Апикално раселените вратичката

Популаризација конвенционалните пародонтот хируршки операции на вториот чекор имплантација е природниот еволутивен процес, како имплант развој (Меморандум за разбирање et al., 1989). Додека keratinized гингивата мал ефект врз преживувањето имплант, експедитивност од своите биолошки (Nevins и Mellonig, 1998), функционални (Алперт, 1994) и естетска (Садун и Legall, 1992) гледна точка, не се сомневам.

Длабочината на гингивата сулкус околу импланти се изучува во многу студии. Треба да се напомене дека експертите претходно потцени важноста на длабочината на сулкус на љубопитство (апсида et al., 1991). Меѓутоа, денес тоа е јасен односот помеѓу овој индекс и веројатноста за развој на биолошки компликации (Ланг et al., 2000). Тоа е докажано дека плитките гингивата сулкус населени микрофлора околу импланти, кои се карактеристични за здрава periodontium и обратно (Dharmar et al., 1994).

Од изнесеното произлегува дека идеално, имплантот треба да биде опкружена со густа keratinized гингивата и длабочината на гингивата сулкус треба да се мали. Апикална поместување на завесата во текот на втората фаза на хируршка имплантација е еден од начините да се создаде такви услови.

Биолошки недостатоци повеќе инвазивни плати неколку предности: подобра визуелизација помага да се осигура точноста на добра на потпирање, употребата на Сплит клапи се намалува со длабочина сензори, како и задржува или зголемува ширината на опсег на кератинизирани спроведен гингива.

Се разбира, апикална поместување на мито е технички тешко примена mukotoma, но не предизвика проблеми во работата на соодветни рачни вештини. За поделба на размавта правоаголни или трапезоидна автори сакаат да го користат ножот број на 15C. По раскинувањето на завесата се монтира потпирање и поклопецот е префрлена апикално и фиксни зглобови (Сл. 1- 3).

Креирање на Сплит размавта намалува негативното влијание на основната коска (често прилично тенки) и го олеснува прецизно позиционирање на завесата (Staffileno et al, 1966).

Во формирањето на размавта Сплит во областа на имплантот произведува малку различни вертикални засеци на база на завесата беше поширок од својот короната дел (Mormann и Ciancio, 1977). Beveled * вертикални засеци се олесни прилагодувањето на завесата, подобрување на лекување, намалување на лузни (Садун и LeGall, 1992).

Ако mediodistalnoe далечина во edentulous област надминува 6 мм, потребно е да се избегне вклучување во вратичката на папила (Садун, 1997). Вртење папили размавта во нема негативно влијание врз нивното ниво по операцијата (за соодветно ниво на коска во области interproximal) (Smukler et al .. 2003a). Сепак, исклучување на непцата папилите размавта олеснува моделирање коло со привремен реставрација (Тарнов et al., 2003).

Мора да се запамети дека бришење на папилите на завесата на мало mediodistalnom далечина (6 mm или помалку) со голема веројатност, да доведе до некроза на короната дел е премногу тесен паниката. Кога се пристапува на повеќе импланти со истовремено поместување на графтови апикална произведуваат вертикални паралелни отсечениот делови. Кога апикална поместување на размавта треба да биде правоаголна отколку трапезоидна, како и во вториот случај тоа е невозможно да се споредат рабовите.

По проширувањето на две или повеќе импланти, нема потреба да се зголеми основицата Ширината на завесата како што е доволно широк за адекватно снабдување со крв. Папила не вклучува паниката.

Главната цел на употребата на апикална паниката е да се задржи или да се зголеми зоната на кератинизирани гингивата facially импланти. Повеќе јазична производ на хоризонтална намалување по гребенот може да се надомести поголема вестибуларниот кератинизирани гингивата. Сепак, долната вилица намалување надомести во јазичниот страна често е ограничена поради малиот износ на keratinized гингивата во edentulous. Поместување на целиот keratinized мукоза на јазичниот страна на вестибуларниот непрактично, па на хоризонтална дел по должината на гребен произведени во рамките на границите на keratinized ткиво.

На горната вилица keratinized гингива е многу повеќе кои значително можат да се префрлат на сече. Наведнува polnosloynogo вратичката гол со палатален коска може да се затвори со локалните ткива. Во повеќето случаи тоа не е потребно, бидејќи дебелината на ткивото овозможува Сплит размавта и на небото помеѓу импланти (Сл. 4-6).

Ако паниката е поделена околу имплантот, потоа целосно ослободување на платформа два заоблената во облик на струјата. Вратичката на Сплит е препорачливо да се формираат повеќе проширена во насока mediodistalnom (види. Сл. 6). Вестибуларниот искривување на алвеоларен гребен на максилата веќе внатре. Ако ова не се зема во предвид при планирањето на инцизија, на короната дел на завесата ќе треба апикална, тоа не ќе ви овозможи да се споредат рабовите на раната на неговата апикална поместување. Проблемот се влошува кога производот различни наместо паралелно, вертикални засеци.

Рабовите на раната се шијат по инсталирањето на возачите и непцата провери нивната одговара на. За паниката е поместена апикална и фиксни зглобови на основните надкостница. Често ги користат посебни единици, вертикална или хоризонтална душек конци.

Оптимизира коло и забрзување на исцелување на меките ткива, со користење на методи Palachchi (Palacci), која е во форма на клапи на стеблото и да се пресели во interproximal простори за повеќе физички профилот на појавата на вештачки круни (Слика 7 -. 10).

Покрај апикална пристрасност за паниката во дисталните максиларниот палатален може тенки размавта како кога seamed операции за отстранување на пародонтот џебови. Таа, исто така ви овозможува да се намали длабочина во пробивањето на палатален страна.

Диего Капри

Хируршки интервенции на меките ткива околу импланти

Сподели на социјални мрежи: