Крварење

крварење - излез на крв лумени е од васкуларно или срцева шуплини од страна на оштетување на ѕидот или за подобрување на неговата пропустливост. Олицетворение на овој процес се различни, тие се разликуваат во зависност од причината, механизмите и местото на потекло, од каде што фрлаат напуштање на васкуларна крв од процесот на тајмингот. Значи, ако крвта се истури надвор, зборува за надворешни крварење, ако празнина на телото - на домашните.

За надворешни крварење, исто така, вклучуваат кашлање до крв, крварење од носот, повраќање на крв, крв во изолација од измет од матката. Примери на внатрешно крварење е на протокот на крв во перитонеалната празнина (hemoperitoneum), перикардна (gemoperikardium) или плевра (хемоторакс).

акумулација на крвта како резултат на внатрешно крварење директно во ткивата се нарекува крварење. Така, во зависност од локацијата на крварење, и нејзината стапка на обемот импрегнација можно крв ткиво турка својата ќелија и стромални елементи пополнување на периваскуларното зона (хеморагична инфилтрација), или формирање на празнина формирана на крв, во придружба на уништување на ткивото структури (хематом). Рамни хеморагии во кожата мембрани наречен ilislizistyh модринки и неважно - петехии или екхимоза.

хематом формирана како резултат на оштетување вените и артериите. На повисок крвен притисок кај оштетениот брод, и да се намали отпорот на околното ткиво, толку е поголема веројатноста за формирање на хематом, не хеморагична инфилтрација. Во меките ткива на колкот, во задникот хематом можат да се сместат 100-200 или повеќе ml, ретроперитонеална масти - 2.1 литар крв. Некаде меѓу оштетените артерија и се случи во ткивата на празнина се одржува директна комуникација, пулс бран се пренесува на крв содржани во нив. Хематом во овој случај се нарекува пулсирачки.

Во основата на крварење врз основа на следните механизми: прекин, ерозија или нагло зголемување на васкуларна пропустливост во отсуство на својот видливи оштетувања.

Крварење со кинење ѕидот на крвните садови и срцето Тоа се случува како резултат на процесот на повреда или болест што ја намалува својата сила. Овие болести може да биде воспалителни или авто кал ови al карактер во кои некротични и влијае на мазните мускули и влакнести структура на васкуларниот ѕид (сифилис, туберкулоза, medionek рози, ревматизам, атеросклероза, инфаркт на et al.). Придонесува за кршење на ненадејно зголемување на притисокот, тоа е често активирачки фактор во присуство на други предиспонирачки промени.

Ова е механизмот на спонтано supravalvular аортна раскинува кога medionekroze, дисконтинуитети вродени и стекнати аневризми razlichnysosudov кога ѕидовите се менува и разредена поради уништување на еластична и лузни на трупот. Недостатоци на овој вид се најчести во МВР во еластични артерии се помалку приспособени на ненадејни промени во притисокот од артерија со добро развиена мускулна слој во вените кои се поставени во рамките на мукозните мембрани или на protuberans површината во луменот на шупливи органи како што се хранопроводот, или директно црево.

Понекогаш висока внатрешно крварење се јавува кога руптура на ткивата на капсулата и орган се должи на зголемената intraorgan притисок или патолошки прилагодување на неговата структура. Овие хепатална ефекти на дисконтинуитетите и нејзината капсула на повреда при раѓање, метастази на рак, и матката васкуларниот ѕид во комплициран лози, капсула слезината и нејзиниот во портална хипертензија, инфекција на крвта (како што се маларија, повратна треска).

Крварење како резултат на корозија на ѕидовите на крвните садови (Arrosive крварење) се случува во средно на неговото вклучување во патолошкиот процес. Ова е забележано во инфилтративен раст на малигнен тумор деструктивни васкуларниот ѕид од страна на протеолитички ензими во гноење појава, во дното на чир на желудникот под влијание на гастричниот сок, во процесот на распаѓање на некротичното ткиво тумор сајт или во одредено воспаление (caseous некроза и распаѓање ѕид туберкулоза пештери) поради васкуларна оштетување на ѕидот и јајцеводите на ресички на хорион на ектопична бременост во стомакот како компликација на тифусна или дизентерија.

Крварење од diapedesis Тоа претставува истекување на крвта низ ѕидот на крвниот сад со зголемување на неговата пропустливост. Еритроцитите и плазма надвор од крвните садови преку проширени зглобовите и привремено mezhendotelialnye transendothelial тубули формирана на сливот micropinocytic меурчиња. По положувањето на црвени крвни клетки, како што беа, "преплавени" во периваскуларното зона, меѓуклеточната јазот се врати во неговата оригинална состојба. Diapedetic крварења се јавуваат како правило на артериолите, венули и капилари се појавуваат во форма на мали крварења од хеморагична инфилтрација, понекогаш земајќи системска природа (хеморагичен синдром).

Причини diapedetic хеморагии се многу и различни. Главните фактори кои се нивните пенетрација СЗО хипоксија, интоксикација и автоимуни процеси, нарушена невроваскуларниот регулатива, крв реолошките и хемостаза систем, зголемување на интраваскуларна притисок, авитаминоза, изложување на радијација. Во овој поглед diapedetic крварење придружена од страна на разни болести на кардиоваскуларниот систем, лезии на мозокот, хипертензија и секундарна хипертензија. Исто така, забележано со колаген и голем број на сериозни инфективни заболувања, воспалителни процеси предизвикани од страна на високо токсични супстанции или микроорганизми, во болести на хематопоетски систем, коагулопатии, зрачење синдром на акутен.

Diapedetic крварење придонесуваат за развој на петехии и екхимоза. Во атеросклероза може diapedetic крварење во атеросклеротични плаки. Заеднички diapedetic спонтано крварење карактер, истакна во голем број на болести се една од водечките знаци и се означени како хеморагична дијатеза.

Мали садови зголемување на крварење поврзани со комплексни промени, вклучувајќи зголемување на васкуларна пропустливост, нарушувања на составот и својствата на крвта, намалување на згрутчување. Така, постои вклучување на сите овие патогенетски линкови на зрачење синдром на акутен. Хеморагична дијатеза со наследни болести (недостаток или отсуство на други фактори на коагулација на крвта) се од примарно природа, додека заеднички неправилности во телото, како на пример во заболувања на хематопоетски, Ц-витамин недостаток, некои инфекции, труење со арсен, фосфор, печурки, каснување од змија , се администрира на прекумерна дози на антикоагуланти, зрачење болест, итн, тие се главните компликации на болеста.



Во зависност од изворот разлика срцеви, артериски, венски, артериска, венска и капиларна хеморагија. Времето може да биде примарна или секундарна, на почетокот, крајот, повторливи или повторливи.

основните крварење се одржи за било каква продорен оштетување на васкуларниот ѕид и механизмот на своите vozniknoveniyaotnosyatsya да хеморагија. Секундарен крварење се случи од васкуларни траума во времето на оштетување на ткивото или деградација кога се подложува на понатамошниот тек на патолошки процес, на пример поради корозија, кога гноење. Опасни средно крварење, исто така, е наведено во септички тромб топење, затворен дефектот, која беше формирана во васкуларниот ѕид.

Излез и крварење за органот определен со видот, карактеристиките извор, траење, интензитет и обем на загуба на крв. Повремено крварење е физиолошки (менструалниот хеморагија) или дополнителната (cephalomenia во менструалниот циклус). Сепак, во повеќето случаи, тоа е патолошки процес што е штетно за телото е пропорционална на обемот на загуба на крв.

Најопасните крварење од кариес на срцето или големи крвни садови, кои обично доведе до ненадејна смрт. Опасност брза масивна загуба на крв не е толку многу губење на црвени крвни клетки маса, но во остар пад во БКК. Ова води кон длабока хемодинамски компромис кога одбранбени механизми не се доволни за да се спречи хеморагичен шок. Како резултат на тоа, смрт од акутно крварење се јавува во рок од неколку минути, без никакви знаци на општа анемија, пред време да се мобилизираат на крвта од депо и периферните крвни садови.

Оштетување на релативно мал калибар садови, додека намалување на hemostatic својства на крвта или отсуството квалификувани нега води кон продолжено крварење продолжи за неколку дена, со значително намалување на вкупниот волумен на крв. Смртта од акутна анемија се должи на доаѓање на ткивна хипоксија. Така, церебрално крварење првично доведува до колапс, како и намалување на систолниот и 70 mm Hg. Уметност. и губење на 40% од хемоглобинот да предизвика акутен церебрален анемија, со закана од смрт. Ткаенини со такви крварење стануваат бледо, досадна, слезината се намалува, тоа станува мало пулпа. Во бубрегот медулата остар хиперемија во комбинација со кортикален слој се должи на крварење рефлекс грчеви интерлобуларните артерии и шантирање на границата се наоѓа на артериовенски анастомози.

А мала количина на еднократно, но на долг рок (месец и година), повторливи крварење како пептичен улкус, менструални нарушувања, улцеративен колитис, хемороиди, нема значително да ја наруши целокупната хемодинамиката, но води кон развој на хронична пост-хеморагична анемија.

Кога хеморагии, заедно со износот на загуба на крв, големо значење е неговата локализација. Така, дури и релативно мала крварење ЦНС кај хипертензија, руптура на аневризма на церебрални артерии води се обично фатална. Сепак, масивни крварење во ткивото или мускулите често не претставуваат директна закана за телото.

Крв инфилтрирачки ткиво се ресорбира од страна на макрофаги и отстрани лимфни putyami- формирање на хематом - се минимизира. Хемоглобинот е ослободен од црвените крвни клетки и да се трансформираат првиот интрацелуларно во макрофаги, во hemosiderin, и по 7-8 дена - во hematoidin наоѓа надвор од клетката, давајќи им на содржината на хематом yellowish- кафеава боја. hemosiderin хематом се наоѓа на периферијата, а hematoidin - во центарот. Со долгогодишно хеморагии истакна т.н. хемолитична жолтица, која се јавува како резултат на gematoidina конверзија во билирубин.

Стуткани крв е организација, со почеток во 2-4-тиот ден од периферијата на формираната празнина. На поголеми димензии го формираа влакнести торба приближување остатоци, кои постепено се ресорбира и разводнета (цистична хематом). Крв емитувана во внатрешноста на телото или формира хематом, ја губи својата бактерицидни својства и станува плодна почва за микроорганизми. Како резултат на тоа, постои сериозна опасност од гноење кои може драматично да ја влоши состојбата на пациентот. Ресорпција крв заробени во перитонеумот, плеврална или перикардна празнина, во придружба на формирање на голем број на атхезии.

Повеќе ткиво за време на крварење во хеморагична дијатеза доведе до средно промени. На површината на кожата и мукозните мембрани во директен контакт со воздухот повремено се јавуваат ерозија и улцерации во мозокот - повеќе петехии или хеморагичен мозочен удар, може да се формираат белодробна ателектаза.



КАКО Gavrish "циркулаторниот нарушувања"

Сподели на социјални мрежи: