Акутен апендицитис кај бремени жени

Некои знаци на воспаление на слепото црево (абдоминална болка, гадење, повраќање) се присутни во нормалниот тек на бременоста, што го прави тешко да се дијагностицира болеста.

Клиничките манифестации на акутен апендицитис во првата половина од бременоста не се разликуваат од оние кои не се бремени. Значителни тешкотии во дијагнозата се јавуваат во втората половина од бременоста. Во овој случај, болката својствени на слепото црево, понекогаш се идентификуваат со болка, често се јавува во втората половина од бременоста поради истегнување на лигаментите апарат на матката. Внимателна дебрифинг овозможува да го поставите на почетокот на болка во епигастрична регионот и постепена промена нив на местото на локализација на слепото црево (Kocher-Volkovich симптом).

При преглед на стомакот е потребно да се земат предвид за локализација на слепото црево е поместена нагоре со зголемување на гестациската возраст. Локална болка во акутен апендицитис во втората половина од бременоста не е утврдена во регионот на илијачна, и многу повеќе. тензија локални мускулите е слаба поради истегнување зголемената матка абдоминален ѕид. Во подоцнежните фази од бременоста, кога cecum и процесот се зад зголемената матка, може да биде негативен или други симптоми на перитонеална иритација: SHCHetkina-Blumberg, Воскресението. Во текот на овој период, обично изразени симптоми Obrazcova и Bartome-Michelson, исто така, се идентификуваат и да се јават симптоми Sitkovskiy (зголемена болка на позицијата на десната страна се должи на зголемениот притисок на матката воспаление на слепото црево).

Температура реакција е послаба отколку надвор од бременоста. Умерено зголемување на бројот на белите крвни клетки, но неопходно е да се земе во предвид дека леукоцитоза до 12109 / l кај бремените жени - распространета појава.

Ако која било форма на акутен апендицитис кај бремени жени за слепо црево користи општа анестезија. Како брз пристап во првата половина на бременоста се сечат Volkovich-Dyakonova. Во втората половина од бременоста, овој пристап е изменета во согласност со принципот: на подолго траење на бременоста, на повисоко сече. Во последните недели од бременоста засек се врши над сртот илијачната како резултат на значително поместување на cecum и додатокот нагоре. Оперативен менаџмент на било каква форма на акутен апендицитис кај бремени жени не е различен од општо прифатените принципи на нејзиното лекување.

Во постоперативниот период, во прилог на конвенционалната терапија, потребно е да се назначи третман за да се спречи предвременото прекинување на бременоста.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: