Манифестации dysbacteriosis во усната шуплина кај пациенти со рекурентен афтозен стоматитис

Видео: афтозен стоматитис. Simtomy, симптоми и третмани

Cодржина

Видео: афтозен стоматитис. simtomy, симптоми и третмани
Видео: афтозен стоматитис. Симптоми и третман на стоматитис
Видео: Стоматитис кај доенчиња симптоми и третман
Видео: Лекување на инфективни заболувања во устата кај доенчиња

Рекурентни афтозен стоматитис (PAC) - е хронично инфламаторно заболување на мукозните мембрани (CO) устата, што се карактеризира со периодични ремисии и егзацербации со доаѓањето на афти.

Етиологијата и патогенезата на АСН се различни. Причините што водат до развој на болеста, се поделени на ендогени и егзогени. Ендогени причини вклучуваат болести на дигестивниот, нервниот и трофични нарушувања, имунолошкиот, како и бактериски и вирусни инвазија на телото. Егзогени фактори вклучуваат повреда на устата кога јаде CO лошо парење протези заби остри рабови, сиромашните печати квалитет, итн (НА Рабинович, E.L. Epeldimova, 2003 S.O. Akintoye, M.S. Гринберг, 2005 година).

Пациентите ПОК различни степени на устата CO dysbacteriosis забележани во 90% од случаите. Фреквенција dysbiosis може да биде поврзано со двете форми на болеста и на општата состојба на организмот.

Целта на студијата Тоа беше за да се утврди Микробиолошки статус орален во различни форми на PAC.

Студии се спроведени во 80 пациенти со АСН CO устата на возраст од 20 до 65 години. PAC дијагноза беше врз основа на клиничките податоци. Сите пациенти беа поделени во 4 групи во зависност од форми на болеста: 1 - 58 пациенти (72,5%), фибринозен формати 2 група - 11 пациенти (13,75%), nekroticheskaya- 3 - 8 пациенти (10%), glandulyarnaya- 4 - 3 пациенти (3,75%), лузни форма.

Сите пациенти во примарниот третман во поделбата на болести на оралната слузница се испитуваат на лабораториска евалуација на микрофлора. Анализа орална микрофлора вклучени се измери стрептококи, стафилококи, лактобацилите и квасец габи од родот Candida.

Материјал за студија беа земени на празен стомак: пациентот темелно испирање на устата со стерилен физиолошки раствор (10 ml), црвенило течност се користи за да се подготви разредувања и директна сеидба во диференцијално дијагностички медиум - крв и vitelline-сол агар медиум ендо и Sabouraud и специјални медиум за изолација на лактобацилите . Закажувам раствори на течноста за тестирање беше изведена во истиот медиум. Факултативни раст на микроорганизми на 24, 48 и 72 часа на инкубација (37 ° и 30 ° C) со последователна идентификација (IM Рабинович, N.A.Dmitrieva, О. Е., 2002).

Во 10 пациенти PCR - дијагностика за откривање на херпес вируси 1, 2, и 6 видови (струготини од CO), како и кај пациенти со хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт за откривање на Helicobacter pylori.

Епителни струготини од мукозните мембрани. Ограда материјал за дијагностички PCR се врши со користење на стерилни за еднократна употреба сонди специфичен тип Cervex четка или Voba четка, четка и има форма на обезбедување на голема количина на мобилните материјал од тест сајт. По сонда за земање примероци материјал се спушти во пластична цевка содржи 100 UL на стерилен физиолошки раствор, темелно се меша, течност остатоци на сондата на цевен ѕид стискаш, сондата се отстрани (отфрлени во контејнер со раствор на средство за дезинфекција), и на тој начин подготвени примерок бил префрлен во лабораторија.

PCR била изведена како дијагностика за откривање на Helicobacter pylori со афтозен елементи.

Резултатите од студијата. Во микробиолошки студија материјал со пациентите SB PAC со фибринозен и вроден форми носител поповолно опционални аеробни грам-позитивни коки: Streptococcus - 65%, стафилококи - 59%, а бактериите Escherichia coli - 42%, како и габи од родот Candida - 47%, што покажува дека имуносупресивни процеси во системот на локалната имунитет. Кај пациенти со некротични и лузни форми на АСН открива стрептококи - 83%, Staphylococcus - 78% колиформни бактерии - 69% од Candida габи од родот - 63%, Lactobacillus целосно отсуствува.

PCR дијагностика врши во 10 пациенти на возраст од 30 до 50 години со историја оптоварени (хроничен гастритис, холециститис, панкреатитис). 6 пациенти беа идентификувани Helicobacter pylori, 2 пациенти - херпес вируси типовите 6 и 1,2, 2 пациенти microbiocenosis индикатори беа нормални.

Резултатите од микробиолошките тестови укажуваат на значајни промени microbiocenosis усната шуплина со пациенти АСН од устата, кои беа изразени во промената на односот на претставници на нормална и патогена микрофлора, која не е секогаш во корелација со клинички форми на болеста, особено тешка манифестации кај пациентите со лузни форма на АСН. Клинички, во прилог на орални улцери, хиперпластичните откриени напади карактеристични форми псевдомембранозна кандидијаза. Сите овие манифестации се открие кршење на општите и локалните имунитет (N.T. Мијамото Џуниор, R.C. Borra, М. Abreu et al., 2008).

Така, кога фибрин и вроден форми преовладуваше ПОК dysbiotic префрлат и dysbacteriosis степен I-II. Кога некротични и лузни форми имаа најизразено нарушувања microbiocenosis доминираше dysbacteriosis III-IV степен.

Во светлината на резултатите од микробиолошко испитување на податоците, сите пациенти беа поделени во групи: disbioti Трошните смена, dysbiosis од III степен, гушавост III-iy степен.

За dysbiotic смолкнување (50% од пациентите) се карактеризира мало вишокот на износот на еден вид на опортунистички патогени додека одржувањето на специфични состав на нормална микрофлора во усната шуплина. Оваа форма може да се нарече надомести или компензирани латентна, кога може да има значајни клинички знаци на болест.

Dysbacteriosis I-II степен (subcompensated форма, се јавува кај 30% од пациентите) се карактеризира со поизразена промени во составот mikroflory- идентификација на патогени видови 2-3 во однос на позадината на намалување на титар на лактобацилите. Кај пациенти со dysbiosis степен I-II, како по правило, не постојат клинички симптоми на болеста.

Кога dysbacteriosis III-IV степен (10-20% од пациентите) откривање на патогени монокултура со остар намалување на износот или целосно отсуство на претставниците на нормална (физиолошки) микрофлора: не-хемолитички стрептококи, лактобацили, квасец-како габи (IM Рабинович на Rabinovitch 2003 година).

Нашите истражувања имаат дозволено да се вклучат во стандардната терапија подготовките ПОК нормализирање disbiotic промени во усната шуплина.

Dysbiotic смена:

преглед од страна на гастроентеролог,
здравјето на забите,
испирање антисептик (0,05% раствор на "Хлорхексидин", "Meksidol", "претседател", испирање или тоалет јазик сода решение)
eubiotics на локално ниво: Atselakt, Bifiliz.

Видео: афтозен стоматитис. Симптоми и третман на стоматитис

Dysbacteriosis степен I-II:

преглед од страна на гастроентеролог,
здравјето на забите,
антисептик орален миење на устата (0,05% раствор на "Хлорхексидин", "Meksidol", "претседател", испирање или тоалет јазик сода решение)
витамин (витамин Б)
антимикробна или антифунгални агенси во зависност од преовладува орална микрофлора по утврдување на чувствителност (Flucostat, Diflucan)
локално eubiotiki: Atselakt или Normase Општи ефект: Helak форте, Lactobacterin, Baktisubtil, Bifidum-bacterin et al.
стапка на локалниот имун: Imudon, Lizobakt.

Видео: Стоматитис кај доенчиња симптоми и третман

Dysbacteriosis III-IV степен:

испитување и набљудување од страна на гастроентеролог,
здравјето на забите,
испирање антисептик (0,05% раствор на "Хлорхексидин", "Meksidol", "претседател", испирање или тоалет јазик сода решение)
витамин (витамин Б)
антимикробна или антифунгални агенси, во зависност од микрофлора доминација по утврдување на чувствителност (антифунгални терапија - Flucostat, Diflucan) и Trichopolum,
eubiotics локални и општи акција,
immunocorrector општи и локални акција: Imudon, Likopid.

Видео: Лекување на инфективни заболувања во устата кај доенчиња

Критериумот на ефикасноста на третманот се сметаше за исчезнувањето на поплаки кај пациенти непријатни субјективни чувства, намалување или исчезнување на клинички симптоми, како и отсуство или намалување на бројот на колонии од микроорганизми, вклучувајќи габи од родот кандида култура под студија.

НА Рабиновиц, А. Гушев, Шпанија Abramova
FSI "CNIIS и максилофацијална хирургија"

Сподели на социјални мрежи:

Слични