Паразитски заболувања на црниот дроб

Видео: паразитски болести !!! човек !!! | !!! Parazitarnye Zabolevanija Cheloveka !!!

Cодржина

Видео: паразитски болести !!! човек !!! | !!! parazitarnye zabolevanija cheloveka !!!

хидатидна болест на црниот дроб
Alveococcosis црниот дроб
Аскаријаза црниот дроб и жолчниот тракт
Opictorhoz црниот дроб

хидатидна болест на црниот дроб

Хепатална ехинококоза (EPO). Кај луѓето, постојат два типа на ЕП: cf (gidatitozny) и алвеоларна.

Хидатидна ЕП. Меѓу паразитски заболувања на црниот дроб е болест во фреквенцијата и практична важност е еден од првите места. Правото лобус погодени почесто (80% од случаите) од лево [LS Jarocki, 1990 AZ Mamedov et al, 1995-SL. Movchun et al, 1997-FG Nazyrov et al, 1999]. Околу 50% од пациентите откри повеќе цисти.

Хидатидна ехинококоза е тенија ларви фаза на развој (Echlnococcus granulosus). Болеста е широко распространета во Јужна Америка, Австралија, Монголија, Грција, Кина, Крим, Азербејџан, Киргистан, Волга и други. 75-80% од сите пациенти со ехинококоза. Ribbonlike Echinococcus расте и станува сексуално зрели во главниот Силите на телото (кучиња, лисици, чакали, итн.) Преоден домаќин се тревопасни животни и човекот.

Ферментирано Echinococcus околу 4 см. Неговиот последен (терминал) сегмент содржи до 500 тестиси. Вториот заедно со фекалии падне во надворешната средина. Од таму тие влегуваат во телото преку вода, зеленчук или преку контакт. Тестиси паразит (oncosphere) да влезе во телото, главно во гастроинтестиналниот тракт преку устата. Во стомакот, и се ослободени од обвивка со помош на куки да навлезат во CO желудникот или цревата, каде што низ ѕидот на телото да навлезат во венска или лимфните садови. Според порталот систем оди на црниот дроб, каде станица и се претвори во хидатидна циста (ЕК). Дел од тестисите во црниот дроб не запира, и крвта или лимфата до белите дробови, а потоа во системската циркулација и застанува во секој орган и ткиво.

Во почетната фаза на развој на паразит во луѓето тоа е со дијаметар меур од 1 мм, наполнета со безбојна течност.

Патолошка анатомија. Цисти на паразитот (gidatidy) растат многу бавно, а на крајот се постигне одреден, понекогаш големи количини. Циста содржи голем број (до 20 ml) на меури на течноста-дете. Во 70% од случаите во црниот дроб покажуваат еден, а понекогаш цисти 2-3 или повеќе. Циста е обично кружни или овални. неговиот ѕид се состои од два школки - хитин или kutikulernoy надворешниот и внатрешниот или ембрионски зародишен. Од последните на животот на паразит формирана scolexes, ќерка меурчиња, и во иднина меурчиња од третата генерација. ЕК, како по правило, има еднодомен, но може да биде мулти-комората, разделени со партиции.

Герминативниот школка издвојува хидатидна течност учествува во формирање на надворешниот (хитин) школка.

ЕК е опкружен со влакнести капсула, која понекогаш калцифицираат. Во зависност од локацијата и големината на цисти може да се случи, или дека нарушувања предизвикани главно со помош на компресија на крвните садови и на црниот дроб паренхим. Како резултат на развој на жолтица и асцит. Транспарентен цистичната течност содржи големи количини scoleces (глава паразит) и неговите подружници експлозивен. Во некои случаи, цисти може да се продлабочуваат и се подложени на калцификација.

Клиничка слика и дијагностика. Во почетната фаза на спроведување електроните се случува без симптомите перзистираат. За неколку години по инфекцијата едно лице може да се чувствуваат речиси здрави. Клинички ефекти во ЕП не може да се случи и да си одат неоткриени додека не стигне на ЕК големи за многу години. На палпација формирана цисти може да се открие симптом флуктуација и "тресат" gidatid. Кога локализиран во централниот дел на црниот дроб вториот е деформирано, и локализацијата во долниот или предната површина на црниот дроб е значително зголемен. Во некои случаи, ЕК може да ги преземе целиот абдоминалната празнина. Кога црниот дроб цисти локализација на конвексна површина на дијафрагмата е поместена кон градната празнина и вршат притисок на белите дробови.

Клиничките симптоми се целосно манифестира кога циста од значителна големина. Пациентите пријавите чувство на тежина и пополнување на десно hypochondrium, досадна и постојана болка, општа слабост, малаксаност, а понекогаш и гадење, губење на апетит, губење на тежината, алергиски настани (исип, уртикарија, дијареа).

На преглед, често се означени асиметрија на долниот градите и горниот дел на стомакот, испакнати областа на десниот ребрен лак. На палпација на црниот дроб се зголемува, густа конзистентност, речиси безболна. Кога ударни означени границите зголемување на црниот дроб. Кога цисти anteroinferior црниот дроб локализација на површината се утврдува од страна на формирање на кружни еластична конзистентност со мазна површина.

Симптом "треперење" gidatid откриени ретко и се чувствува својата рака во цртање светлина удира во право hypochondrium. Надредениот на оваа област на дланка се чувствува звукот на контакт меѓу детето меурчиња. Жолтицата е ретка и се јавува кога на компресија на заеднички жолчен канал ѕид цисти, на паузата, подружница меурчиња затнувањето на жолчниот канал или лумен prirazvitii холангитис. Во такви случаи, главен симптом на болеста станува опструктивна жолтица. ЕК може да се пробие во плевралната празнина. Во овој случај, пациентот чувствува болка, феномен кој се јавува анафилактичен шок поради хидатидна внес на течности, особено кога пред пациентот да има висока чувствителност.

Во некои случаи, има драматично влошување на пациенти поради алергиска реакција на телото. Од време на време, се чини уртикарија, дијареа и други феномени. Клиничката слика на ЕПО значително изменета од присуството на големи цисти и притисок врз соседните органи, како и со гнојна ЕК. Ова често се случува кога прекин или формирање на пукнатини во gidatida капсулата при создавањето на комуникација помеѓу циста шуплина и билијарниот тракт. Гноење ЕК забележани во 15-30% од пациентите. Така, на болката во пределот на црниот дроб, температурата на телото се зголемува до 40 ° C. et al. Болка во црниот дроб постепено засилена. состојбата на пациентот дополнително се влошува кога ЕК е заразено со ешерихија коли, кога тоа е пробив во плевралната празнина или во бронхиите. Пробив на ЕК во жолчното кесе и интрахепатични жолчните канали развива опструктивна жолтица и холангитис.

Во сите случаи, Збег ЕК развијат изразен симптоми на интоксикација (треска, бурните температура, дијафореза). Гноење тенија, обично се случува кога на паразитот умирање. Мртов паразити се поволна средина за развој на инфекција, бидејќи преку некротични хитин школки лесно да навлезат гнојни бактерии и нивните токсини.

Прекин во нормална циста слободен абдоминалната празнина на состојбата на пациентот се влоши драматично, развој на феноменот на анафилактичен шок, чешање, осип, повраќање, дијареа, абдоминална болка, цијаноза, тахикардија, конвулзии, ефектите на перитонеална иритација, итн Ако перитонеална или плевралната празнина се отвори жежок циста, развој на гноен воспаление на плеврата или перитонеумот.

Кога локализација на ЕК на површината на прекинувачи на притисок на црниот дроб и diafragmalnoy може да се развие на стакленички гасови.

Дијагноза хидатидна ЕП не претставува одредени потешкотии. треба да се посвети посебно внимание собирање историја факти во контакт со кучиња, присуството во црниот дроб еластична формирање на opuholeobraznogo и заоблени со мазна површина и деформација на областа.

ЕП обично е откриена по 20 години од моментот на инфекција. Во некои случаи, FL (посебно кај деца), тече без локални симптоми, може да предизвика хронична интоксикација, анемија и заостануваат во развојот на детето до незрелост. Регистрирање на ваквите појави, потребно е да се размислува за можно постоење на латентна ехинококоза.

Важна улога во дијагнозата на анафилактична реакција игра интрадермален Casoni и латекс аглутинација реакција. РЕЗИМЕ Kazoni реакција се состои во фактот дека на синдромот на дланка и површината на дебелината на подлактицата кожата се администрира во 0,2 ml стерилен tsetrifutirovannoy и хидатидна течност. Брзо се зголемува по 24 часа, црвенило, чешање, оток и инфилтрација на местото на инјектирање оценува како позитивна реакција. Casoni примерокот е позитивен во само 75-85% од пациентите. Кога умира паразит може да биде негативен. Повеќе точни и информативни смета реакција латекс agtlyutinatsii и индиректни реакција hemagglutination. Реакцијата на тест латекс аглутинација дава позитивен резултат во 90% од случаите. Сепак, и покрај тоа, таа, како и реакцијата на Casoni не е апсолутно специфични. Карактеристично за EPO еозинофилија (до 20% или повеќе) и не е специфична појава како што се случува со рак, цироза на црниот дроб, како и други паразитски болести.

RI дијагноза помага значително, особено во локализација на ЕК под дијафрагмата куполата (VII сегмент), или ако е резултат на продолжената постоењето на цисти купола дијафрагмата зазема висока позиција и циста ѕидот калцификација се случува. Во такви случаи, во аранжман на ЕК идентификува калцификати. По приклучувањето на анаеробни инфекции ЕК на E. coli или радиографски забележани хоризонтална течност и гас. Попрецизни податоци може да се добијат од RI во услови на пнеумоперитонеум.

За дијагноза на ЕП неодамна беше широко се користи метод на изотоп скенирање и селективна ангиографија. При скенирање на полето забележани цисти т.н. изотоп пополнување дефект. Селективна ангиографија (tseliakografiya), откриени лачен садови деформација. Дијагностички ултразвук, исто така, во голема мера им помогне, средношколски, лапароскопија, итн

Често тоа е потребно да се разликува од ES од рак, цироза, апсцес на црниот дроб, хепатитис, хемангиом, и така натаму.

Третман. Многу ретко на умирање Echinococcus калцификација и само-лекување ѕидови се случува ЕПО. третман EPO - само оперативна. Операцијата може да се врши и во некомплицирани и комплицирани (гнојна) ехинококоза.

Природата на работата зависи од присуството или отсуството на компликации. Радикална операција може да се врши само кај пациенти со некомплицирана ЕП. операција избор е затворен echinococcectomy (Bobrow Posadas-операција). Така, откако ЕК го ограничува слободното абдоминална пункција произведени, воведувањето на циста шуплина 1-2% раствор формалин и Аспираторски содржината. Само по тоа се прави цисти отворање заедно со влакнести капсула, отстранување chitinous обвивка и подружници експлозивен. Како резултат на празнина се третира со етил етер и 1-2% раствор на формалин со глицерол (во девица-Spasokukotsky). црниот дроб рана беше се шијат цврсто внатре (kalitonazh). Ако тоа е невозможно да се напивам празнина на циста ја прави приклучување жлезда. Лекуваат на овој начин на ЕК понекогаш може да се претвори во не-паразитски циста или забирам, а во некои случаи на релапс. Во оваа смисла, некои хирурзи echinococcectomy по оваа операција е завршена од страна на одводот на празнина со цел да празнење и пролонгирана администрација на лекови. Во некои случаи произведува marsulializatsiyu, т.е. циста инцизија рана рабови шијат на стомачниот ѕид. Во такви случаи, натамошно лекување се врши по пат на јавен метод, како што се прави со гноен кариес.

Отвори echinococcectomy marsupializatsiya и циста ѕидот прикажува и ЕК гноење. Оваа операција често доведува до сериозни компликации (долго жолчката истекување, формирање билијарна фистула, крварење) и појава на повторна операција е потребно.

Кога длабоко наоѓа во паренхимот на црниот дроб ЕК и евентуално трансхепатичен пријде нив станува неопходно за да пристапите на привремено стегање hepatoduodenal лигаменти. и други компликации може да се појави кога таквите дренажа циста. Така, кога пункција на влакнести обвивка троакар паренхим може да се одвои и да предизвика крварење и хематом формација paragidatidnoy (Слика 15). Ова се случува кога притисокот во циста празнина се намалува кога дојде до промена на деструктивни паразити и делумна одводнување gidatidami жолчните канали. Во такви ситуации, се препорачува да ја продупчите конци снимено низ паренхимот и влакнести капсула.

Слика 15. Некои чекори на операцијата, кога длабоко наоѓа ЕК:
и - формирање механизам paragidatidnoy gematomy- b - needling на влакнести капсула во паренхимните pecheni- - needling на влакнести капсула по дисекција паренхим

Кога одвојување на влакнести капсула и појавата на значителен одлив на крв од пункција на троакар мора да се запре, бидејќи влакнести школка капсулата на тој начин може да се одвои во уште поголема далечина. Во овој случај, хематом може да достигне големи димензии. Во такви ситуации, потребно е да се притисне hepatoduodenal пакет намалување на црниот дроб паренхим во цисти завој садови крварење и само потоа отстранете ЕК. Ако по отстранување на цисти и неговата обработка празнина крварење продолжува, се препорачува да се полите на рабовите на влакнести капсула на црниот дроб. За да се спречи крварење во текот на elekrohirurgicheskie специјални алатки (биоактивни ротирачки електрични скалпел) (ОА. Сидоренко, 1983) што се користат за време на операцијата на црниот дроб во последниве години.

Повеќе радикална интервенција се смета за црниот дроб ресекција со циста. Ова обично се постигнува со границата локација во цисти и нејзината мала големина. Во еден момент се смета дека е радикална и отстранување на циста со влакнести капсула [I.Ch.Napalkov, IV Смирнов et al., 1976]. Сепак, тоа треба да се напомене дека на централна локација на циста да се изврши таква операција е речиси невозможно, поради ризикот од оштетување на големите крвни садови и жолчните канали. Во врска со ова, во такви случаи, капсулата може да се акцизни во дозволениот опсег. Кога навремена дијагноза и хируршки третман (до компликации) резултатот е обично поволни. Со гнојна циста, нејзиниот пробив во перитонеалната и плевралната празнина, како и во жолчните канали на хируршки третман се влоши ЕП и често се означени со релапси [ML. Алиев et al., 1999].

Alveococcosis црниот дроб

Alveococcosis црниот дроб (АП). Со овој вид на главно под влијание на црниот ехинококоза паренхим. Оваа болест е предизвикана од паразити, кои се многу слични на агенти на хидатидна ехинококоза, но биолошки различен од него. Човекот често станува заразени во текот на лекувањето alveococcosis лисица кожи, лисици и кучиња. агент предизвикувачот е исто така alveococcosis тенија. На хидатидна ехинококоза само се разликува lavrotsistami (ехинококоза ларвовиден фаза). Последново е, исто така, цисти, сепак пресек alveococcosis има порозна форма како што е сунѓер или холандски сирење, и е сличен на туморот. Човек е заразен со јадење храна загадена со јајца од паразитот. Оваа болест е поретка. Своите ендемични фокуси во нашата земја се Yakutia, Алтај и Краснојарск територија, Новосибирск, Омск и Томск региони, како и Казахстан, Киргистан и други.

Патолошка анатомија. AP е густа формирање на тумор, се состои од воспалени и значително изменетите сврзното ткиво инфилтрирале во која голем број на мали меурчиња паразит исполнет со безбојна течност. големини меур достигне 3-5 мм. Тие се вклопуваат добро со едни со други во ткивото. За АП карактеризира со инфилтративни раст. Alveococcus ѕид структура е иста како онаа на хидатидна ехинококоза. Alveococcosis Карактеристична особина е тоа што може да се формира везикули и паразит покажуваат инфилтративен раст во црниот дроб, жолчните канали и крвните садови. Вториот околност одредува брзото ширење на паразитот на други органи.

паразитски јазол центар центар често се развива некроза и распаѓање, оставајќи празнина исполнета со некротични маси. Poverhnostnoraspolozhennye јазли alveococcosis често расте во соседните органи. Оваа форма на ЕПО е често се наоѓа во право, ретко лево лобус. Alveokokkoz а често расте во областа на портата на црниот дроб, садови постепено ртење BB систем. Ако паразитот умре, неговата школка апсцеси или obezystvlya etsya. Откако во крвта, alveococcosis може да даде метастази. Тоа често влијае на белите дробови и на мозокот. Болеста најчесто се смета за цироза или рак на црниот дроб. Сепак, оваа болест се карактеризира со рак на долго и релативно бенигна разбира.

Клиника и дијагностика. Клинички АП никакви симптоми во раните фази, и за долго време болеста се јавува без никакви симптоми. Ова е причината за крајот на третманот на пациентите со медицинска нега. Првиот симптом на болеста е зголемување на црниот дроб и присуството на формирање на тумор во својата област. Кога ехинококоза бавен раст на засегнатите црниот дроб хипертрофија делови не се изложени, поради што нејзината функција е оштетена малку. По некое време, чувство на тежина во право hypochondrium, слабост, жолтица, анафилакса феномен, губење на тежината, итн На палпација на црниот дроб се зголемува, густа површината е нерамна, трнлив. По донесувањето на голем паразит тој може да се пробие во перитонеумот, плевралната празнина или во луменот на шупливи органи. АП сад комплицирани механички жолтица. Последново е предизвикана од компресија на жолчниот канал од паразит.

Во некои случаи, дијагнозата АП претставува значителен тешкотии. Дијагноза придонесува епидемиолошки историја, т.е. разјаснат фактот на живеење во оние општини каде што болеста е честа појава. Да се применуваат методи на дијагностика и лабораториски истражувачки алатки кои се користат во форма на болеста tdatidoznoy. Крвта е често открива означени еозинофилија, зголемена седиментација. одговор Casoni е на АП дава позитивен резултат во 80% од пациентите, и тест на аглутинација - 20% од пациентите. Со цел да се појасни дијагноза на болести и паразитски собранија локализација користи лапароскопија и биопсија на црниот дроб, Р.И., радиоизотоп скенирање ehogepatoportografiyu, ангиографија и така натаму.

Диференцијална дијагноза се врши со хидатидна ехинококоза, малигни заболувања и процесорот. За разлика од овие болести од историјата АП е долго, општата состојба на пациентите за долго време да остане константна.

Третман. третман АП - тешка и комплексна задача. Проблемот е во тоа се должи на инфилтративен раст и ртење на паразитот во областа на билијарниот тракт и hepatoduodenal лигаменти. Околу 80% од пациентите операција е изведена кога голем дел од црниот дроб се заменува паразит се јавува жолтица, PG, гноење се случува на забите и шуплини формирана mezhorgannye фистули [BI Alperovich, 1983- КО. Shikhman и ко-автори, 1986]. Во такви услови драматично ја зголемува потребата за хируршка интервенција.

Радикални третман на болеста е само операција: црниот дроб ресекција е можно само во 30% од пациентите [LS Jarocki, 1990 година Magomedov et al, 1995 LA Movchun et al, 1997], а во раните фази на развој alveococcosis кога тој се уште не постигнале големи димензии. Нејасни држави, кога може да биде невозможно да се изврши операција, начинот на воведување на паразитски компоненти на цитостатици.

Ретко ефект заврши АП отстранување. Кај некои пациенти, кога постои ризик од компресија на жолчниот канал или ехинококоза големите крвни садови направени нерадикална (палијативна) ресекција на главната маса на Ехинококоза. Останатиот дел бил третиран со раствор на формалдехид или карболна киселина. За да се спречи крварење за време на хируршка интервенција е важно во изборот на начинот и обемот на работите. На пример, кога цел на црниот дроб повреда alveococcosis на добро формиран alveokokkovoy распадна шуплина и одведување на жолчниот канал се смета дека е подобро да се изврши kavernoeyunoanastomoz, без обид да се ревизија алатка шуплина и прочистување.

Кога компресија на заеднички жолчен канал и развој опструктивна жолтица произведени палијативна хирургија - biliodigestive анастомоза (BZP), чија цел - да се создаде внатрешна дренажа на жолчката проток [IL. Bregadze 1963]. Ако тоа не е можно, на црниот дроб крвните садови paraeitotropnoe администрира супстанција (flavakridin) произведуваат kavernotomiyu, одводнување на некротичното шуплини, отстранување на главниот дел на телото и на надворешниот одвод на билијарниот тракт.

Предложени parazitotropnyh број на лекови: мебендазолот, flyubedazol, Vermoxum [АИ Krotov, 1977- H.H. Ozeretskovskaya 1978 и др.]. Заедно со операција и употреба на хемиски агенси се развиваат и нови посебни третмани имунотерапија за овие пациенти. Во последниве години, се користи методот на изложеност на АНИ ниска (196 ° C) температура (cryosurgery) со течен азот, при што постои uslovnopalliativnye за извршување на операцијата. Последни продолжи животот на пациентите и подобрување на нивната состојба. Во текот на овие операции, преостанатите делови alveococcosis подложен криотерапија. Кога АП исходот помалку поволен од оној на хидатидна ехинококоза. Во сите случаи, тоа е важно да се идентификуваат овие пациенти рано во развојот на болеста.

Аскаријаза црниот дроб и жолчниот тракт

Аскаријаза црниот дроб и жолчните канали во нашето време е ретка. агент предизвикувач на оваа болест е цревна паразит на Ascaris. Паразитот може да предизвика голем број на болести во телото. Зрели roundworm живеат во ТК. Во текот на денот, ascarids поставува над 200 илјади. Тестисите, кои заедно со измет им се доделени на надворешната средина и на температура од 24-25^{во врска со}Со рок на достасување од 3-4 недели. Завршно созревање е завршена форма ларви. Човек е заразен со јадење немиен зеленчук, овошје загадени со зрели јајцата на Ascaris. Заробени во тестисите на гастроинтестиналниот тракт се ослободени од обвивка, и ларвите преку цревниот ѕид во крвниот систем и BB се пренесуваат на црниот дроб, а потоа преку МФ - системска циркулација. Во масовна инфекција на црниот дроб може да се развие некротични лезии и крварење, се развие специфична клиничка слика на хепатит. Црниот дроб може да се формира плитки чирови. Од ларви системската циркулација може да влезе во белите дробови и од таму до грлото, се проголта и потоа се постигне на цревата и да стане зрела форма.

Кога голем наезда Ascaris тие може преку папила ампула навлезат во билијарниот тракт и да предизвикаат бруто уништување на црниот дроб, а во PX да се влезе во десната преткомора, а потоа во десната комора и да предизвика блокада на пулмоналната артерија или нејзините главни гранки.

Симптоматологија. Како резултат на опструкција на жолчните патишта, тие се прошири значително, холестаза се случува, се развива холангитис, црниот дроб holanpggicheskie чирови и така натаму. Понекогаш, исто така, жолчното кесе перфорација или може да се случи zhelcheotvodyaschih патеки. Аскаријаза црниот дроб и жолчниот тракт нема специфични симптоми. Дијагноза аскаријаза zhelcheotvodyaschih патеки е можно само кога идентификација во vomitus и измет ascarids, и откривање на содржината KDP тестисите.

Третман. Третман аскаријаза билијарниот тракт само оперативна. Често има потреба од итна операција производи индикации (Ascaris опструкција на билијарниот тракт). Во акутен напад на билијарна колика и стомакот во присуство на примена ascarids anthelminthic сметаат за опасни, бидејќи во овој случај постои значително зголемување на активноста на паразитот. Во такви случаи, roundworm можат да навлезат во интрахепатичните жолчни канали. За време на операцијата е да се направи темелна ревизија на интра-и екстрахепатичната билијарна користење холангиографија и cholangioscopy. Да се отстрани паразит од центарот на градот holsdohtomiya задолжително дренажа направени.

Во постоперативниот период преку дренажа може да се отстрани преостанатите црви во центарот на градот. Преку одводната цевка може да влезе anthelmintic лекови. се препорачува во сите случаи се произведе холецистектомија (KT Hovnatanian) за да се спречи понатамошен развој. Покрај тоа, ascarids тестисите може да служи како јадро за формирање на камења во жолчното кесе. За спречување на билијарниот тракт хелминти инфестации храна мора да се користи по термичка обработка и пред јадење миење раце темелно. За да се спречи повторување аскаријаза билијарниот тракт неопходно да се грееше со повторени анализи на измет.

Opictorhoz црниот дроб

Ова црниот дроб и жолчниот тракт Opistorchosus felineus. Ова trematoidnym црв инфицирани луѓе преку риба. Заедно со измет избега црв јајца да влезат во вода, да стане извор на инфекција за животни кои живеат во свежа вода. Често влијае на црниот дроб и жолчниот тракт, а во некои случаи GGZH. Opietorhoz почести во Сибир, Пермскиот регион, Казахстан.

Патолошка анатомија, зависи од степенот на паразит зараза. Кога голем наезда и се акумулира во значителни количини билијарна црниот дроб паразити се зголемува и станува густа текстура. Тоа субкапсуларна регион се гледа проширени билијарниот тракт. Околу погодените канали се појавуваат длабоки лузни кои оставаат впечаток на процесорот. Така се згусне на ѕидот на жолчниот канал, на сметка на развојот на сврзното ткиво во нив. На лумен билијарна паразити се откриени, одделени епително ткиво, леукоцити, со голем број zozinofilov. Во црниот дроб паренхим јавуваат некротични фокуси. Продолжена постоење epistorhoza во црниот дроб може да се развие т.н. паразитски цироза. Често се зголемува на црниот дроб и жолчната кеса. Панкреасот се развива хронично воспаление, таму е продолжување Wirsung канал. Со акумулација на паразити во канали попречена одлив на жолчката и панкреасот сок (ПС), со резултат дека постојат поволни услови за развој на инфекции и гноен холангитис. Пациентите opisthorchiasis често се развие рак на црниот дроб.

Клиничката слика. Оваа болест нема специфични симптоми. Кога постојат и тапи и остри напади на болка во епигастрична и право hypochondrium, диспептични симптоми, ниско-треска, и така натаму. Кога се приклучи на секундарна инфекција на фебрилни температура и може да биде придружена со треска и потење. На палпација на црниот дроб означени болка во жолчното кесе и панкреасот. Со развојот на реструктуирање лузна и цироза на црниот дроб може да биде голем број на компликации (перфорација на жолчниот канал и панкреасните канали). Дијагнозата се потврдува со откривање во столицата и дуоденални содржини тестисите opisthorchiasis или црви.

Третман. Кога се врши opistorhoze црниот дроб и жолчниот дренажа преку дренажни цевки во луменот на antilarazitarnye администрира дроги. Со развојот на третман жолчката перитонитис е заеднички принципи: лапаротомија, внимателно приспособување абдоминална антисептички супстанции и неговата соодветна дренажа. Доколку е потребно, се врши приспособување и одвод на билијарниот тракт. За спречување на оваа болест е важно термичка преработка на риба и производи од риба. Многу важно санитарна контрола резервоари.
Оди на листата на кратенки

РА Grigoryan

Сподели на социјални мрежи:

Слични