Aeroallergens. алергени инсекти

Видео: Allergiya- решенија со Коралното клуб

Cодржина

Видео: allergiya- решенија со Коралното клуб
Алергени комарци, лебарки, куќа прашински грини
Алергии на отров numenortera (ayan)

Инсекти алергени буквално не им припаѓаат на категоријата на "aeroallergens".

Сепак, според R Panzani (1994), честички од мртвите инсекти падне во куќата на прашина, и може да се смета како вдишуваат алергени.

Оваа убод од инсекти отров од страна на sensebilizirovannom го стимулира формирањето во телото на алергиски тип бронхоспазам одговор, анафилактичен шок, што овозможува да се квалификува инсекти отров, како причина и значително алергени во респираторни алергии, особено бронхијална астма.

Седат во овие случаи е многу ефикасна.

Во оваа смисла, во овој дел се дискутира за проблемите Инсекти алергени и употреба на терапевтски форми на SIT.

Класа Insecta вклучуваат голем број на видови. Инсекти алергени - е алергиски реакции кои произлегуваат од директен контакт со инсекти (каснувања, убоди, контакт) или со честички на органи и нивните метаболички производи. 4 начини алерген влегува во телото: под жестокиот отров, плунка каснувања, вдишување и метод за контакт.

Познато е дека инсектите да предизвика различни сериозноста и клинички манифестации на алергиски реакции - од блага иритација на кожата на анафилактичен шок. Голем број на студии извештај се фокусира на различни аспекти на домашната алергија на инсекти: алергиски реакции предизвикани од инсекти кои живеат директно во човечкото живеалиште.

Колено Arthropoda (Членконогите) е најзастапен на Земјата. Тоа вклучува различни претставници на фауната инсекти, пајаковидни животни, и други форми skorpionopodobnyh добро владее земјата и водата (Н. Грин, G.Stout, Д. Тејлор, 1990). Во согласност со современите класификацијата предложена R.Panzani, тип Arthropoda е претставена со 4 класи: Инсекти (Insecta), crustacea (Ракови), пајаковидни животни (Arachnida), стоножка (Myriapods).

Претставниците на овие класи играат важна улога во етиологијата и патогенезата на бронхијална астма и други респираторни алергиски-ИНГ болести, тие се јаки алергени, вклучувајќи vnutrizhilischnymi, како резултат на намалениот тела и метаболити честички и во домашната прашина, и домување на воздухот простории (Р. Panzani 1994 година, Иванов, 1997).

поимот семејно алергени инсекти (VIA) вклучени човечките живеалишта фактори кои Инсекти природата: алергени од куќа прашински грини, лебарки, молци, куќата муви, прозорец мравки и комарците, паѓа од надворешната средина: грини во семејството Pyrogliphidae, лебарки мол, прозорец мравки et al. Сепак, терминот алергени инсекти вклучува човечки контакт со инсекти живот и надвор од куќиштето (таб. 4).

Табела 4. Некои тип претставници ARTHROPODA - извор на инхалаторни алергени (за Карлос Petez-Сантос 1995 година - 1997 година)

Алергени комарци, лебарки, куќа прашински грини

Во присуство на алергени во плунката на комарец, кој стимулира активно алергиска реакција. Тоа е можно да се расчлени на плунковните жлезди на инсекти, да се идентификува антигенски фракции и кога воведени под кожата на чувствителни лица, а потоа се види на локална алергиска реакција. Распределени 12 полипептиди од комарец плунката Aedes aegypti (Mosguitoes) и ја покажаа својата алергиски својства (C.Perez-Сантос, 1995).

студии Immunoblottingovye открива специфични IgE антитела на протеини на плунка комарците од родот Aedes од молекуларна тежина 22, 36 и 66 kDa. 36 kDa алерген е еден од главните алерген способен за обезбедување на специфични IgE-врзувачки во повеќе од 70% од примероците на серум на пациенти со хиперсензитивност на каснување од комарец (V.D.Ivanov, 1997).

Од најефикасните средства за лекување на алергии етиопатогенетски Инсекти е специфична имунотерапија - СЕДИ. Специфични имунотерапија е да се намали чувствителноста на пациентот на алергени комарец, да се спречи формирање на комплекси помеѓу фиксна на клеточните антитела цел и IgE-алерген.

Известување за алергени на SIT инсекти се доволно бројни, но и покрај општите принципи се користат во SIT инсекти алергени, различни методолошки embodiments може да се користи во секој случај (во почетна терапевтски дози во интервали од администрацијата на секоја последователна доза, итн), Како што е одредено чувствителност поединец пациентот на алергени од инсекти. Ефективен третман што е наведено во документите B.Kang, N.Sulit (99), кој успешно спроведување на терапијата тавтабита алергени пациенти бронхијална астма со хиперсензитивност на изјави алергени.

Како пример за успешна примена на SIT може да предизвика податоците презентирани Ms.Somrask O.K. ет. al. (1995) во третманот на 2 пациентите со системски анафилакса предизвикана од каснување од комарец родови Aedes aegypti и Culex pipiens. Како резултат на третманот, имаше значително подобрување во двете пациенти - речиси целосно исчезнување на симптомите во 1 на пациентот и намалување на 2-ри.

Специфични имунотерапија бара висок терапевтски препарати со намалена E-anaphylactogenic и изрази имуногена својства. Во моментов, водечките светски компании ( "Баер Sverige AB», «Bencard алергија услуги» На, «ALK», «Pharmacia», «центар Laboratories, Inc.») се вклучени во развојот на лекови врз основа на главните алергени од инсекти.

Недоволна ефикасност на постојните терапевтски форми на алергени (вода-сол екстракти, формулациите со продолжено ослободување, итн тип.) Потребна потрага по начини да го промените правецот во својствата на терапевтски алерген да се намали ризикот од анафилактички реакции кај пациенти со специфични хиперактивност на алергени.

Пред повеќе од 30 години, семејството на грини Pyrogliphidae беа именувани како еден од најважните извори на алергени во домашната прашина (R.Voorhorst ет. Ал. 1964-1967 gg.). Од тоа време имало бројни студии го имаат потврдено преосетливост кај пациенти со бронхијална астма да Мите алергени.

Mikrokleschey куќна прашина биле пронајдени во примероци од домашната прашина добиени во домовите на пациентите кои страдаат од атопичен алергии. До 70% од примероците прашина од Москва апартмани содржат грини Dermatophagoides на родот. Идентификација на Мите алергени во домашната прашина со помош на ELISA анализа и acarological дозволено да се покаже дека бројот на крлежи се движи помеѓу 0 и 154 животни / g прав за D. pteronyssinus и помеѓу 0 и 162 животни / g прав за Д. farinae. нивоа Мите население во становите се движи од 0,5 до 165,8 mg / g за Derpl и од 0,3 до 91,3 mg / g прав за Der f 1. добијат јасен доказ дека намалувањето на бројот на грини во куќата подобрува состојба на пациентот.

Позитивните кожни тестови со алергени на крлежот, присуство на специфични IgE-антитела во серум на пациенти со астма укажува етиопатогенетски значење за Мите алергени во патогенезата на бронхијална астма.

Во моментов спроведува идентификација и стандардизација на две главни групи на алергени грини Dermatophagoides на родот. Алергени од групата 1 (Der pl, Der ет, Der ml) се термолабилни гликопротеини (ГММ 25000) дека во студии на izoelektrofoku - финансирање (IEF) - pl 4,7 - 7,4 покажа хетерогеност. Излачува со измет грини структурно хомологни и имаат слични аминокиселински секвенци во N-терминална секвенца.

Група 2 алергени (Der p2 и Der f 2) - протеини (ГММ 15000). Хетерогена со IEF и речиси идентични секвенци N-крајните амино киселина. Кој во моментов е воспоставен меѓународен стандард екстракти 100.000 интернационални единици. За Der pl - 46 микрограми и 25 микрограми за Der p2 во 1 ml. За Der. farinae - 35 микрограми, Der Ц и 16 ug Der f 2 во 1 ml.

Der p 1 - лабилен гликопротеин со М = 25 kDa, кој содржи 8,4% јаглени хидрати. синџирот на полипептид се состои од 216 амино киселински остатоци од N-терминал треонин. C-завршетокот е претставена главно хидрофобни амино киселини. Средно структура pl (спектрален метод за мерење разликата во апсорпцијата на лево и десно-циркуларно поларизирани светлосните зраци повик) претставено алфа-спирален региони (10%), бета-pleated слоеви (50% и 40%).

Алергени втората група (за D. Pt и D. ѓ) во концентрирана крвни зрнца грини. IgE антитела на алергени кои се присутни во 90% од серум од пациенти со Мите осетливост.

Во последниве години, екстракти од Мите алергени доделени третата група на MW 29 kDa: Der p3, Der f 3, во врска со серин протеаза, клиничкото значење на кои не се целосно разбрани. На екстракт на Мите Dermatophagoides pteronyssinus Мите откриени амилаза - протеин со MW од 60 kDa реакција со IgE антитела од 25 до 46% од серум од пациенти.

Повеќето луѓе со алергија на грини IgE антитела на алергени произведени од страна на двете група 1 и група 2. Во исто време за Der p1, Der f 1 (и Der p2 и Der f 2) се карактеризира со широк вкрстена реактивност.

алергија на проблемот Мите во случај на преосетливост во куќата на прашина астма страдаат продолжува да биде еден од водечките и сега. Во врска со ова, во случај на преосетливост кај пациенти со бронхијална астма во куќата на прашина се уште води терапевтски агенси за SIT се Мите алергени и allergoid.

Алергии на отров Numenortera (Ayan)

Алергиите се формираат кога погодени од пчели, оси, највредната опасен вид на алергени од инсекти.
Агенси Hymenoptera содржи голем број на фармаколошки и биохемиски активни супстанции, биогени амини (норадреналин, хистамин, серотонин и др.), Пептиди (melittin, MC-пептид, MSP-пептид secapine, Minmin, tertsiatin et al.), Ензими (фосфолипаза А , B, хијалуронидаза, киселина и алкална фосфатаза, и др.). Во моментов опишани и претставени во согласност со Меѓународната номенклатура на модерната следните алергени медоносна пчела: API m1, m 2 API, API m 4 (Табела 5).

Табела 5. Алергени медоносна пчела отров (Apis mellifera)

Тоа е, исто така, истакна дека отровот на пчелите, осите и бумбар има заеднички антигенски детерминанти со која може да биде поврзана ефект крос-алергиски реакции кај рече каснувања од инсекти. Сепак, тоа е исто така се покажа дека отров, како што се оси и содржи специфични алергени кои се единствени на овој вид на инсекти отров. Според A.V.Artomasovoy 1999 година, ние го гледаме пациенти кои, на пример, мравка операција предизвика силно нагласена локална алергиска реакција и истовремено овие пациенти покажа реакција на оса операција.

K каснувања претставниците на цел Hymenoptera (пчели, Оса, мравки) може да се формира реакција: A - neimunologicheskoy (токсични) природа, V - имунолошки, C - pseudoallergy, механизмот на кој не е испитуван. Што групата А наменети за не-имунолошки (токсични) одговор на двете локални и системски. Категорија Б-реакции, кои се базирани на имунолошки механизми, вклучувајќи ги и широка локално (локално) реакција, анафилакса, серумска болест од тип.

Природата алергиска реакција кај Hymenoptera отров (Numenortera) се карактеризира со производство на специфични IgE- и IGS антитела. Вториот може да биде откриен кај пациенти во следните недели и месеци по залак. Повеќето автори сметаат дека зголемувањето на IgG-антителата се поврзани со зголемување на "блокирање" (заштитна) антитела во телото на пациентот. Клинички заштитен ефект на овие антитела не во сите случаи се случи. Присуството на ИгЕ антитела поврзани со присуството на позитивни тестови на кожата кај пациентите.

Специфични за отров Numenortera ИгЕ антитела се откриени во серум на пациенти со вообичаени и силно изразена локална реакција на Hymenoptera Стинг. Значителни нивоа на ИгГ антитела специфични откриени во пчелари кои биле постојано погодени од кои, очигледно, укажува на можно заштитните функции на ИгГ антитела титри кои растат кај пациенти по имунотерапија.

Третата група ја сочинуваат механизам патологија на која не е испитуван на убод од инсекти.

Според некои автори, алергија на пчела отров влијае до 4% од населението.

На пчеларите во ризик, се алергични на отровот на пчелите се најде во 22 - 43% од случаите. Кога непосредна алергиска реакција ако искасаа интервал и развојот на симптоми кои се движат 0-10 и до 40 или повеќе минути. Кога локална алергиска реакција, оток и црвенило и печење дистрибуира во рамките врв 10-12 часа. Кога системски лезии забележани промени во црвенило на кожата, чешање, уртикарија, генерализиран исип, ангиоедем, нарушена функција на респираторниот тракт (ларингеален едем, напади на астма), се манифестира дисфункција на кардиоваскуларниот систем, гастроинтестиналниот тракт. Разлика слаб изрази и тешка системска лезии.

Анафилактичен шок се развива по неколку секунди или минути по убодот: гадење, повраќање, гушење, пад на крвниот притисок, цијаноза, колапс, губење на свеста. Смртта може да биде предизвикана од опструкција на дишните патишта, колапс. Според AV Artomasovoy 1999 година, почетокот на реакции се јавуваат во 95% од случаите 2 - 5% убоди реакции забележани 6-12 часа. Вторите се карактеризираат со генерализирани васкулитис вклучување на патолошки процес садови во кожата и внатрешните органи, лезии нервен систем (процес демиелинизирачки).

Дијагнозата на алергиска реакција на убодот Hymenoptera не претставува значителни тешкотии. Дијагнозата се базира на анализа на историјата плус за откривање на специфични IgE-антитела на пчелин отров во "ин виво» тестови и "ин витро". Ин виво-дијагностика врши од страна на тестовите кожата недоделкан и интрадермални тестови стоп. Сепак, ризикот од анафилактички реакции како што се доволно висока и тестови се врши само во посебни случаи. Често за поголема безбедност користење пчели и оси алергени телото, но според C.Perez-Santoz 1995-1997, најефикасен е употребата на SIT за пчелен отров алерген.

Hutueva S.X., Fedoseev В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични