Работа на срцето (аритмија)

Пациентите обично гледаат аритмија како чувство на срцето, тие можат да се жалат на удари во градите, како и чести палпитации или fluttering во градите. Arrhythmology - еден од најтешките делови на кардиологија во однос на анамнезата. Овој процес може да биде тешко, бидејќи пациентот е асимптоматски и исплашени, всушност, едвај ги опишува. Античките начин да се побара од пациентот "допрете" на маса или на коленото на неговото срце ритам може да биде многу корисно. пациентите често имаат проблеми со репродукција на аритмија на овој начин, но ако лекарот ќе ги неколку примери, пациентите обично се во можност да го стори тоа. Лекарот може да даде многу примери, како дел од редовните, чести неправилниот ритам, како и други опции, и побара од пациентот да избере ритам кој е многу сличен на неговиот аритмија. Исто така е важно да се утврди палпитации се случи одеднаш или постепено се појавува. Повеќето случаи на аритмија се појавува одеднаш. Теоретски напад престанок исто така, мора да биде ненадеен, но тоа не е секогаш случај. Иако пациентите може да се опише еден класичен акутен почеток, подоцна тие се користат за овој ритам, и напад на раскинувањето не може да биде толку ненадејно. Во овој случај, податоците за ЕКГ може да покаже ненадеен прекин на нападот, додека пациентот опишува неговиот постепен прекин.

Тоа е важно да се утврди она што предизвикува аритмија (блок 1), доколку постојат такви фактори. А темелно истражување на пациентот, бидејќи пациентот може да се меша, на пример, појавата на симптоми за време на сексуален однос, или да не се види врската, особено во хронична емоционален стрес. Лекарот треба да се обидат да се воспостави ритам е во право или не (што понекогаш е можно со ударни ритам, како што е опишано погоре), како и да дознаете дали има придружни симптоми. Некои пациенти забележуваат вртоглавица па дури и несвестица, а другиот дел од ритам може да доведе до исхемија на миокардот и исхемични придружени со болка. Спротивно на тоа, ако пациентите имаат необјаснета вртоглавица, несвестица или болка во градите, што треба да дознаете дали тие се придружени со палпитации симптоми, која може да биде манифестација на аритмија што предизвикува овие симптоми.

37-годишниот пациент со прекумерна тежина се жали на честите ненадејна ритмичка чукање на срцето што се случи за време на фудбалски натпревар и е придружена со отежнато дишење и малку слабост. Во текот на 24 часа од ЕКГ мониторинг се врши од страна на пациентот за време на нормална работа, повеќе екстрасистоли беа снимени. Пациентот се смири, но слично, но на подолг епизода повторно се појави за време на фудбалски натпревар во неколку месеци. ЕКГ-то е снимен вентрикуларна тахикардија, кардиомиопатија пациент дијагностициран. Врши вградување на кардиовертер. заклучок Секогаш да бидат внимателни за да се побара од пациентот да се идентификуваат факторите кои предизвикуваат аритмија. Обидете се да се испита пациентот во такви околности и не остави обиди се додека вие не може да се регистрира аритмија. Тоа беше неопходно да се спроведе тест со физичка активност пред мирна пациентот

Најчести симптоми поврзани со атријална или вентрикуларна аритмија (Шпанија). Пациентите ги опише во различни начини: како чувство дека срцето е "пропуштени" удар или "сопна"Или, пак, имаше силна хит, намалување postektopicheskogo карактеристика која е посилна, поради пролонгирање на вентрикуларна пополнување.

Некои пациенти се опише чукање на срцето, всушност, зборува за нормален синус ритам. Намалувања може да биде посилна на позадината на анксиозност, или за да нема некоја очигледна причина, а потоа се чувствуваат болни забрзувањето на нормален ритам на срцето. Фреквенцијата на ритамот на синус тахикардија е обично многу помал отколку во вистинскиот тахиаритмија, и обично не повеќе од 110 во минута. Синус тахикардија обично се развива постепено во текот на неколку минути, а потоа полека престанува и не имаат ненадеен почеток. Како и повеќето од помалку значајни аритмии, тоа може да биде најизразено кога пациентот лежи во кревет, на левата страна, што води срцето во контакт со градите. Бавен редовни тешки "некакво" може да биде манифестација на вентрикуларна bigeminy или (поретко) синус брадикардија.

Роџер сала, Јан Симпсон

Историја и физички преглед на пациенти со болести на кардиоваскуларниот систем

Сподели на социјални мрежи: