Анатомија и физиологија на тестисите

Видео: Анатомија и физиологија

Тестисите (тестиси) здрави возрасни - вања, јајчест облик, со димензии 3,6-5,5 см долго и 2,1-3,2 см широк. Масата на секој - околу 20 Во врз основа на нејзината локација во скротумот овие жлезди се на температурата на 2-2,5 C. под температурата на стомакот, кој го промовира пренос на топлина помеѓу крв. spermatica и површни венски систем.

Венски одлив од тестисите и нивните додатоци формира плексус, од кои крв влегува во левиот бубрег и во право - во долниот генитален вена. Тестис е опкружен со дебели капсула која се состои од три слоеви: висцерална, tunica vaginalis, tunica albuginea и внатрешниот, tunica vasculosa. Albuginea има влакнеста структура. На мембрани се наредени мазни мускулни влакна, што придонесува за намалување на движењето на спермата во епидидимисот (епидидимис). Со капсула е околу 250 пирамидални лобуси одделени едни од други фибротични мембрана.

малку згрчена семиниформните тубули долга 30-60 см. Учеството на овие каналчиња сметки за повеќе од 85% од јајцата се отстранува во секој лобус. Краток директно цевки се поврзете директно на тубулите Rete тестис, каде спермата влегува во канал на епидидимисот. Последно во исправи форма достигне 4-5 метри во должина, а во скриена состојба формира главата, телото и опашката на епидидимисот. На епител околните луменот на тубула, sertoli клетки се наредени и сперматоцити. Во меѓу тубулите интерстицијална ткиво се Лајдиговите клетки, макрофаги, крвта и лимфните садови.

Цилиндрични sertoli клетки извршуваат многу функции: бариера (поради близок контакт едни со други), фагоцитоза, превоз (подвижен дел во сперматоцити да тубуларниот лумен), и конечно, ендокриниот (синтеза и секреција androgensvyazyvayuschego протеини и инхибин). Polygonal Лајдиговите клетки поседуваат ultrastructure (изразен мазниот ендоплазматичен ретикулум), и ензими специфични за steroidprodutsiruyuschih клетки.

Тестисите да игра голема улога во физиологијата на машки репродукција. Така, стекнување на фенотипот на машки фетус е во голема мера определена од страна на производите тестисите ембрионски Mullerian инхибиторни супстанција и тестостерон, и појавата на секундарни сексуални карактеристики за време на пубертетот и способност да се репродуцира - steroidogenic и spermatogenic тестисите активности. Сл. 80 шематски покажува односот на функциите на овие жлезди со физиолошки процеси кои се случуваат за време на феталниот и постнаталниот живот.

Сл. 80. Порака на тестисите функција со физиолошки промени во текот на животот.

Синтеза, секреција, и метаболизмот на андрогени. Овие производи тестисите припаѓа на поголема улога од кората на надбубрежните жлезди. Доволно е да се каже дека само 5% од Т формирана надвор од тестис. Клетките leydig може да се синтетизира од ацетат и холестерол (Сл. 81).

Сл. 81. синтезата на холестерол тестостерон (дебела стрелките укажуваат на насоката на главната реакции во човечкото тестисите).

Синтеза на вториот во тестисите веројатно не е различен од процесот во кората на надбубрежните жлезди. А клучен чекор во биосинтезата на стероидни хормони е претворање на холестеролот во прегненолон, која вклучува синџирот на процесот на расцепување на страна во присуство на NADH и молекуларна кислород. Понатаму конверзија на прегненолон на прогестерон може да се случи во различни начини. Кај луѓето, очигледно доминантно значење D5 пат во кои прегненолон е претворена во 17а-hydroxypregnenolone и понатаму во дехидроепиандростерон (DHEA) и Т.

Сепак, можно е и D4-пат низ 17-хидроксипрогестерон и андростендионот. Ензими, како трансформации се Sv-oksisteroiddegidrogenaza, 17а-хидроксилаза и други. Во тестисите, и во надбубрежните жлезди, стероиди и конјугати произведени (главно сулфати). Ензими холестерол, странична низа на расцепување се локализирани во митохондриите, со оглед на синтеза на холестерол ензими и тестостерон ацетат од прегненолон - микрозоми. Во тестисите, таму е супстрат на регулирање на ензимот. Така, лицето продолжува многу активно хидроксилација на стероиди во 20-та позиција, а 20а-oksimetabolity прегненолон и прогестерон го инхибираат 17а-хидроксилација на овие соединенија. Покрај тоа, тестостерон може да го стимулира соодветно образование, кои влијаат на конверзија на андростенедион.

Возрасни тестисите произведуваат од 5 до 12 mg на тестостерон дневно, како и слаби андрогени, дехидроепиандростерон, андростенедион и androsten 3б, 17b-диол. Тестисите ткиво формирана и мали количини на дихидротестостерон, и ензими присутни aromatization, што резултира во крвта и спермата падне и мали количини на естрадиол и естрон. Иако примарен извор на testicular тестостерон се Лајдиговите клетки, но steroidogenic ензими присутни во други клетки на тестисите (тубуларна епител). Тие можат да учествуваат во креирањето на локалната високо ниво Т потребни за нормална сперматогенеза.

Тестиси лачат Т не е константна, но понекогаш, и тоа служи како една од причините за големи флуктуации на нивото на хормони во крвта (3-12 ng / ml во здрави млади мажи). Деноноќниот ритам на тестостерон секреција зголемува неговата концентрација во крвта, во раните утрински часови (околу 7 AM) и минимум во попладневните часови (околу 13 часа). T е главно присутен во крвта како еден комплекс со секс gormonsvyazyvayuschim глобулин (SGSG) која ги поврзува T и DHT со поголем афинитет од естрадиол. Концентрација SGSG се намалува под влијание на хормонот за раст и Т и се зголемува под дејство на естроген и тироидната жлезда хормони. Албумин се врзува андрогени послаба од естрогени. Во здрава личност во слободна состојба е околу 2% од серум Т, 60% се поврзани со SGSG и 38% - со албумин.

Метаболни трансформации подложени како слободен T и T, врзани за албумин (но не SGSG). Овие трансформации се генерално намалена за да се врати D4-кето група за да се формира OH или над-SG-OH дериват (во црниот дроб). Покрај тоа, 17b-хидрокси група се оксидира до 17C-кето форма. Околу половина од тестостерон произведени излачува како андростерон, etioholanolona и (во многу помала мера) epiandrosterona. Нивото на овие 17-ketosteroids во урината е да им суди на производството на Т, бидејќи истите метаболни трансформации се изложени и слаби адреналните андрогени. Други метаболити се излачуваат тестостерон неговата глукуронид (на ниво на кое во урината на здрава личност е добро поврзана со производството на тестостерон), како и 5а и 5в-androstan-повеќе, 17p-диоли.

На физиолошки ефекти од андрогени и нивниот механизам на дејствување. Во механизмот на физиолошки дејството на андрогени, се карактеристики кои ги разликуваат од другите стероидни хормони. Така, во organah- "цел" репродуктивен систем, бубрезите и кожата Т под влијание на интрацелуларен ензим D4-5a-редуктивните-садови конвертира во DHT, која, всушност, предизвикува androgenic ефекти: зголемување во големина и функционална активност на додаток полови органи, влакната од телото на машки модел и зголемена секреција на апокрините жлезди.

Сепак, во скелетните мускули себе T без дополнителни трансформации може да го зголеми синтезата на протеини. Рецептори семиниформните тубули имаат очигледно ист афинитет кон T и DHT. Затоа, пациентите со дефицит на 5а-редуктаза се одржува активни сперматогенеза. Се претвора во 5p 5p или androsten- pregnesteroidy, андрогени, како progestins може да го стимулира хематопоеза. Механизми на андрогинот влијание на линеарен пораст и осификација на метафизите не се добро разбрани, иако побрз раст се совпаѓа со зголемување на лачењето на T во пубертетот.

Во organah- "цели" слободна Т влегува во цитоплазмата на клетките. Каде на ќелија има 5а-редуктаза, тоа се конвертира во DHT. T или DHT (во зависност од organa- "цел") се врзува за рецепторот на цитозолните реконфигурира својата молекула и на тој начин афинитет кон нуклеарна акцептор. Gormonretseptornogo комплексната интеракција со вториот води до зголемување на концентрацијата на голем број на mRNAs, која е предизвикана не само забрзување на транскрипција и стабилизација но молекули. Во простатата T метионин исто така го подобрува врзувањето на mRNA да рибозомите, каде што високи количини на mRNA. Сето ова доведува до активирање на емитувањето со синтезата на функционални протеини кои ја менува состојбата на клетката.

Регулирање на секреција на хормони од страна на тестисите. Важни физиолошка улога на тестисите објаснува комплексноста на подредување на нивните функции. Директно влијание врз нив имаат три хормони на аденохипофизата: FSH, LH и пролактин. Како што е веќе наведено, LH и FSH се гликопротеини составен од два полипептидни субединици, каде подединица на двата хормони (и ТСХ) е иста, и биолошки молекули специфичност одредува подединица која станува активна по комбинација со A-субединица од било кој вид животните.

Пролактин исто така се состои само еден полипептид синџир. Синтеза и секреција на LH и FSH, пак, се контролира од страна на хипоталамо фактор - гонадотропин ослободувачки хормон (или lyuliberina), која е декапептид и хипоталамично јадра произведени во крвните садови на хипофизата портал. Постојат докази за вмешаност на моноаминергичен системи и простагландини (серија Д) во регулирање на производство lyuliberina.

Поврзување со специфични рецептори на површината на хипофизата клетки lyuliberin активира аденилат циклаза. Со помош на јони на калциум, тоа води до зголемување на содржината на cAMP во ќелијата. Не е јасно, без разлика дали се должи на пулсирачки природата на секрецијата на LH хипоталамусот хипофизата влијанија.

Lyuliberin го стимулира лачењето на двете LH и FSH. Односот на овие зависи од условите во кои хипофизата лачи хормони. Значи, од една страна, интравенска инјекција lyuliberina доведува до значително зголемување на нивото на LH крв, но не и FSH. Од друга - континуирана инфузија ослободувачки хормон е придружена со зголемување на крвниот двете гонадотропини.

Очигледно, ефект врз хипофизата lyuliberina модулирани со дополнителни фактори кои припаѓаат на бројот на сексуални стероиди. Lyuliberin контролира првенствено чувствителност хипофизата на таквите ефекти и моделирање е потребно не само да се стимулира секрецијата на гонадотропини, но исто така и да го одржува на релативно ниско (базалните) ниво. На секреција на пролактин, како што е наведено погоре, е регулирано со други механизми.

Во прилог на стимулирање на дејството на TRH, хипофизата laktotrofy искуство и инхибиторен ефект на хипоталамусот допамин, кој истовремено го активира лачењето на гонадотропини. Сепак, серотонин се зголемува производството на пролактин.

LH стимулира синтеза и секреција на сексуални стероиди Лајдиговите клетки, како и диференцијација и созревање на овие клетки. FSH веројатно го подобрува нивната реактивност со LH, LH-индуцирање на појавата на рецептори на клеточната мембрана. Иако FSH традиционално е хормон, на нарачување сперматогенеза, но без интеракција со другите регулатори тоа не работи и не го поддржува процесот, кој е неопходен за комбинираниот ефект на FSH, LH и FSH и LH Т. комуницирате со специфични рецептори на мембраната односно Лајдиговите и sertoli клетки, и преку активација на adenylyl циклаза зголемена содржина на cAMP во клетките, кој го активира фосфорилација на различни клеточни протеини. Ефекти на пролактин во тестисите помалку изучува.

Нејзината висока концентрација на бавен spermato- и стероидогенеза, иако тоа е можно дека во нормални количини на овој хормон е од суштинско значење за сперматогенезата.

Регулирање на тестисите функција се од суштинско значење и повратни информации, се затвора на различни нивоа. Така, на издувниот гас ја инхибира секрецијата на Т Очигледно, ова негативни повратни информации јамка е посредувана од страна на Т само слободен, не е обврзана во gormonsvyazyvayuschim глобулин серумот секс. Механизмот на инхибиторен ефект на секреција Т LH е прилично комплициран. Тоа може да учествуваат и интрацелуларната конверзија на тестостерон или Portable, или естрадиол. Познато е дека егзогени естрадиол потиснува LH секреција во многу помали дози од T или DHT.

Сепак, со оглед на егзогените DHT сепак има такви ефекти и поради тоа не е подложен на aromatization вториот процес очигледно не е сè уште се потребни за постоењето на андрогинот инхибиторен ефект на LH секреција. Покрај тоа, природата на пулсот промена на секрецијата на LH од дејството на естрадиол, од една страна, и T и DHT - од друга страна, е различен, што може да укажува на разликата во механизмот на дејството на овие стероиди.

Што се однесува на FSH, големи дози на андрогените и се способни да го инхибираат секрецијата на хипофизата хормони, иако физиолошки концентрации на Т и DHT немаат таков ефект. Во исто време, естрогени го инхибираат секрецијата на FSH дури и поинтензивно од LH. сега е утврдено дека клетки деферентни произведе полипептид со молекуларна тежина 15000- 30000 Далтони, кои конкретно се инхибира секрецијата на FSH и чувствителност FSH менува секретирачки хипофизата клетки да се lyuliberinu. На полипептид, чиј извор се, очигледно, sertoli клетки, наречени инхибинот.

Повратни информации помеѓу тестисите и центрите на уредување на нивните функции, а се затвора на хипоталамо ниво. даде рецептори Хипоталамусот ткиво T, DHT и естрадиол што врзува овие стероиди со висок афинитет. На присутни хипоталамусот и ензими (5а-редуктаза и ароматаза) конверзија на T за да се DHT и естрадиол. Исто така постои и доказ за постоењето на краток повратна врска помеѓу гонадотропини и хипоталамусот центри кои произведуваат lyuliberin. Не се исклучени и повратни информации ultrashort во рамките на самата хипоталамусот, според кој lyuliberin инхибира свој секреција. Сето ова повратни информации може да вклучуваат активирање на peptidases инактивирање lyuliberin.

Секс стероиди и гонадотропини се од суштинско значење за нормална сперматогенеза. Т започнува овој процес преку дејствување на сперматогонијата а потоа и стимулирање на мејотични поделба на основните сперматоцити, што резултира со формирање на средно сперматоцити и сперматиди млади. Созревање на сперматиди да сперма е под контрола на FSH.

Не е познато дали таа е обврзана да одржува сперматогенезата веќе започна. Кај возрасни со хипофизата инсуфициенција (hypophysectomy) по продолжувањето на сперматогенезата под влијание на терапија за замена на LH и FSH инјекции на производството на сперма е поддржана од само на N (во форма на човечки хорионски гонадотропин). Ова се случува и покрај речиси целосно отсуство на FSH во серумот. Овие податоци укажуваат на тоа дека тоа не е главен регулатор на сперматогенезата.

Еден од ефектите на овој хормон се состои во индукција на синтеза на протеини, со специфично врзување на Т и DHT, но е способен, иако со помал афинитет за да комуницирате со естроген. Androgensvyazyvayuschy Овој протеин е произведен од страна на sertoli клетки. Експериментите со животни им овозможуваат да го сметаат како средство за создавање на високо локалните Т концентрација неопходни за нормална сперматогенеза.

Properties androgensvyazyvayuschego протеин од човечки тестисите се слични на оние секс gormonsvyazyvayuschego глобулин (SGSG) присутни во серумот. Главната улога на LH во регулирањето на сперматогенезата се намалува за да се стимулира стероидогенезата во Лајдиговите клетки. Т излачува од нив, заедно со FSH предвидува производство на протеини androgensvyazyvayuschego sertoli клетки. Понатаму, како што е наведено погоре, директно влијае на сперматиди T и неговото дејство е олеснета од страна на присуство на протеини.

Функционалната состојба на феталните тестиси е регулирано од страна на други механизми. А голема улога во развојот на Лајдиговите клетки во ембрионална фаза игра не хипофизата гонадотропини фетусот, и хорионски гонадотропин произведени од страна на плацентата. Секретира од тестисите во овој период T е од суштинско значење да се одреди физичката подот. Стимулирање на тестисите по раѓањето плацентата хормони престанува и на ниво на поединец кај новороденото крвта опаѓа остро.

Сепак, по раѓањето на момчињата е брзо зголемување на секрецијата на хипофизата LH и FSH, а веќе на 2-ри недела од животот значително зголемување на концентрацијата на T во серумот. До 1 месец од постнаталниот живот достигнува максимум (54-460 ng%). За 6 месеци на ниво гонадотропин возраст постепено се намалува до пубертетот и е толку ниско, како онаа на девојки. Содржината на T, исто така паѓа, и ниво во предпубертетска период е околу 5 ng%. Во тоа време, вкупната активност на хипоталамо-хипофизата-Testicular систем е многу ниска, а гонадотропин лачење е потиснат многу мала доза на егзоген естроген, кој не е забележан кај возрасни мажи.

На тестисите реакција на егзоген човечки хорионски гонадотропин се одржува. Морфолошките промени во тестисите се случи на околу шест годишна возраст. Клетките поставата на ѕидот на семиниформните тубули, се разликува, и се чини тубули лумен. Овие промени се придружени со мало зголемување на нивото на FSH и LH во крвта.

тестостерон е на ниско ниво. Од 6 до 10 години на диференцијација на клетки приноси, дијаметарот се зголемува тубуларна. Како резултат на тоа, големината на тестисите се зголеми малку, што е прв видлив знак на претстојната пубертетот. Ако лачењето на сексуални стероиди во предпубертетска период не се менува, надбубрежните кортекс во тоа време произведува зголемени количини на андрогените (адренархата), кои можат да учествуваат во механизмот на индукција на пубертетот. Вториот се карактеризира со нагли промени на соматски и сексуална процеси: забрзан раст на телото и созревање на скелетот, постојат секундарни сексуални карактеристики. Момчето се претвора во човек со соодветно преструктуирање на сексуалната функција и нивното регулирање.

За време на пубертетот разлика пет чекори: I - пред пубертет, тестисите надолжно дијаметар достигне 2,4 см II - почетокот на зголемување на тестисите (до 3,2 см во максимален дијаметар), понекогаш ретки косматост во базата земји- сексуална III - Надолжни тестисите дијаметар поголем од 3,3 см, јасно срамни раст на косата, на почетокот на зголемување на пенисот може да косматост пазувата и ginekomastiya- IV - вкупно срамни раст на косата, аксиларни раст на косата умерена area- V - заврши развојот на секундарните сексуални карактеристики. По почетокот на зголемување на големината на тестисите пубертетски промени продолжи за 3-4 години. Нивниот карактер под влијание на генетски и социјални фактори, како и голем број на болести и лекови. Обично, пубертетски промени (чекор II) не се случи до 10-годишна возраст. Постои корелација со возраста на коските, која е на почетокот на пубертетот е околу 11,5 години.

Пубертет е поврзана со промени во чувствителноста на централниот нервен систем и хипоталамусот да се андрогени. Забележано е дека во предпубертетска ЦНС има многу висока чувствителност на инхибиторен ефект на сексуални стероиди. Пубертет се јавува во текот на одреден праг за да се зголеми чувствителноста на андрогената активност на негативни повратни информации механизам. Како резултат на зголеменото производство lyuliberina хипоталамусот, хипофизата гонадотропин лачење, синтезата на стероиди во тестисите, а сето тоа доведува до созревање на семиниформните тубули.

Во исто време, со намалување на чувствителноста на хипофизата и хипоталамусот хипофизата андрогин зголемува gonadotrofov одговор на хипоталамусот lyuliberin. Ваквото зголемување се должи првенствено се однесува на секрецијата на LH, но не и FSH. Нивото на вториот зголемува приближно двојно се зголеми со појавата на срамни дистрибуција на косата. Од FSH зголемува бројот на рецептори за LH, тоа обезбедува реакција да се зголеми нивото на Т LH. На возраст од 10 е дополнително зголемена секреција на FSH е придружено со брзо зголемување на бројот и диференцијација на тубуларните епителни клетки. LH нивоа се зголеми малку побавен до 12 години, а потоа постои брз раст на неговата, и во тестисите појави зрели Лајдиговите клетки. Продолжува созревањето на тубулите со развојот на активни сперматогенеза.

типичен концентрација на возрасен маж на ФСХ во крвниот серум е поставена до 15, и LH нивоа - до 17 години.

Значително зголемување на нивото на серумскиот тестостерон снимен во момчиња на околу 10-годишна возраст. Максималните концентрации на овој хормон сметки за 16 години. Што се случува за време на пубертетот намалување на SGSG пак подобрува бесплатно нивоа на тестостерон во серумот. Така, генитални промени стапка на раст се случи во периодот на ниското ниво на позадина gormona- на малку покачена концентрација промена се случува глас и пазувите на раст на косата, лицето на раст на косата, истакна веќе на доволно високо ниво ( "возрасни") ниво. Зголемување на големината на простатата е поврзан со појавата на ноќна загадувања.

Во исто време, постои либидото. Во средината на пубертетот, во прилог на постепено зголемување на LH во серумот и зголемување на хипофизата чувствителност на lyuliberinu, снимен карактеристика зголемување на LH секреција поврзани со спиење ноќе. Таа доаѓа во време на соодветно зголемување на нивото на тестостерон во текот на ноќта и пулсот секреција.

Познато е дека за време на пубертетот, биле многубројни и различни метаболички трансформација, морфогенеза и физиолошки функции резултира синергетски ефект на сексуални стероиди и други хормони (хормон за раст, тироксин и др.).

Со својот крај, и до 40-50 години, spermatogenic и steroidogenic тестисите функција се поддржани од страна на приближно исто ниво. Ова е потврдено од страна на постојана стапка на производство на тестостерон, LH и пулсот. Меѓутоа, во овој период постепено зголемување васкуларни промени во тестисите резултира со фокална атрофија на семиниформните тубули. Со околу 50-годишна возраст машки гонадите функција почнува полека да исчезнат. Се поголем број на дегенеративни промени во тубулите, бројот на клетките во germenativnyh нив се намалува, но многу тубули продолжи со спроведување на активна сперматогенеза.

Тестисите може да се намали и да стане помек, бројот на зрели Лајдиговите клетки се зголеми. Кај мажите постари од 40 години на нивоата на LH и FSH во серумот значително се зголеми, додека стапката на производството на тестостерон и неговата содржина слободна форма се намали. Сепак, вкупното ниво на тестостерон се уште е зачуван за неколку децении поради зголемената обврзувачки SGSG капацитет и го забавува метаболички хормон дозвола. Ова е придружено со забрзана конверзија на тестостерон во естроген, заеднички содржини во серумот се зголемува, иако нивото на естрадиол бесплатно, исто така, се намали.

Тестисите ткиво и тече крв од нив се намалува бројот на меѓупроизводи на тестостерон биосинтезата почнувајќи од прегненолон. Бидејќи среден и старост холестерол не може да се ограничи стероидогенеза, се верува дека скршени процеси митохондријалната трансформација од првите за да прегненолон.

Исто така, треба да се забележи дека кај постарите лица LH нивоа во плазмата, иако се зголемува, но, очигледно, ова зголемување е несоодветна намалување на тестостерон, што може да укажува на промена во хипоталамусот хипофизата или центрите за регулирање на гонадалната функција. Многу бавно пад на тестисите функција со возраста остава отворено прашањето на улогата на ендокриниот промени, како причини за машки менопауза.

NT Starkov

Сподели на социјални мрежи:

Слични