Алергии со кандида. Алергиски форми на кандидијаза на дигестивниот систем

Видео: лекови против кандидијаза

Cодржина

Видео: лекови против кандидијаза
Алергиски форми на кандидијаза на дигестивниот систем
Примери на алергиски манифестации candida

Алергиски форми на кандидијаза на дигестивниот систем

Алергиски форми на дигестивниот кандидијаза различни. Габи од родот кандида, "живеалиште" во дигестивниот тракт, во прилог на директно влијание, може да предизвика алергиски реакции, клинички се случуваат на тип на дигестивниот болести.

Разграничување алергиски ентероколитис, колитис (спастичен, улцеративен) anorektit, билијарна дискинезија и други форми. Кандидијаза на дигестивниот систем се повеќе и повеќе средно, комплицира веќе постоечките патологија на дигестивниот систем (колитис, итн.) Пристапување mikogennogo алергиски компонента понатаму тежини за овие болести, кои се особено отпорни на третман.

Тој е ефикасен само со вклучување комплекс третман anticandidal и desensitizing агенти. Тешки манифестации на алергија вклучуваат микотични улцеративен колитис. Се должи на фактот дека алергиски форми на кандидијаза дигестивни системи немаат специфични клинички знаци, дијагнозата тешко.

На механизам на алергиски реакции предизвикани од квасец габи комплекс. Еден од неговите можни врски е да се направи разлика габи од родот Candida биолошки активни супстанции кои се вклучени во алергиски реакции, особено на серотонин. Повеќето истражувачи сметаат дека серотонин се произведува првенствено во ентерохромафински клетките на цревната слузница. Во експериментални студии откри способноста на Candida albicans да ги распредели на биогените амини во медиумот на културата (IM Романенко, 1973). Како репродукција на квасци зголемување на бројот на серотонин.

На хранливи материи медиуми се состои од 3 пати aminopeptida разредена со вода и со додавање на 4% раствор на гликоза, направени сеење 3 дена стари култури на Candida albicans. Во студија во хранливи материи медиуми со 7-ден содржината на култура на серотонин беше 0.005 ± 0.001 mg / ml-ампули во 2-3-недела култура неговата концентрација се зголеми на 0.03 ± 0.01 g / ml.

Евентуално со кандидијаза (особено дигестивниот систем) серотонин произведени од страна на габи Candida albicans, може да се, кои влегуваат во крвта, и понатаму да влијае на текот на воспалителниот процес. Значи, ова биогени амини можат да влијаат на компоненти на сврзното ткиво се вклучени во регулацијата на мускулниот тонус мазна и со тоа подобрување на цревната перисталтика, имаат вазоконстрикторен ефект, кои влијаат на микроциркулацијата и други.

Ние проучувале нивото на серотонин во крвта во 9 пациенти со хронична генерализирана кандидијаза (кожата, мукозните мембрани и внатрешните органи). Содржината на серотонин во крвта се утврдени со биолошки метод (Dalgliesh et al.).

Компаративни студии спроведени во 13 здрави субјекти чија крв концентрација на оваа супстанца е 0,09 + 0,01 mg / ml. Пациенти со хронична генерализирана кандидијаза крв серотонин се зголеми на 0.05 + 0.01 g / ml, P<0,01.

На пример, ние им даде информации за историјата на болеста.

Пациентот Б., 32 години. Дијагноза: кандидијаза на дигестивниот систем, повеќе грмушките се помеѓу Запалената микоза страна, паронихија и onychia четки. Пациентот се пожали на осип на рацете, надуеност, периодично - течни забрза до 3-5 пати на вечер стол, чувство на печење и болка во усната шуплина. Болеста, во согласност со пациентот, 3 месеци. Во грмушките се помеѓу Запалената наборите на четки означени црвенило, оток, ерозија, опкружени со блиски до неа мацерирани епидермисот. Ролни ноктите потечени, зацрвенета, со притисок од под нив гној. четки задебелена нокти, со нерамна површина, сива боја. Јазик - белузлаво цут, со длабоки бразди и хипертрофична папили.

Микроскопскиот преглед на необоени и грам-дуб подготовките во напад со слузницата на јазикот, остатоци на епидермисот со еродираните површини во кожата, ноктите скали најде насоки pseudomycelia и заоблени клетки младиот и надежен габи од родот кандида. Кога е обложена на Sabouraud медиум со тетрациклин се одвојува оралната мукоза, кожата снегулки, шајки, слуз ректумот и измет означени изобилува раст на габи на родот Candida култури, идентификување на - Candida albicans.

Интрадермален тест со kandidinom - позитивни, РСК со kandidaantigenom остро позитивни (4+), насловот - 1:20. Крвниот серотонин 0,62-0,67 g / ml. По 36 дена од третманот во болница (ознака Candida повеќевалентен вакцина, системски антимикотици, phonophoresis со антифунгални агенси), серотонин во крвта на пациентот се намали на 0.014 ug / ml.

Според нашите податоци, во крвта на пациентите со генерализирана кандидијаза имаа високи нивоа на серотонин. Ние може да се претпостави одредена улога во габи кандида, со оглед на нивната способност да лачи серотонин. Сепак, степенот на учество на квасци во овој процес е тешко да се утврди.

Примери на алергиски манифестации Candida

Алергиски манифестации на кандидијаза на кардиоваскуларниот систем како што е опишано погоре. Како што е наведено, габи од родот кандида, што предизвикува алергиски промена на организмот може да биде сериозен "ризичен фактор" на алергиски васкулитис (В Kulaga, 1963), periarteritis нодоза (MI. Романенко, 1980). Во некои случаи, еритема нодозум е една од манифестациите на васкуларните алергија предизвикани од Candida. Наспроти позадината на Candida сензибилизација понекогаш се развиваат ендокардитис, тромбофлебитис, тромбоза и други нарушувања. Хистопатолошки студија кандидијаза во висцерална (белите дробови, бубрезите, гастроинтестиналниот тракт) се утврдени во многу случаи изрази лезија на крвните садови (васкуларниот ѕид фибриноидна некроза и др.).

Кога цревниот лезија квасец габи, меѓу другите феномени, проследи фибриноидната оток ѕидовите на садот. Кај пациенти со генерализирана форми на оваа микоза и фибриноидна некроза е откриен во крвните садови, што се гледа како знак на Histomorphological алергиски воспаленија (АИ Abrikosov, 1963). BM Prozorovsky, РИ Термички (1962) не вклучува "Кандида васкулитис" на ретки болести. Во генерализирана кандидијаза симптомите се предизвикани од страна на многу болести заеднички васкулитис, тромбофлебитис.

алергиски ангиитис Дијагнозата кандида треба да биде потврдена од страна на присуство на клинички знаци на кандидоза (висцерална негови форми или комбинации лезии на внатрешните органи, кожата и видливи мукозните мембрани) со детекција на филаментозен габа и мувла порака главно Candida култури albikans- нагло позитивен (hyperergic) и изоморфни реакции на местото на инјектирање Candida антиген позитивни РСК и имунолошки тестови со kandidaantigenom. Позитивното влијание на одредени антифунгални терапија на васкуларниот процес, исто така, укажува на тоа дека некои пациенти габи од родот кандида може да поведе имуно-алергиски реакции, што подразбира губење на крвните садови.

Ние го гледаме пациенти кај кои се развива кандидијаза против позадината на дистрофични промени tkaney- подоцна таа развива алергиска васкулитис. Васкуларни лезии се појави повторно, кој беше проследен и со долгорочни сензибилизација печурки стр. Кандида. местото на инјектирање на Candida вакцини инфилтрати формирана со петехии и сина боја. На ткиво земени од оваа област, хистопатолошки промени откриени ѕидовите на крвните садови тип алергиски васкулитис. Овие податоци и резултатите од третманот на антифунгални поддршка улога во појавата на Candida алергија васкулитис. На пример, да даде детали за историја на случајот.

Пациентот Д., 40 години, професија - stomatolog- за прием на одделот за дерматологија се пожали на распространет осип, болки во зглобовите, мускулите, сува уста и усните, сушење и печење во очите, фотофобија, болка во срцето, главоболки. Развој на сувост и согорувањето на очните капаци се поврзани со изложеноста во текот на забен камен микрочестички. 1 година по појавата на овие знаци се врши со царски рез. Постоперативниот период беше комплицирано со сепса, поради што пациентот бил администриран многу антибиотици. Ова се совпадна со појава на болка во левиот долен екстремитет, подоцна се приклучи со болка, отекување на глуждовите.

По операцијата пациентот почна значително сува уста. Потоа, поради влошувањето на неговата хоспитализирани во одделот за око со дијагноза на "Segreka болест." Наскоро, пациентот се појави да ја потврдите претплатата на долните екстремитети. Во врска со појавата на осипот и откривање на квасци во извршувањето на конјунктивата, била префрлена во одделот за дерматологија.

Пациентот правилно устав, задоволително снабдување. Кожата на лицето, горните и долните екстремитети, сува, на потколениците - повеќе хеморагична pyatna- усните суви, испукани и покриени со дебели корка. Обележани со сувост на косата. се суви бели наслаги на оралната слузница. Остео-артикуларен систем без објективни промени. Светлина незабележително. Срцето звуци се подморница, пулсот -80 / мин, ритмичка. АД 12 / 8,7 kPa (90/65 mmHg). Абдоменот е мека, болни на палпација во епигастрична регионот и по должината на дебелото црево.

Црниот дроб и слезината не беа. се зголеми. Во вечерните часови означени пораст на температурата на телото да 37,3-37,6 ° C. На ЕКГ - синус тахикардија, се одликува нарушувања автоматизам, миокардна исхемија, спроводливост забавување функции за побудување на преткоморите.

Кога сеење плунка, урина, измет, со држач дел на усните и со мукозните мембрани на устата откриени изобилува раст на колонии на квасец габи на родот Candida (за идентификација - Candida albicans).

интрадермални тестови со kandidinom остро polozhitelnye- ЦРС успеа да се стави на габични антигени како anticomplementary серум. терапевт Заклучок: ниско-треска, позитивни C-реактивен протеин во коронарна нарушувања, и евентуално церебрален проток на крв (присуство на главоболка) во врска со крварење рани на кожата укажуваат на дијагнозата на системски васкулитис. Невролог: пронајдени знаци на дисфункција на церебралните крвни садови. дијагностициран во одделот за дерматологија: алергиски васкулитис, хронична генерализирана кандидијаза, сува синдром (болест Сјогренов).

Еден пациент доделен на Нистатин, Candida вакцина, преднизолон, аскорбинска киселина, витамин Ц. Б, како и вдишување, Gentian виолетова, подмачкување RIM усните fukortsinom, нистатин маст, миење на устата сода решение со неколку капки на една алкохолен раствор на јод, подмачкување кафеава со глицерол. По Кандида вакцина инјекции е зголемување на телесната температура, зголемување на болки во зглобовите.

местото на инјектирање (регионот на бутовите) излегуваат, воспалителни инфилтрати со цијанотична боја на кожата, до 5 cm во дијаметар, со еден петехии во рамките папули. Во биопсија на ткиво на местото на инјектирање откри Кандида вакцини: епидермисот не се менува во текот на дермисот забележани васкуларни мобилен инфилтрати составен од седентарен makrofagotsitov, лимфоцити и еден неутрофилна и еозинофилни гранулоцити.

Како дел од артериоли и капилари на некои длабоко лежи утврдени изречена оток и олабавување на ѕидовите, пролиферацијата и ендотелни оток. Дел од садовите во длабокиот дермис - со оток феномени хомогенизација ѕид и фибриноидна некроза. Заклучок: хистолошка слика во согласност со дијагноза "алергиски васкулитис."

Во еден експеримент на зајаци користење габа Candida albicans култура ги репродуцира системски алергиски васкуларни лезии предизвикани од сензибилизација на оваа габа.

Експериментите се спроведени од страна на следнава постапка: 10 зајаци (експериментални групи) беа подложени на сензибилизација вовед на суспензија култура на Candida albicans убиени. Кашеста маса беше подготвен во изотоничен раствор на натриум хлорид од 2 ден културите на габа (култура изми, и triturated во малтер во асептични услови) во понатамошниот текст кашеста маса габи убиени од страна на греење во водена бања на 80 ° C за 2 часа, по што контрола се инокулација стерилитет. Кашеста маса густина е утврдено во комората Goryaev (метод за броење на леукоцити), износот на Candida albicans клетки беше приспособена за да 18 700-18 900 во 1 mm3. За целите на сензибилизирање на зајаци во десната страна регион интрадермално и поткожно (5 пати) или вена (2 пати) беше спроведено суспензии на убиени култури од 5 ml во интервали од 5-6 дена, вкупно 9 пати.

По 7 дена по последната Сензибилизирање инјекции на животни од експерименталната група и контролна група од 10 зајаци (ненамален сензибилизација) се вбризгува интравенски до 5 ml дози на иста резолуција габични антигени. 4 од 10 зајаци на експерименталната група починале во рок од 2-5 дена по земањето на дозата на Candida резолуција антиген. На хистопатолошко испитување, заедно со други манифестации на внатрешните органи (особено во белите дробови, бубрезите и срцето мускулите и црниот дроб) откри означени лезија на ѕидовите на крвните садови: едем, оток, фибриноидна некроза лезии.

Таа се карактеризира со формирање на згрутчување на крвта. Мобилни инфилтрати продорен васкуларниот ѕид и поставен во близина садови, составена главно од лимфоцити, барем - на неутрофилна и еозинофилни гранулоцити, makrofagov- овие промени обично се забележани во имуно-алергиски ангиитис природата. Габични елементи во ѕидовите на крвните садови не се пронајдени.

Експериментот покажа дека, поради претходно осетливи квасец габи Candida albicans, проследено со кој се дозволува воведување на загинатите култура на иста печурка системски лезии може да се развие алергиски тип (особено во крвните садови) со затвор до разни органи (особено, белите дробови, бубрезите). На тој начин., Клинички и експериментални студии укажуваат на тоа дека квасец како габи може да предизвика и непосредно уништување на крвните садови ( 'ртење на нивните ѕидови pseudomycelium) и да ги менува алергични. Очигледно, алергиски васкулитис и други клинички форми на кандидијаза лезии на кардиоваскуларниот систем се дијагностицираат многу поретко отколку што се.

Исто така ја опишува други форми на Candida-алергија: алергиски блефаритис, конјунктивитис, кои се клинички се манифестира со хронично воспаление на конјунктивата, белката инјекции, метеж, едем вектори може да се означи и корнеална заматеност izyazvlenie. Ние забележано пациенти со алергиски манифестации на кандидијаза во форма на акутна blefarokonyunktivitov, ринитис со продолжено повторувачки курсот. Само антифунгални терапија во комбинација со користење на специфични и неспецифични десензибилизација резултираше со клиничко подобрување и обновување.

Поради тоа, податоците покажуваат дека со внимателно испитување кандидијаза кај многу пациенти (особено хронична генерализирана форма) е определен од сензибилизација предизвикани од овие габи. Манифестации на Candida-алергија многу raznoobrazny- тие може да се забележи на кожата, мукозните мембрани, внатрешните органи (од ограничената и благи до тешки процеси).

Kulaga В, Романенко IM, Afonin, SL, СМ Kulaga

Сподели на социјални мрежи:

Слични