Цереброваскуларни анатомија

Видео: Човекот. Анатомија и физиологија. циркулаторниот систем

Церебрална васкуларна базени

Што се однесува до magistiralnyh церебрални артерии и артериите за исхрана на централните делови на мозокот [lentikulo-striatal враќање артерија Gyubnera артерија (наречен просек стријатна артерии), итн]. Карактеристично значителна варијабилност во областа на снабдувањето со крв, и во оваа област ги исцедок од АЦВ и МЦА.

Артериско снабдување на крв во мозокот

симбол "&rArr- »означува делот на таа перфузиран артерија. Ангиографски дијаграм садови опишани см. Церебрална ангиографија.

артерија Вилис

Добро формиран круг на Вилис е достапна само во 18% од случаите. Хипоплазија еден или двата SAR се јавува во 22-32% sluchaev- сегмент A1 може да биде хипопластични или отсутни во 25% од случаите.

Во 15-35% од случаите се добива СПС проток на крв низ SAR на BCA, наместо на SVD, и 2% и СПС перфузија преку SAR (фетална krovosnabzheiie).

Напомена: PSA се наоѓа над горната површина на оптичкиот нерв хијазма.

Анатомска сегменти на интракранијален церебрални артерии

Маса. 3-9. Сегменти на внатрешната каротидна артерија
• каротидна артерија: традиционалниот систем сегменти нумерички именување беше рострално-опашка насока (на пример, во однос на насоката на протокот на крв, како и номенклатура системи за други артерии.). Голем број на други системи номенклатура за да се надмине оваа недоследност и анатомски важно да се покаже сегменти кои не беа првично се смета (види. На пр., Таб. 3-9)

• предната церебрална артерија (ACA), на сегменти:
o A1: PMA од устата до PSA
o A2: PMA од PSA до местото на потекло на kallezo-маргинална артерија
o А3 од устата kallezo-маргинална артерија на горната површина на корпус калозум во 3 см од коленото
o A4: perikallezny сегмент
o А5: терминал гранки

• средната церебрална артерија (МЦА) 18, на сегменти:
o M1 AGR од устата на вилушка (во антеропостериорниот AG е хоризонтална сегмент)
o М2: AGR од вилушка до излезот отворот на Sylvius
o M3-4: дисталниот гранки
o M5: терминал гранки

• задната церебрална артерија (СПС) (има неколку шеми номенклатура ознаки негови сегменти, на пример, наслови на тенкови преку кои тие ќе поминат.):
o P1 (nozhkovoy резервоари): PCA од својата уста да SAR (името на другите сегменти :. mesencephalic, prekommunikantny, кружни, базиларната et al.).
1. mesencephalic артерија perforator (&rArr- гума, мозочното стебло, на Edinger-Вестфал јадрото, III-IV-та и ти FSK)
2. interpeduncular долги и кратки talamoperforantnye артерија (првата од двете групи се врати talamoperforantnyh артерии)
3. медијално заден цилијарна артерија (во повеќето случаи се протега од P1 или P2)
o P2 (прифаќање на резервоари): PCA SAR од устата до устата на долната темпорална артерија (името на другите сегменти :. postkommunikantny, perimezentsefalny).
1. латерална (медијално) заден цилијарна артерија (обично заминува од P2)
2. thalamo-чудак talamoperforantnye артерија (втора од две групи на задното talamoperforantnyh артерии) &rArr- геникулатно тело и перница
3. хипокампусот артерија
4. предниот темпоралниот (anastomose со предниот временски гранка AGR)
5. задниот темпорален
6. nozhkovaya перфорирање
7. calcarine
8. париеталните-окципиталниот
o P3 (chetveroholmnoy тенкови): PCA од устата на долната временска гранки до крај устата гранки.
1. chetveroholmnye и чудак гранка &rArr- chetveroholmnuyu плоча
2. задниот perikalleznaya артерија (артеријата на ролери corpus callosum): артерија анастомоза со perikalleznoy на PMA
o P4 сегмент по излегувањето од париетално-окципиталниот и артериите calcarine вклучува кортикални гранка ZMA
Сл. 3-10. Кругот на Вилис (поглед од базата на мозокот)

Снабдувањето со крв на предниот

внатрешната каротидна артерија (ИОР)

Акутна оклузија на ИОР доведува до мозочен удар во 15-20% од случаите.

Сегменти на ИОР и нејзините филијали

"Сифон BCA": Почнувајќи од задниот дел на коленото пештера каротидната артерија и завршува на поделба на ИОР (вклучува пештера, офталмолошка и комуникација сегменти)

• C1 (грлото на матката): почнувајќи од поделба на заедничката каротидна артерија. Поминува, заедно со внатрешната југуларна вена и вагусниот нерв во каротидните chehle- postganglionic симпатична влакна (PGSV) се покрие. Се наоѓа на задниот и медијално надворешен каротидната артерија. Таа завршува на влезот на каналот на каротидната артерија. Тоа не мора гранки

• C2 (карпести), исто така е опкружен PGSV. Завршува на задниот раб на искинати отвор (пониски и медијално gasserova работ јазол во Mekelevoy axil). Таа има 3 сегменти:
A. вертикална сегмент: BCA се крева нагоре, а потоа се наведна за да се формира
B. задните колено: предниот да cochle, а потоа свиткана во насока на Antero-медијален, формирајќи
C. хоризонтална сегмент: е подлабока и медијално од големи и мали карпести нерви во пресрет на тимпаничната мембрана (БП)

• C3 (сегмент парталав дупка): BCA минува низ парталав отвор (не преку тоа) формирање на страничните на коленото. Таа се крева во каналикуларната делови за да okolosellyarnogo позиција probodaya комунален цврст отпад кој поминува низ petrolingvalnuyu лигаменти и станува пештера сегмент. Филијала (на AH обично не се видливи):
А. karotiko-тимпаничната гранка (нестабилен) &rArr- тимпан
Б. pterygopalatine (vidian) филијала: минува низ искинати отворањето, е на располагање во 30% од случаите, тоа може да се прошири во канал pterygopalatine артерија

• C4 (пештера): покриени со васкуларна мембрана која линии синус, уште заплетка PGSV. Се протега напред, а потоа нагорно и медијално, се наведна назад, формирање јамка медијална ИОР протега хоризонтално и се наведна напред (предниот дел шарки на ИОР) во процесот на пред клин. Проксималната завршува на дуралната прстен (кои нецелосно ги опфаќа ИОР). Има многу гранки, од кои најважни се:
А. meningo-хипофизата матични (најголем и повеќето проксимална гранка):
1. тенториумот артерија (Bernasconi и Kassinari артерија)
2. грбната менингеалната артерија
3. инфериорни hypophysial артерија (&rArr- задниот резен на хипофизата): неговиот оклузија предизвикува хипофизата инфаркти време синдром постпарталниот Shehana- Сепак, развојот на дијабетес инсипидус е ретка, бидејќи хипофизата рачката се зачувани)
Б. предниот менингеалната артерија
C. артерија дното на слабо синус (достапен како 80%)
Капсуларна артерија D. Меконел (достапни во 30% од случаите): снабдувањето со крв на капсула на хипофизата

• C5 (во форма на клин) завршува на дисталниот дуралната прстен, кој целосно го покрива VSA- по BCA е веќе Intradural

• C6 (офталмолошки) започнува од дисталниот дуралната прстен и завршува проксимално на устата на SAR

А. офталмолошки артерија (Oftan) - 89% отстапување од дисталните ИОР во пештера синус (intracavernous искашлување забележани во 8% sluchaev- Oftan присутен 3% од случаите). Поминува низ визуелниот канал во орбитата. На страната на хипертензија има карактеристична свиткување shtykoobrazny
Б. чувствувате hypophysial артерија &rArr- аденохипофизата труп, и (ова е првата гранка на supraclinoid ИОР)
C. заден комуникација артерија (SAR):
1. неколку пред talamoperforiruyuschih артерии (&rArr- оптички тракт, хијазма и задниот области на хипоталамусот). снабдувањето со крв на задниот региони види подолу)
Д цилијарен предниот артерија: се протега 2-4 мм дистално на SAR &rArr- дел на таламусот, медијално глобус палидус, внатрешна коленото капсула (BK) (50% од случаите), односно долниот дел од задната нога VC кука retrolentikulyarnye влакна (сончева круна) (оклузивни синдроми)
1. плексус сегмент: дел од suprakornualny џеб темпоралниот рог &rArr- само овој дел од хориоидниот плексус

• C7 (комуникација) започнува веднаш проксимално на устата на SAR, се протега помеѓу II-та и III-CHMN завршува под предниот перфориран супстанција која е поделена од страна на ACA и ЦУРМ

Средната церебрална артерија (МЦА) гранки и ангиографски пати

Предната церебрална артерија (ACA) се протега помеѓу II-та FSK и предниот перфориран супстанција.

Снабдувањето со крв на задниот региони

'Рбетниот артерија (БА) Првиот и нормално е главна гранка од субклавијална артерија. На 4% од лево БА може да го продолжи директно од аортниот лак. IA има 4 сегменти:

• првиот: во режија нагоре и наназад и вклучува генерално попречно создаден од 6-ти на грлото на матката пршлени

• втората: се крева вертикално нагоре преку попречната отвори на грлото на матката пршлени придружени мрежа симпатична влакна (од ганглион на ѕвездести) и венски плексус. Излегува надвор во попречно додаток В2

• трето: излегува C2 дупка е свиткана медијално и постериорно во жлебот на горната површина на Атлас и влегува BZO

• Четири: продира дурата и поврзан со спротивниот VA на ниво на долната граница на мостот, формирајќи со него главна артерија (ОП)

Хипоплазија на правото VA се наоѓа во 10% од случаите, на левата страна - во 5% од случаите.

Гранките на 'рбетниот артерија:

1. фронт на менингите: заминува на ниво C2 на телото, може да учествува во chordomas снабдувањето со крв или менингиоми BZO може да биде со колатерална циркулација во случај на оклузија

2. задниот менингите

3. медуларен (булбарна) артерија

4. заден 'рбетниот артерија

5. задниот инфериорна церебеларна артерија (ZNMK) - главната гранка: има 4 сегменти, 3 гранки:
А. предниот медуларен: започнува на долната граница на маслиново
B. странични медуларен (од страна на AG - опашка јамка): започнува на долниот крај на мозок медулата
C. назад медуларен: ангина насочен нагоре бразда во-медуларен
Д. supratonzillyarnaya (со AG - кранијалните циклус):
1) цилијарното артерија (првата гранка) (хороидална точка) &rArr- хориоидниот плексус IV-та комора
E. терминал гранки:
1) ангина-хемисферата (втората гранка)
2) артерија помал црв (3-ти гранка) долниот свиткување точка = kopulyarnaya

6. предната `рбетна артерија

Главната артерија (ОП) формирана од страна на фузија на две 'рбетниот артерии. Неговите гранки:

1. предниот инфериорна церебеларна артерија (PNMA) се протега од дното на ОА е воден странично задниот и предниот VI-та, VII-VIII-та и ти FSK. Често претставува еден циклус кој доаѓа во КВП, каде што заминува од артерија на лавиринт. Тој го напојува антеролатералниот делови на долниот дел од малиот мозок, а потоа со анастомоза ZNMA
2. vnetrennyaya аудитивни артерија (артерија лавиринт)
3. мост артерија
4. горниот церебеларна артерија (BMA)
5. горниот црв артерија
6. задната церебрална артерија (СПС) е поврзан со SAR &asymp-1 cm од устата

Надворешен каротидната артерија

1. чувствувате тироидна артерија: прво пред филијала

2. растечки фарингеална артерија

3. јазична артерија

4. лицето артерија: неговите гранки anastomose со гранки Oftan (важен начин на колатерална циркулација)

5. тилен артерија

6. задниот слухов артерија

7. површен темпорална артерија
А. фронтална гранка
Б. париеталниот гранка

8. максиларниот артерија - првично се протега во рамките на паротидната жлезда
А средината менингеалната артерија
Б. дополнителни менингеалната артерија
C. долниот алвеоларен артерија
Д. infraorbital артерија
Е. други: дисталните гранки, кои можат да anastomose филијали во Oftan во орбитата

Гринберг. неврохирургија

Сподели на социјални мрежи:

Слични