Кардиоваскуларен систем: принципите на функционална организација и механизмите за нивна имплементација

Големи и мали циркулација Се состои од серија поврзани делови, од кои секоја има улога во остварувањето на основните функции на циркулаторниот систем, а со тоа и структурни карактеристики и функционална организација. Ова е пред се главните артериски садови еластични тип, кои дејствуваат како комора за притисок. Тие се следи од страна на прекапиларните отпор садови - артерии и артериоли мускулна тип, прекапиларните сфинктери. Главната функција на циркулаторниот систем - размена - се врши во мрежата на капилари, проследено со отпор садови пост-капиларна и капацитивност потоа венски садови обезбедување на поврат на крв во срцето.

Улогата на крвните садови комората за компресија е главно во конверзија на пулсирачки протокот на крв (срцева излез на коморите) за да се DC мазнење флуктуации пулс притисок и проток. Ова се постигнува благодарение на еластични елементи во ѕидот на големи артериски садови, нивното високо издолжување. Во нормални услови, садови компресија комора не само значаен отпор на протокот на крв, под притисок на која крв влегува во артериските крвни садови на мускулна тип, тоа се разликува малку од притисокот во аортата. Особено очигледно главната улога еластични артерии станува стареење кога нивните fibrosclerotic промени да доведе до развој на "изолирана систолна хипертензија" како резултат на губење на способноста да се водат за време на систола и потиснат протокот на крв од коморите.

Главниот дел на отпорност на проток на крв, а со тоа и главната улога во воспоставувањето на БП припаѓа на крвните садови на мускулна видот и прекапиларните артериоли. Промена на дијаметар на овие садови е дефиниран како лик на дистрибуција на протокот на крв и на тој начин на големината на протокот кон одредени органи и ткива, и големината на притисокот капиларна Hydrosila дека гледано. За prekapil поларните резистивни садови се карактеризира со висок степен на миогена базалните тон кој постојано се менува под влијание на локалните физички и хемиски фактори. Ова им овозможува широк спектар регулирање на локалниот проток на крв без промени на системски хемодинамиката и е главниот механизам за регулирање на REGI васкуларен отпор-стационарна виталните органи, пред x де целиот мозок и срцето. Со други ткива (скелетните мускули) и внатрешните органи на отпор садови се под контрола на симпатичкиот поделба на автономниот нервен систем, а ефектите од тоа јас сум малку на одмор, но се зголемува драматично во различни Stresa цијални ситуации.

прекапиларните сфинктери Тие се дел од прекапиларните садови отпор. Тие се дефинира област на капиларите размена површина, промена на број, кој е достапен за протокот на крв во секој момент. Прекапиларните сфинктери се контролирани од главно локални регулаторни фактори, кои вклучуваат метаболити со вазодилататор активност. размена на садови капиларна, во кои, всушност, главната цел е реализиран кардиоваскуларниот систем, која е формирана од страна на еден слој на ендотелијалните клетки од доволно за да се должи на висока пропустливост за течен дел на крв.

посткапиларните садови - венули и мали вени - релативно малку се вклучени во формирањето на организацијата. Сепак, тие се утврди износот на притисок во посткапиларните дел, кој ја одредува притисок во капиларите, и поради интензитетот на протокот на крв низ капиларите, течноста транспорт преку ѕидот и циркулирачкиот волумен на крв. Капацитивните садови - мали и големи вена - доби ова име се должи на фактот дека тие содржат и до 70% од вкупниот волумен на крв, додека во пулмоналните крвни садови, садови на срцето и артериите на системот - само 10-12% во капиларите - да 4%. Капацитивните садови не да имаат значително влијание врз вкупниот васкуларен отпор, но таа игра доминантна улога во формирањето на васкуларните капацитет и затоа се утврдува од страна на износот на крвта тече кон срцето. Од срцев хемодинамска перформанси е директно зависна од венско враќање, промената на капацитетот садови на венскиот систем, кои се утврдени главно влијае на активноста на симпатичните нервни влакна, што е еден од најважните фактори кои влијаат на вредноста на срцева работа.

Артериските крвни садови еластични тип имаат мала отпорност на протокот на крв, крв влегува садови мускулите отпор како под истиот притисок на која е исфрлена во аортата. Највисоката вредност на отпор е карактеристично за видот на мускулите отпор садови, артериоли и прекапиларните сфинктери, пад на притисок на излезот од која е во системската циркулација достигнува 55-60 mmHg. Член

Како резултат на тоа, влезе крв во капиларите под притисок од околу 27 mm Hg. v., да се надмине отпорот на капиларна потроши околу 10-12 mm Hg. Уметност., Крвниот притисок во венскиот крајот на капиларна е еднаков на 12-15 mm Hg. Уметност. Како резултат на тоа, крвниот притисок во крвните садови на кондензатор пристапи 0, тоа не е доволно да се носат крвта назад во срцето, особено кај луѓето со вертикална положба на телото, кога тоа е неопходно да се надмине дури и хидростатички притисок на крвта колона. Овој процес е овозможена од страна на вшмукување акција и на градниот кош и остар пад на интраторакалниот притисок за време на издишувањето, и присуството на "периферни срцето" - масажа акција на венски крвни садови на скелетните мускули, бидејќи дури и на одмор има слаб не-синхрони контракција на влакна. Врати венски вентили, исто така, придонесува за присуство на венски васкуларниот систем кој ги спречува крвта да тече назад притисок на периодично се појавуваат доминација во возводно делови на основната венски систем. МОК се нерамномерно распределени меѓу одделни области, природата на неговата дистрибуција зависи од масата на перфузирани ткива, и хранливи потреби. Значи, мозокот добива 13-15% на МОК, во срцето - 4-5%, абдоминалните органи - 20-25%, на бубрезите - 20%, скелетните мускули и кожата - 20-25%. Во однос на 100 g на масата на на најголемиот карактеристика на бубрезите (400 ml / min) протокот на крв, а потоа на црниот дроб - 85 ml / min, срцето - 80 ml / min, мозокот - 55 ml / min, гастроинтестинални - 40 ml / min, кожата - 10 ml / min, со оглед на интензитетот на скелетни мускули на снабдување крвта е само 3 ml / min. Имајте на ум дека, сепак, на снабдување со крв на црниот дроб, бубрезите и кожата обезбедува не само на нивните хранливи потреби, но исто така и на спроведувањето на obscheorganizmennyh функции - детоксикација, екскреција, размена на топлина.

Затоа, во екстремни услови на снабдувањето со крв на овие органи може да се намали без значителни закани за нивната одржливост. Во услови на интензивни физички вежби, кога МОК е зголемен повеќе од 4 пати до 25 л / мин, протокот на дистрибуција е како што следува: на протокот на крв во скелетните мускули се зголеми повеќе од 20 пати (до 65 ml / min), срцето - 4 , 5 пати, додека крвта мозокот речиси непроменет, и снабдувањето со крв на црниот дроб, бубрезите, црниот дроб, и дигестивниот тракт е намалена за 5-6 пати. Овој ефект се постигнува со природата на различни реакции садови одделни области - се спротивстави на скелетните мускули васкуларни остро намалена, срце - не е променет, и отпорот садови на мозокот и внатрешните органи се зголемува.

Стапката на волуменски проток на крв во крвните садови утврдени во согласност со законите на хидродинамика, односот помеѓу двете променливи - и интраваскуларна притисок отпор на ѕидовите на крвниот сад. Затоа, редистрибуција на протокот на крв во природата во различни физиолошки и патолошки состојби на екстремно се определува со промени во васкуларниот отпор, кој е израз на васкуларниот тонус. Неговиот принцип на уредување утврдени со односот помеѓу миогената или базални васкуларниот тонус, локални и надворешни, neurohumoral ефекти врз него. Базалните васкуларниот тонус се утврдува од страна на внатрешните миогената aktivnos Tew, односно способноста на мазни мускулни клетки на васкуларниот ѕид за да одговори на намалување на затегнувачка акција интраваскуларна притисок. Ова доведува до појава на спонтани електричната активност на мазни мускулни клетки и нивно последователно намалување. Базалните тонот на најизразено резистивни садови и prekapil поларните sfink terah- сосема незначителен во венскиот тон капацитетот садови кои се определува исклучиво констриктор влијание на симпатичкиот нервен систем.

Присуството на миогена активност на васкуларните мазни мускулни клетки доведува до појава на "авторегулација на локалниот проток на крв"Тоа е, во однос на нејзината независност од промени на крвниот притисок. Така, со зголемување на интраваскуларна крвниот притисок се зголемува миогената активност на васкуларните мазни мускулни клетки, зголемување на базалните тон и отпор, соодветно, при што протокот на крв е константна. Спротивно на тоа, базалните тон на пониски затегнувачка интраваскуларна намалува притисок, отпорот се намалува, протокот на крв, исто така, останува непроменет. Ова значи дека тежината на базалните тон, а со тоа проширување додаток пропорционален притисок во луменот на крвните садови. Покрај тоа, зголемување на притисокот и соодветно зголемување на протокот на крв придонесе за истекување на вазодилататорен метаболити и зголемување на основниот тон, додека пад на притисок и намалување на крвниот проток - нивната акумулација и релаксација на брод, кој синергетски со миогената фактор вклучени во авторегулација на протокот на крв.



благодарение базалните тон бродови се секогаш во состојба на делумна контракција. Ова предизвикува дека тие имаат резерва за проширување, кој се спроведува од страна на акција на локалната метаболички регулаторни фактори. Локалната концентрација на вазоактивни метаболити зависи од метаболичка активност на вредностите на ткиво и протокот на крв. Кога повреди рамнотежа помеѓу концентрацијата на метаболити може да се зголеми, поради што локалните проширување на крвните садови и ја зголемите или намалите со соодветен сад намалување и намалување на протокот на крв, што во крајна линија води да се врати рамнотежата. метаболити акција ограничени прекапиларни садови и сфинктери и практично не се однесува на пост-капиларните садови, кои се главно под контрола на симпатичкиот поделба на автономниот нервен систем.

Природата на метаболитите одговорни за локална регулација на васкуларниот тонус, останува непозната. Можно е дека неколку фактори дејствуваат синергетски во повеќето ткива, кои вклучуваат аденозин, млечна киселина, намалување на парцијалниот притисок на кислородот, зголемената концентрација на протони. Неврогена механизми врши контрола во текот на целиот васкуларен систем, обезбедување на можности за одржување на оптимална снабдувањето со крв како целиот организам или одделни органи и ткива. Ова се постигнува со одржување на адекватна крвен притисок и МОК, на која оптимална распределба на протокот на крв помеѓу одделните органи и ткива, во зависност од нивните барања метаболички активност и снабдувањето со крв.

Спроведување на соодветни локална регулација на протокот на крв е можно само во услови на континуирано следење на крвниот притисок. Инаку, истовремено продолжување renie садови во неколку области ќе се намали вкупниот васкуларен отпор, намалување на крвниот притисок, намалување на ткивна перфузија. Одржувањето на крвниот притисок во овие услови се случува и преку зголемена активност на срцето, и со стеснување во областите со ниска побарувачка за снабдување со крв. Овие ефекти се постигнуваат со активирање на симпатичкиот нервен систем, хуморалниот системи првенствено RAAS, која е базирана на функцијата и Баро hemoretsep тори во локализирани reflexogenic зони - аортна и каротидните крвни зрнца, како и директно на миокардот. Импулси кои произлегуваат од барорецепторите наоѓа во неа со зголемување на крвниот притисок или притисок во шуплини на срцето, го инхибира вазомоторни активност центар и соодветно на импулсите активност во симпатична влакна, го намалува производството на ангиотензин II. Намалување на интензитетот со хлороводородна baroreceptor активност се намалува крвниот притисок олеснува pressosensitive зони кочење на вазомоторни активност центар се наоѓа во мозок медулата, и придонесува за зголемување на симпатичниот влијание на срцето и крвните садови, производство на ангиотензин II. Ова води до зголемување на моќ и отчукувањата на срцето, намалување на артериски и венски крвни садови. Како резултат на зголемување на CBV и ја зголемува брзината на циркулацијата на крвта, кое се манифестира со зголемување на МОК и враќање на крвниот притисок.

Така прекапиларни отпор садови сфинктери, а во состојба на метаболички дилатација, која се карактеризира со намалена чувствителност на ефектите на тоник симпатична и понатаму се проширени, додека садови во метаболички неактивни области се стесни, а протокот на крв се дистрибуира во однос на потреби за исхрана на ткивата. Терминалите на симпатична невротрансмитер норепинефрин е ослободена, кој е поврзан со &алфа - Адре дупка млатило на рамија мембрани на мазни мускулни клетки и предизвикува нивно намалување. Нерамна симпатична ефекти врз периферните крвни садови во голема мера определена од страна на различни густина на инервација. Иако затворање на адренергичните нерви откриени во директен контакт со мазни мускулни клетки на ѕидот на основни слој практично сите садови, крвните садови на виталните органи (мозокот, срцето) слабо се инервирани, додека садови дигестивниот тракт, скелетните мускули, а особено на кожа се карактеризира со тешка симпатична инервација. Максимално зголемување на симпатичната активност резултати во речиси целосен прекин на кожата протокот на крв и остар пад на пренос на топлина.

На зголемување на тон на симпатичкиот поделба на автономниот нервен систем се карактеризира со централизација на циркулацијата на крвта. Ова се должи на фактот дека прекапиларни садови отпорот се поизразени симпатична инервација од посткапиларните, што резултира со зголемување на симпатична активност доведува до намалување на мобилизација течност капиларен притисок од интерстицијален простор и зголемување BCC. Ова е комбинирано со намалување на венски крвни садови, намалување на нивниот капацитет, што придонесува за зголемување на венскиот повраток на крв во срцето и да се зголеми срцевиот минутен волумен.

Разликата регионални васкуларни одговори на зголемување со истиот тип на симпатичниот се одредува и различни чувствителност на мазните мускулни клетки да вазомоторни медијатори. Така, по активирање на симпатичкиот ефекти скелетните мускули констриктор реакциски садови се чуваат за долго време, со оглед на цревната садови одговори на констриктор ефект само минливи реакција, по што нормален проток на крв. Посткапиларните садови отпор се многу чувствителни на тоа Roguin констриктор влијанија од прекапиларните. Затоа, во разни патолошки состојби, вид на шок поврзан со видливо зголемување на симпатичната активност, зголемување на првичниот прекапиларни отпор постепено се намалува, додека посткапиларните одржува на високо ниво. Како резултат на тоа, тоа се зголемува капиларна притисок и течност е излез од се поставува васкуларни "внатрешно крварење"Тоа е често причина за шок во неповратна фаза на транзиција.





В.В. Брат, ТВ Talaeva "Циркулаторниот систем: принципот на функционална активност на организацијата и регулација"

Сподели на социјални мрежи: