Општи карактеристики на вродени срцеви мани кај деца и возрасни

Оваа статија опишува огромен напредок што се случиле во областа на дијагностика, испитување и третман на пациентите со вродени срцеви заболувања, инциденцата на што се зголемува кај возрасни практика кардиологија. И покрај фактот дека управување на ваквите "комплекс" пациентот станува важно "подточка" возрасни кардиологија, повеќето земји се уште немаат развиено соодветен систем на здравствена заштита. Номенклатурата дискутира, етиологија и инциденцата, како и најчестите клинички манифестации на оваа болест. Следниве е преглед на областа на истражувањето, како и во изминатите две децении сме сведоци на исклучително брзо замена на инвазивни не-инвазивни техники, вклучувајќи ехокардиографија, МНР, CT. Модерен пристап кон третманот исто така претрпе значителни промени и сега ги вклучува и двете методи се хируршки и интервентната катетеризација како компоненти "хибрид" стратегија за управување на пациенти со вродени срцеви заболувања во текот на животот.

Следно, опис ќе бидат дадени од најважните вродени срцеви заболувања се дискутира морфологија, патофизиологија, раните симптоми, испитување, за, знаење, долгорочни резултати. Таквите информации за конкретни повреди може да се непроценливи за вршење на кардиолози, што доведува пациенти со вродени срцеви заболувања, и, особено, да се покаже кога тоа е соодветно да се насочат овие пациенти на специјализирани центри. Исто така е важно за лекарите кои се вклучени во лекувањето на возрасни пациенти со вродени срцеви заболувања, расветлувањето на разбирање на "децата" различни дефекти фаза. Покрај тоа, педијатриски кардиолози и лекарите во врска специјалитети ќе бидат во можност да се зголеми ефикасноста на третманот, ако тие се запознаени со долгорочни резултати и голем број области на третман, кои се користат во педијатриската пракса.

Околу 8 од 1.000 живородени деца имаат вродени срцеви заболувања. Во текот на изминатите 60 години, напредокот во дијагнозата, медицински и хируршки третман во неонаталниот период доведе до промена во очите дури и на повеќето комплексни вродени срцеви заболувања. Како резултат на тоа, се очекува дека наскоро и повеќе од 90% од децата со вродени срцеви заболувања ќе достигне зрелоста. Затоа, во блиска иднина бројот на возрасни со вродени срцеви мани ќе го надмине бројот на деца со вродени срцеви заболувања. Прецизни податоци за стапката на преживување врз основа на долгорочни резултати се уште недостасува. Сепак, според некои проценки, во Велика Британија во годишниот раст кај возрасни со вродени срцеви заболувања е 1.600, а 800 пациенти секоја година е потребна посебна поддршка.

Во моментов во Европа, бројот на возрасни со вродени срцеви заболувања е околу 1,2 милиони евра. Овој број ќе продолжи да расте, благодарение на напредокот во операцијата и одржување на срцеви болни. Затоа, возрасни, лекарите се повеќе веројатно да се сретне овие пациенти, се карактеризира со спектар на комплексна состојба и треба постојан надзор, и често дополнителни медицински или хируршки интервенции. Како дополнително подобрување цел третман прогноза префрли од едноставно зголемување на преживувањето на детето да "го поддржат доживотното"Чија задача ќе биде да понатамошно оптимизирање на живот и да се подобри нејзиниот квалитет.

Постојат неколку важни трендови забележани во третман на пациенти со вродени срцеви заболувања. Инвазивни дијагностички методи врз основа на срцева катетеризација, го замени со брзо растечки не-инвазивни пристапи. Во 1980 година, што предизвика револуција во ехокардиографски преглед, што доведе до значително подобрување во резултатите.

Понатамошна еволуција на дијагнозата, и продолжување на овој период, поврзани со стратификуван скенирање методи МНР и КТ скенови, дозволувајќи им да ги извршуваат три-оската три-димензионална реконструкција, како и јасна дефиниција на анатомијата и физиологијата на срцето. Паралелно со заминување од срцева катетеризација за дијагностички цели имаше значително зголемување на бројот и видот на медицински катетри. Детска кардиологија е активно развивање во индустријата, и нема знаци на забавување на процесот. На пример, на неодамнешниот положувањето на ткивото на стент врамени LA вентил се отвора можностите за успешен третман на друга валвуларна болест кај деца и возрасни, и вроден и стекнат природата.

Често постои потреба во третманот на обединување на хируршки изложеност и интервентната катетеризација и терапевтски пристап може да се водат на "доживотно одржување". Намалување на морбидитетот и морталитетот е постигнат како резултат на транзицијата од повеќестепена операции почеток палијативна интервенција за основно радикална корекција на дефектот во неонаталниот период, кога е можно. Ова е резултат на подобрувања во управувањето на неонатална и имплементација на екстракорпорална циркулација, како и на постојано зголемување на довербата во успех, кој се појави како резултат на појавата на нови успешни реконструктивна хирургија во неонаталниот период, како што се создавање на артериска фистула TMA (види. "Транспозиција на големите артерии").

Како што се појавуваат во иднина, различни држави, па дури и странци искусни кардиолози кои работат со возрасни, треба да бидат оптимизирани референца возрасни со вродени срцеви заболувања. Што одговара на транзиција кон специјализирано одделение за возрасни со вродени срцеви заболувања ќе се обезбеди континуитет на лекување почна во детството.

Постои итна потреба за обука на кардиолози со искуство во подигање на нивната свест за вродени срцеви мани. Ова поглавје се фокусира на полето на вродени срцеви мани и нуди опис на етиологија, клинички манифестации, испитување на принципите на современите пристапи и третман резултати, исто така, обезбедува детална проценка на заеднички дефекти кои се јавуваат кај возрасни пракса. Кардиолози, што доведува возрасни со вродени срцеви заболувања, исто така треба да се разбере клинички импликации и предизвици од нив го прават во детството, па затоа ги опишува клучните прашања за водење и педијатриски и возрасни пациенти.

Џон Е. Deanfield, Роберт Јејтс, Folkert Ј Meijboom и Барбара J.M. Mulder

Вродени срцеви мани кај деца и возрасни

Сподели на социјални мрежи: