Цисти и уретрата камења

Видео: Бубрезите Третман - циста во бубрегот

Cодржина

Видео: Бубрезите Третман - циста во бубрегот
циста уретрата
уретрална камења

циста уретрата

Цисти уретрата имаат тенденција да се должи на задржување и уништување жлезда екскреторен канали, кои се наоѓаат во слузница. Појава на цисти може да придонесе пренесува воспалителни болести (уретритис на различни потекло), траума, вклучувајќи бруто и инструментална испитување.

Во цисти на жените во областа на надворешниот отвор на уретрата се случи само во ретки случаи. 3. Zikrillaev (1977) е опишано циста кај пациент од 18 години, која пред 8 години во областа на надворешната отворање појави мала, транспарентни образование, постепено да се зголемува во големина и да предизвика нарушувања на мокрењето. Жените цисти често формираат како резултат на воспаление или лакунарен жлезди од ембрионални остатоци од надолжната канал на епидидимисот (gartnerovskie потези) или основно бубрезите канали (Wolffian канали) [Pessin AL, 1983].

Цисти се почесто еден, мали димензии, имаат тенденција да се зголемува. Клиничките манифестации се поврзани со компресија на луменот на уретрата, што подразбира тешкотии мокрењето, непријатност, честа потреба секачи, и болка. Симптоматологија за долго време може да биде стабилна. Кога заразени цисти се појават знаци на акутна гноен воспаление со формирање на фистула, otkrshayuschegosya во луменот на уретрата или нанадвор ако гноење капак лакунарната ткиво и кожата.

Цисти на значителна големина, локализиран во penial канал дел или препоните се прифаќа основните ткива, цисти и други локации откриени од страна на палпација.

Дијагнозата се базира на поплаките на пациентите, но е главно утврдени со цел резултати од истражувањето (безболно или заоблени формирање maloboleznennoe tugoelasticheskoy конзистентност без намалување на притисок чувствителни) и на ендоскопот, што овозможува да се разликува цисти на тумори кои доаѓаат од мукозата на мочниот канал. Ју Голдин М. (1978) препорачува употреба на три начини на рендгенски преглед: ретроградна urethrocystography, пункција kistografiyu и kistografiyu комбинација со urethrocystography. Во последниве години, со цел да се дијагностицира цисти уретрата кај жените се користи со голем ефект трансуретрална ултразвук.

хируршки третман на цисти. Операцијата се состои од ексцизија на циста и слоевит шиење на раната цврсто. Неопходно е да се избегне оштетување на слузницата на мочниот канал. Ако ова не успее, тогаш како резултат на раната се шијат со конци прекината без да продира во внатрешноста на навојот на слузокожата.

Кај жените, цисти на задржување на уретрата се случуваат многу почесто од мажите.

Потеклото на некои од уретрата, вагината цисти поврзани со развојни абнормалности. Внатрешна цисти ѕидот наредени од страна на стратификуван сквамозен епител или цилиндрични, често со брадавичести израстоци. цисти луменот - дебела безбоен или жолтеникава содржини, понекогаш гноен или темно кафеава. Цисти почесто се локализирани во близина на надворешниот отвор на уретрата.

Клинички циста почнува да се појават само по постигнување на значителна големина кога жената ја открива во текот на постапките за хигиена и е веќе почнуваат да го попречи мокрење и сексуален однос. Често цисти изложба гинеколози за време на рутински инспекции. На преглед, мали цисти не може да се види, и се определува со палпација заоблени образование tugoelasticheskoy конзистентност, се наоѓа на предниот ѕид на вагината. Голем форма циста заоблени изданија кои се деформира на вагината, а понекогаш и тоа целосно се преклопуваат и туркање на усни. При што надворешниот отвор е раселени и деформира.

без признавање циста големи тешкотии n врз основа на резултатите на објективни истражувања, ureteroscopy, kistografii и ултразвучно скенирање. Мали цисти отстранети од страна на отстранување на лушпи по дисекција на предниот вагинален ѕид (сл. 9.2). Цисти големи и големи, остро издавам предниот вагинален ѕид се многу ретки. По нивното отстранување имаат exsect дел е премногу ангажирана предниот вагинален ѕид.

Сл. 9.2. Отстранување на цисти на уретрата со Chuhrienko - Lyul'ko

уретрална камења

Разлика основно и средно уретрална камења. Примарен може да се случи само во присуство на патолошки промени во канал: дивертикулум, фистули, стриктури, косата расте на графт кожата по операцијата за хипоспадија или стриктура голема мера. камења да придонесат за појава на проблеми со мокрење, уретритис, присуството во луменот на краевите на предиво што остануваат по операција на мочниот канал. Средно камења надолу од мочниот меур и се задржува во физиолошки ограничувања, најчесто во надворешниот отвор. Кај жените, камења во мочниот канал одложен исклучително ретки.

Во присуство на дивертикулум, фистули и стриктури камења може да се повеќе и се формираат околу кластер на лигите и песок. Одложен во уретрата лумен средно камења да предизвика тешкотии мокрењето до целосно уринарна ретенција. Продолжен престој камен декубит слузница може да се случи во уретрата, periuretrit, лакунарната апсцес или флегмона да формираат урична флегмона и уретрата фистула.

Клиничката слика во основните карпи malovyrazhena. Тие често се најде за време на операцијата изведена на основната болест. Камен, формиран на лигатура, зголемување тешко мокрење, секако проследени со остри болки. Кога средно карпи се појави остра болка при мокрењето, која станува тешко или невозможно. Понатамошен развој на болеста зависи од вредноста на камен, со својот облик и површинските карактеристики мера што предизвикува уринарниот нарушување.

Дијагноза на примарна камења е првенствено врз основа на резултатите од објективно истражување (детекција на камен или камења група палпација на мочниот канал), во прилог на добивање на цистоскопија и радиографија. Ретко се среќаваат, но многу импресивна слика е забележан на палпација на повеќе камења, која е формирана на косата расте на графт кожата: утврдени јасни и се движат под неговите прсти продолжен кабел обично кожата уретрата.

Кога дијагнозата на средното уретрална камења треба да се смета за типичен поплаки на пациентите и специфични информации за потеклото и развојот на болеста основана во изучувањето на историјата.

Примарен камења да се отстрани со хируршка интервенција, која се врши во текот на работењето на основната болест или како посебна интервенција, на пример, во присуство на камен, која е формирана на краевите на шиење нишка јазол или косата по кожата пластика уретрата. Во формирањето на камења во косата обично прошири уретрата создадена од кожата на скротумот, лонгитудинална инцизија по средната линија, sectioned канал на задниот ѕид во текот на неговиот проширен дел, отстранети камења заедно со коса (лесно се одалечи) исечените вишок ѕид дел и рабовите на раната се шијат со прекината конци на армирано најлон, не фаќањето на епидермисот рабовите. По секоја операција на мочниот канал мора да обезбеди активен повлекување на урината во постоперативниот период.

доктор на тактики средно камења зависи од карактеристиките предизвикани од страна на нивните патолошки промени. Камен заглавен во надворешниот отвор на уретрата се отстранува со пинцета или форцепс. Доколку е потребно, meatotomy. Камен, одложен во покривниот дел на уретрата, потребно е да се обиде да се отстрани со вода стрес и воведување во луменот на уретрата загреани глицерин или вазелин масло. Овие супстанции треба да се применува без притисок, да не потекнува uretrovenozny рефлукс.

По воведувањето на глицерин или вазелин треба да се обиде да ја сведе на камен на надворешниот дупка, но без насилство и бруто манипулација. Најчесто камењата се фрлени силен прилив на урина. Ако каменот останал во задниот дел на уретрата, тоа buzhom менувањето во мочниот меур и уништен. Во случај дека е невозможно да се отстрани каменот, производство urethrotomy, кој завршува со наметнување на супрапубична фистула празнење на мочниот меур близнак цевка. Ако каменот беше одложен во простатата уретрата, операцијата треба да започне со отворање на мочниот меур и да се обидат да се движат на камен во луменот на мочниот меур.

VI Rusakov

Сподели на социјални мрежи:

Слични