Тинитус. Етиологија, историја

Видео: Бучава во третманот на тинитус. Како за лекување на тинитус традиционалните методи

Cодржина

Видео: Бучава во третманот на тинитус. Како за лекување на тинитус традиционалните методи
етиологија
историја

анамнеза на болеста
невролошки историја
семејна историја
Работни и животни услови
историја на дрога
Вредноста на добиените податоци во собирањето на историјата

етиологија

Плурализмот на болести поврзани симптом шум во ушите, се комбинираат во класификацијата на етиолошки прикажани во табела. 158 и 159. Треба да се нагласи уште еднаш дека дијагностичка проценка на бучава во ушите симптом лекар треба да се обиде да открие или да се отфрли сериозни латентна болест, со цел да се погледне за симптоми и знаци, што бара доволно детален преглед.

Етиолошки маса класификација 158. вибрационен тинитус

нервно причини	Miokloius миоклонус небото Мускулни спазми, тензор тимпани Stremechkovuju мускули спазми Пукање во temporomandibular заеднички
васкуларни причини	тумори тумор тапанчето Paragaiglioma средното уво артериовенски малформации Аневризма на внатрешната каротидна артерија Стеноза на артериите (атеросклероза) Заедничка каротидна артерија внатрешната каротидна артерија Бучава зацрвстувањето горниот светилки внатрешна југуларна вена венска бучава Висок срцев излез треска хипертироидизам анемија Аортна вентил инсуфициенција
воспаление причини	Невообичаено наоѓа садови внатрешната каротидна артерија Непостојана Stremyannaya артерија Воспаление на средното уво (отитис медиа) Акутен гноен воспаление на средното уво Хронична гноен отитис лепак уво
други причини	Делумно блокада на Евстахиевата туба Отосклероза (во раните фази со зголемување на перфузија)

Етиолошки класификација табела 159. nevibratsioniogo тинитус

дегенеративни причини	Presbikauziya Губење на слухот предизвикани од труење од страна на индустриски отрови Dropsy од лавиринтот (болест на Мениер) артериска хипертензија артериосклероза
метаболитички причини	хипотироидизам Дијабетес или хипогликемија
токсични причини	ототоксични лекови
воспаление причини	Отитис надворешното уво воспаление на средното уво labyrinthitis кохлеарен невритис грип хепатитис
трауматски причини	траума на слухот повреда на главата акустична траума Перилимфатична фистула
тумор предизвикува	акустичен невром Церебелопонтиниот агол тумор meningoblastoma epidermoid тумори Тумор на темпоралниот лобус и мозочното стебло
механички причини	Стеноза на надворешниот ушен канал слушни анализа туѓи тела Exostosis или остеома

историја

Преглед на пациентот со поплаките на тинитус започнува со темелно земање на историја.

анамнеза на болеста

Пациентот мора прво да биде побарано да се опише во детали звуците што го слуша. Дали тие личат на ѕвончето, свирче, пулсира, зуењето, клик, отежнато дишење, итн? Каде што звукот е локализиран? Стоеше, тој или повремени?

Ако звукот е генерирана периодично, тоа е потребно за да дознаете дали има било какви преципитирачки фактори, како што се влијанието на надворешната бучава, стрес, анксиозност, лекови, промена во позицијата на телото? Промени дали тинитус кога дишењето? Сериозноста на симптомите може да се процени со барање од пациентот за степенот до кој симптом нарушува неговиот секојдневен живот.

По добивањето на информации за карактеристиките на симптомите на пациентот треба да побара за другите шест големи, симптомите otological болести.

1. Губење на слухот. Ако се случи губење на слухот, тоа е потребно за да дознаете дали тоа се случува на едната или двете страни, или постојан израз на својата палета, уште полошо смета високи или ниски тонови? Каков е односот на губење на слухот со тинитус, без разлика дали на бучава е засилена во ушите или губење на слухот кога таквата врска е невидлив?

2. Ако се појави вртоглавица, што треба да знаете за односот на неговата тинитус.

3. смисла на поставување на ушите. Дали пациентот се чувствува притисок на ушите или смисла на поставување на уши? Ако е така,> Без разлика дали тоа е чувството на постојана природа или се јавуваат повремено? Која е врската помеѓу смисла на поставување на ушите, на почетокот и времетраењето на бучава во ушите? Придружени со чувство за тоа дали губење на слухот положување увото или вртоглавица? дали пациентот забележи појава на поставување на ушите се промени тонот на сопствениот глас (syringmus)?

4. Otalgiya. Ако постои болка во увото, тогаш каде е тоа локализиран? Дали болката е постојан или повремен во природата? Дали имало било провокативна или отежнувачки фактори на болка? Дали болката се јавува за време на одредени периоди од денот? Каков е односот на болка во увото со тинитус?

5. отореа. Која е природата на испуштање? Како одамна имаше исцедок од уши? Тоа е дали постојана празнење или периодично во природата? Дали има некои провокативна или отежнувачки фактори на празнење? Што е селекции врска со тинитус?

6. diplacusis. (Овој термин се однесува на случаите во кои пациентот гледа на ист тон на десно и лево уво во различни начини. Овој симптом укажува на присуство на дисфункција на кохлеата.) Дали е ова симптом е постојано или повремено се јавуваат? Што е неговата врска со тинитус?

невролошки историја

Пациентот треба да се соберат информации за невролошки нарушувања, особено симптоми поврзани со патологијата на кранијалните нерви и мозочното стебло.

семејна историја

Што треба да дознаете дали семејството покажуваат загуба, дијабетес и други метаболни заболувања, висок крвен притисок и други кардиоваскуларни болести слухот?

Работни и животни услови

Дали пациентот не е предмет на чести изложеност на професионални или апарати за бучава? Јас не се сеќавам дали случја повреда слух силен звук одеднаш на снимки, огномет, итн? дали пациентот е болен со сифилис? Дали пациентот база и причините за стрес и хронична анксиозност реакции?

историја на дрога

Тоа не се врзува на бучава пациентот во ушите започне со преземање на какви било лекови? пациентот редовно во било која од лекови, кои се познати да предизвика тинитус (види. Табела. 157) не?

Вредноста на добиените податоци во собирањето на историјата

Природата на бучава во ушите може да укаже на причината за симптомите. Или пулсирање зуењето карактер бучава во ушите може да укажуваат на васкуларната патологија и чести кликнување звуци се знак на невромускулна дисфункција.

Тинитус е обично ја придружува на висок тон дисфункција кохлеата полжав дел vestibulocochlear нервите и централниот аудитивни патишта. Тинитус е обично ја придружува на висок тон болест надворешниот слушен канал и средното уво (забележани намалување на слухот тип проводник) - единствениот исклучок од ова правило е отежнато дишење тинитус низок тон, класичен знак на едем лавиринт (болест Мениер).

Тинитус, кој варира со дишењето покажува делумна опструкција на Евстахиевата туба.

звук локализација точки на локацијата на патолошкиот процес. Еднострана тинитус е симптом на вознемирувачки, бараат подетални дијагностичка проценка, особено со цел да се елиминира тумор во оваа расправа пациентот. Ringing и бучава кои произлегуваат од длабочините на главата, може да биде показател на генерализирана метаболички, токсични или дегенеративни патологии.

Како што е наведено погоре, периферни тинитус е често се гледа во централниот аудитивни патишта, овој факт секогаш треба да бидат земени во предвид од страна на испитување на пациентот со поплаки за бучава во задниот дел од главата. Вие не може да се потпре на проценка на интензитетот на симптомите на пациентот, но можно е да добиете идеја на емоционалниот одговор на пациентот и како тој се прилагодува на неговата состојба.

Изречена тинитус може да се укаже активности Valium неодамна користеле дрога. Интересно, многу млади луѓе кои ја злоупотребуваат марихуана тврдат дека на ѕвонење во ушите е значително подобрена од пушењето марихуана во врска со гласни звуци, како што се музика.

Комбинацијата на која било од другите шест главни симптоми на otological нарушувања тинитус укажува дека изворот на патолошкиот процес е патишта увото или аудитивни нерв. Ако шум во ушите придружени со вртоглавица, тоа укажува на присуство на dropsy од лавиринтот или на телото на туморот sluha- тоа е "вознемирувачки" комбинација на симптоми бара детално и темелно испитување.

чувство на исполнетост во увото често придружени со едем на лавиринт, но почесто тоа е знак на дисфункција на Евстахиевата туба со излив во празнината на средното уво или не. Displakuziya често ја придружува dropsy од лавиринтот, или други кохлеарен нарушување.

Поврзани невролошки симптоми укажуваат на тумор расправа. Чудно е доволно, распространетоста на дегенеративни процеси, возбудлив мозочното стебло (на пример, мултиплекс склероза), ретко предизвикуваат тинитус.

Васкуларна патологија, истовремената дијабетес мелитус и хипертензија, често предизвикува тинитус, така што пациентот секогаш треба да се праша за фамилијарна историја на овие болести.

Губење на слухот предизвикано од хронична изложеност на надворешната бучава е веројатно најчестата причина за ѕвонење или шум во ушите, и така секогаш треба да побара од пациентот за долгорочна изложеност во минатото, надворешна бучава (за време на работа или дома), како и епизоди на акустична траума тела на слухот.

Сифилис, хипотироидизам и метаболизмот на гликозата нарушувања се ретки, но може да се лекува причини за dropsy од лавиринтот. Траума на главата и акустични повреда на увото и други можни причини за dropsy од лавиринтот.

Честа причина за тинитус, исто така прима лекови и лекови.

Сподели на социјални мрежи:

Слични