својства. Намалување на стапката на протокот на крв, што во коскената само 2 пати помала отколку во мозокот подобрува отстранување варовник. Покрај тоа, се должи на фактот дека активноста на протокот на крв во коскената срцевина во 1,8-пати повисока од компактен на неговата содржина, коскената ресорпција почнува со груб метаболички нарушувања медуларен супстанција.

Еве, јасно покажуваат патогенетски врска помеѓу нарушена функција на коските и медуларен хематопоеза. Оваа е една од патогенеза на сврзното ткиво метаболизмот процесот генерализација деривати во сврзното инсуфициенција.

На сличност на структурата и различните компоненти на сврзното ткиво во човечкото тело и фактори кои го регулираат метаболизмот, јасно може да се види од примерот на биохемиските коскени структура. Главната компонента на основната супстанца е коска hondroetin-4-сулфат, архитектура на колаген одредува коска греди. Мораме да знаеме дека процесот на минерализацијата на коските е секогаш му претходи процес на синтеза на гликозаминогликани. Незрелоста на земјата супстанција на сврзното ткиво на коските, малформација колаген структури доведува до развојни зони раст osteophyte и коскено ремоделирање: карлична коска остеомалација - кога beremennosti- нарушувања на 'рбетот, ребра - во функција на бубрезите и дигестивниот патологии.

Други форми на болести на сврзното ткиво, особено васкуларни (проширени вени, аневризми, патолошки tortuosity на артериите) може значително да го промени процесот на формирање на коските. Ова е патогенетски однос и зависноста на различни форми на болести на сврзното ткиво. Сврзното ткиво хипоксија драматично ја зголемува абнормални осификација (артроза, остеосклерозата, остеопороза). На пример, манифестацијата на венска конгестија со декомпензирана проширени значително се влошува клиника мешани декомпензирана надолжно попречно flatfoot, форми halyuks valgus, глуждот артроза, предизвикува влошување еден и двострано гонартроза.

Комуникација остео-артикуларен нарушувања на сврзното ткиво со poliregionarnymi (генерализирани) нарушувања на карактеристики на сврзното ткиво е непобитен. Од заеднички "база" на овие нарушувања е единството на структурата и функцијата на колаген и гликозаминогликани.

Патолошките лезии осификација елементи soedinitelnyo ткиво откриени во васкуларни (арахноидалните) плексуси мозокот коморите, во табла, кожен лузни, 'рскавицата, во ѕидовите и васкуларни лумен за атеросклероза, varicosity (flebolity), во лимфните јазли (petrifikaty), повредени мускули, ексокрина и внатрешна секреција (pankreolity, calculary холецистит), во dura. Така осификација ефект провоцирачки фактори е разновидна, разноврсни и износот предизвикува сврзните неуспех. Ова може да биде воспаление, тромбоза, автоимуни реакции, ендокринопатија на трофични нарушувања на нервниот систем, итн

Често сврзното ткиво дегенерација, вклучувајќи предвремени остеодистрофија, се последица на морфогенетските стареење. Со стареењето нормално нееднакво се вклучени во процесот на сите коски. Намалена активност на процесот на коските трабекули регенерација е придружена од страна на деформација на 'рбетниот тела, сенилна фрактури (најчесто на колкот). Дегенеративни промени во коските се резултат на генерализирани нарушувања на сврзното ткиво функции на различни потекло. Особено во критичните периоди на бавен скелетниот раст дефицит на витамини А, Б и Ц, бакар, гелови, итн

Кога се разгледува како генерализирана патологија сврзното ткиво болест, јасно е дека остео-артикуларен апарат болеста вклучени во сврзното неуспех како составен дел од нејзиниот генерален клинички синдром. Ова е поврзано со голем процент на коските и зглобовите ткиво во вкупната тежина на сврзното ткиво.

Потврдата на нашето мислење е збир на диспластични коскени заболувања, од кои повеќето се во комбинација со други манифестации на вродени или стекнати заболувања на сврзното ткиво.

M.V.Volkov et al. (1979) идентификувани три групи на дисплазија болест:
1. малформации како резултат на повреди на ембриогенезата или патологија на бременоста;
2. соодветна дисплазија, т.е. болести поврзани нарушувања во различни mesodermal ткиво и неговите деривати:. 'Рскавица, коска, крв, итн;
3. коскени тумори.

Како и за дисплазија, поголемиот дел од кои е наследна и да се кандидира во семејства. Некои дисплазија често личат на туморот поради доцнењето на минерализација и формирање на вишокот на колаген. Дисплазија често се поврзува со малформации на коските и хематопоетски ткиво, придружуван од промени во крвта и да доведе до хиперостоза.

Пороци enchondral осификација појави епифизеална дисплазија и spondillofizarnymi, арахнодактилија, 'рскавицата и ekszostozami hondramatozom. Со пороци периостална осификација вклучуваат osteogenesis imperfecta и ендостеална - milorestoz и osteopoikilosis.

Кога синдром Mafuchchi 'рскавичните скелет од лошите заменува со коска. Ова патологија се манифестира во почетокот destve и во комбинација со повеќе разгранување хемангиоми во мускулната ткиво и е придружен со патолошки фрактури.

Кога болеста Volkovich во епифизеална дисплазија открие прекумерен раст на 'рскавицата во зглобовите гигантизам комбинација со еден или повеќе екстремитети и секогаш со други заболувања на сврзното ткиво: множество на точки и васкуларни молови на трупот и екстремитетите, кожата, хиперкератоза.

Нарушувања на коските Регенерација во комбинација со хематопоетски компоненти придружени со растот на коскеното ткиво во медуларен канал и сериозни повреди на gomopoeza. Ова се манифестира osteomiellosklerozom, osteomiellofibrozom мермер болест, повеќе остеофити.

За директно поврзување на централната регулаторни механизми функција на сврзното ткиво на коските, и други абнормалности на сврзното ткиво покажува една од манифестациите на дисплазија на коските - коска eozinofillez.

M.V.Volkov et al. (1979) се идентификуваат три форми на болеста:

1. Единствен еозинофилен гранулом,
2. Повеќе еозинофилен гранулом,
3. xanthelasmatosis коска (повеќе скелетните штета и хипоталамусот - болеста Henda-Shyullera-христијански). Оваа форма е исто така придружени со лезии на предниот хипофизата.

За овој вид на дисплазија се карактеризира со тријада на симптоми: коска симптоми (повеќе болни деструктивни лезии во коските, патолошки фрактури), дијабетес инсипидус и exophthalmia. Основа на еозинофилен грануломи хистиоцити кои го прават ретикуларниот клетки и еозинофили. Овие дисплазија треба да се смета како заменик диференцијација на сврзното ткиво клетки.

Коскени тумори може да се развиваат од сите компоненти на сврзното ткиво на коските - васкуларни, коските, 'рскавицата, влакнести и масното ткиво. Најчесто, тие се откри на 30 години. Меѓународна класификација на тумори на коска јасно ги дефинира оние Gistogeneticheskaja комуникација и полиморфни болест на метаболизмот на сврзното ткиво. Тумори биле поделени на: kostoobrazuyuschie, hryascheobrazuyuschie, гигантски клетки, тумор на коскена срцевина, како и други сврзното ткиво (фиброми, липоми, фибросарком, mesenchyoma, неиздиференцирана сарком).

Секундарен коска сврзното инсуфициенција може да се јасно илустрирано од страна на бубрезите болест - бубрежна остеодистрофија и синдром на Farkoni. Многу хронични болести на бубрезите причина системски коскени лезии кои личат на рахитис. Дегенеративни процеси во коскената е во голема мера исти средно и често се поврзува со некроза на сунѓерести или кортикална коска. Овие процеси обично се развиваат на позадината на интоксикација, аденом на паратироидните жлезди, витамин недостаток, недостаток на циркулацијата на крвта во областа на коските. Ова е голем број на болести - Пертес, Kümmel, Kolvakh, Келер, Осгуд-Schlatter болест, Scheuermann Мау, Kennuga et al.

Друг вид на сврзното ткиво кое врши поддршка функција, е 'рскавица. Нејзината ембриогенезата, како и сите видови на сврзното ткиво почнува со mesenchyme. Во раните фази на ембриогенезата речиси целиот скелет на 'рбетници и човекот претстави со' рскавица (45% од родилната тежина). Во возрасни човечки рскавицата е само 2% од телесната тежина. Како надкостница на коските, 'рскавицата покриена со богати садови и влакнести структури претставен perichondrium, кои (заедно со Бурса) обезбедува синтеза на синовијалната течност и' рскавица исхрана.

Главната рскавицата супстанција, како основна супстанција на сврзното ткиво, под протеогликани и гликозаминогликани, кои се затворени во хондроцити и строго нареди структурата на колагенот.

Просторни и квантитативен сооднос на сите компоненти на база на материјал обезбедува три главни типови на 'рскавицата: влакнести, хиалина и еластична. Изобилството на протеогликаните дава хијалината `рскавица еластичноста и цврстината. Овој вид на 'рскавицата формирана во коските, носот, трахеата и бронхиите.

Во присуство на силна колаген снопови и на хондроцити се карактеризира со фиброзно 'рскавицата, формирање на интервертебралните дискови, делови на тетивите и лигаментите.

Еластична 'рскавица содржи повеќе еластични влакна, не се предмет на калцификација. Нивни елементи се состои од гркланот, епиглотисот и auricles.

Дегенеративни процеси во 'рскавицата во средината и старост haratkerizuyutsya првенствено прогресивно намалување на нивото на гликозаминогликани (25-14%), губење на интрацелуларната комплекси и осификација влакнести структури.

'Рскавица функција е поддржана од хондроцити, кои се должат на анаеробна гликолиза подготви енергија од гликоген. Хондроцити имаат висока механичка сила и ниска имунолошка активност. Последново е одредено од способноста на релативно дехидриран 'рскавицата матрица за да се изолира антигени. Во патолошки состојби, и тоа често се поврзани со други патологии ткиво на коските и soedinitelnoy значително нарушен метаболизам на 'рскавицата, влакнести природа на нејзините структури и протеогликаните, синтезата на колаген е изобличен, различни подмножества се појави (холестерол, пигменти и др.)

Коските и рскавицата матрица се комбинираат во една функционална единица обично преку зглобовите. Зглобовите се формираат од mehenhimy 5 недела од феталниот развој. Зглобната 'рскавица, формирање на зглобната површина на заедничката поврзани со подвижни коските. На заедничка вклучува едукација и поддршка - менискусот, дискови и bursae.

Трофични нерви и садови погодни за исхрана на надкостница, табла, коска торби и длабоки слоеви. Како резултат на овие формации и врши храна заеднички. Тој игра важна улога во интерстицијален лимфниот систем за размена на заеднички. Таа пресврт околу зглобовите на два слоја - површни и длабоки, кои ги вршат важна функција на одвод на интерстициумот да се отстрани груб компоненти, како што заеднички е предмет на високи механички оптеретувања.

'рскавица структура на најинтензивна форми на 11-13 години. Ако 4-5 години старост влакнести васкуларни структури се наоѓа случајно, а младите рскавицата се карактеризира со изобилство на основната супстанца, во текот на следните години, сликата се менува: база на материјал е набиен, неговите влакнести структура е строго ориентирана.

Инволутивниот промени се однесуваат пред се на интерфалангеалните зглобови и 'рбетот. Во posleduyuschemv патолошки процес се вклучени рамото, колкот и коленото зглобовите. Кај пациенти со слабост на сврзното оваа низа се разликува значително се должи на влошувањето на интерстицијална транспорт капиларите и лимфните стаза. Речиси 70% од овие пациенти откри периферни екстазија и површни попуштени вени.

Сето ова создава негативни состојби trophism на зглобовите и лигаментите на долните екстремитети апарат. Менување на стрес на зглобовите, формирана глуждот, метакарпофалангеални и коленото артроза, halyuks valgus.

За да се потврди генерализирана природата на уништување на сврзното ткиво е многу важно од гледна точка на анализа базирана на докази на заеднички малформации. M.G.Astapenko et al. (1985) со право сметаат дека заеднички малформации се случуваат на 4-12 недели на феталниот развој, треба да се смета како дел од малформации на поддршка и на другите компоненти на сврзното ткиво, односно деформитети на екстремитетите, 'рбетот, градите, лицето ткиво, карлицата . Ова е уште еден многу важен потврда на генерализирани нарушувања на сврзното ткиво.

Со приближно иста позиција на авторот и одговара на разбирањето на суштината на различни болести на зглобовите. Тие веруваат дека голем број на болести на зглобовите, исто така треба да се види во тесна врска со различни форми на порази целата мускуло-скелетниот систем.

А посебна потврда на концептот M.G.Astapenko и соработници, како и нашите ставови по ова прашање, е фактот дека со речиси задолжително заеднички болест се јавуваат сите системски заболувања на сврзното ткиво. За сите колаген болести патолошки промени во заедничката манифестира на ист начин. Станува очигледно дека повеќето "слаба" во телото од болести на сврзното ткиво се секогаш зглобовите.

Во врска со овој заеднички болест сметаме како универзална и специфични знаци и симптоми на заеднички болест на сврзното ткиво. Се чини неколку изборни предвремено не е сосема точно bytuyuschaya класификација на болести на зглобовите, каде што тие се поделени во основно (артроза и артритис) и средно (крвни заболувања). Заеднички - тоа е еден функционален систем, што на некој начин секогаш реагира на оштетување фактор. Исходот од оваа штета е секогаш проследено метаболички нарушувања дистрофија и мултиплекс склероза. Хемофилија, Хочкиновата болест, и други услови едноставно да се создаде предизвикувачки позадина во сите компоненти на сврзното ткиво на зглобовите.

Според наше мислење, фактот дека современиот поглед треба да се смета како секундарен повреди на зглобовите, е всушност единствениот доказ за генерализирано метаболичко нарушување на сврзното ткиво. Зглобовите Наспроти ова, дејствуваат како еден од "слаби" места под болест на сврзното ткиво.

Најчесто артритис и артроза, артритис се должи на генерализација на болест на сврзното ткиво. Во меѓувреме таа се појавува во овој никакви посериозни заболувања на сврзното ткиво (системски лупус, склеродерма, ревматска треска, lymphogranulomatous лезии на гастроинтестиналниот тракт, Кронова болест, улцеративен колитис, итн), или како манифестација на генерализирани нарушувања на метаболизмот на сврзното ткиво во ендокрини заболувања (хиперпаратиреоидизам, акромегалија, дијабетес мелитус), патологии на нервниот систем (siringimielliya), мултиплекс склероза), тешка интоксикација (пневмонија, рак на белите дробови, вирусни та заушки).

Од нејзиниот интензитет клинички манифестации може да биде различен од артралгија во грип и параинфлуенца, за да се хронична артроза, артритис, системски лупус еритематозус. Обично зглобовите се погодени симетрично. Ова се манифестира симптом се случува паралелно со главната патолошки процес во сврзното ткиво.

На прв поглед се чини парадоксално, кои веруваме дека туморот израз на болести на сврзното ткиво. Но, тоа е точно. Главниот фактор причинска во настанувањето на туморите на сврзното (но другите исто така) се основни метаболички и структурни и регенеративните процеси на сврзното ткиво. Овие процеси значително да се зголеми способноста на нејзините мутагени форми на клетките, ја зголемуваат осетливоста на други конвенционално мутагени фактори: радијални влијанија, вирусни и бактериски инфекции, канцерогени, итн

Кога патогени ефекти врз телото служи за заштита тумор имунитет. Но, генерализирана болест на сврзното ткиво и имунолошкиот систем како целина, исто така, е изведен процеси сврзното ткиво на заштита антитуморна не се создаде заштитна бариера, и ја зголемува веројатноста за развој на тумори.

'Рбетот, зглобовите и слично, е комплекс на' рскавицата и на лигаментите структури кои ги вршат основните поддршка и заштитна функција (внатрешни органи). Најзначајните раст на 'рбетот во првите три години од животот и perod пубертетот. Дегенеративни промени во 'рбетот започне рано, со 20 години. Овој доказ висока "ранливоста" на формирањето на 100% од сврзно ткиво потекло.

Дегенеративни промени во 'рбетот манифестира како слабеење лигаментите, интервертебралните празнини проширување и дистопија пршлени. Како и болести на зглобовите, коските и рскавицата, во 'рбетниот патологии лачат разни видови на деформации најмногу поради osteochondropathy (Calvet болест Kümmel, спондилоза), дегенеративни болести (спондилоза, diskosis деформирање спондилартроза, интервертебралните osteochondrosis) и воспалителни болести ( анкилозен спондилитис, ostemielit специфични spondillity).

Во анализата на зглобната патологија, ние веруваме дека метаболизмот на сврзното ткиво генерализирана слабост 'рбетот е еден од "слаба" на органите за спроведување на патолошкиот процес.

АА Алексеев, NV Zavorotinskaya

Сподели на социјални мрежи:

Слични