Карактеристики на коморбидитет во кардиоваскуларните болести

Нови во медицината се јавува во пресекот на различни дисциплини.

Додека постои брзото воведување на нови пристапи за слики, интервентни процедури, како и на различни уреди и алатки се значително изменета на структурата на нашите специјалитети, кардиолози се уште треба да се погледне што оди подалеку од својата дисциплина. Обезбедување на контакт со своите колеги во другите специјалитети не само дополнително се оптимизира за управување на нашите пациенти, особено постарите, кои често имаат коморбидитети, но исто така е важно од гледна точка на научната размена, кој е најдобро опишан со терминот збогатување. Во овој поглед, ова поглавје е додаден во ова издание на книгата, кој му дава шанса на оние кои веќе знаат "сите за ништо" дознаете "нешто за сè". Во особено, беа додадени делови од мозочен удар, болести на бубрезите и еректилна дисфункција (ЕД).

ED, бубрежни заболувања и мозочен удар се вообичаени кај пациенти со кардиоваскуларни болести. И резултатите за овие услови во голема мера корист од зголемената внимание на следење на кардиоваскуларни фактори на ризик и нивна корекција, и да се зајакне фокусот на поврзани ризик фактори кои мора да бидат внимателно идентификувани и соодветно да се третираат.

ренална патологија може да биде и причина и последица од болести на кардиоваскуларниот систем. Животниот век на пациентите со болести на бубрезите, во голема мера зависи од кардиоваскуларни проблеми. Така, кај пациенти на хемодијализа ризикот од кардиоваскуларна смрт е 10 пати повисока од онаа во општата популација, па дури и благо оштетување на бубрежната функција значително го зголемува кардиоваскуларен ризик. Во овој поглед, идентификација на кардиоваскуларни болести кај пациенти со бубрежни заболувања е голем проблем, дури и меѓу оние кои немаат никакви симптоми.

Од друга страна, во присуство на оштетување на бубрезите е основана фактор на ризик за срцеви заболувања. Во овој поглед, пациенти со срцеви заболувања задолжително треба темелна проценка на реналната функција (серумски креатинин, стапка на гломеруларна филтрација и протеинурија).

Во светот на мозочен удар е трета најчеста причина за смрт по миокарден инфаркт. 80% од мозочни удари се поврзани со локалните исхемија, а останатите 20% е крварење. Атеросклероза (што доведува до локалните оклузија или тромбоемболизам артерија) и срцева емболија - водечки причини за мозочен удар. Помеѓу не-променливи (на возраст од 55 или повеќе години, афро-американската раса, машки пол, претходните транзиторен исхемичен напад, семејна историја) и на пат е изменета (хипертензија, дислипидемија, пушење) фактори на ризик за мозочен удар и срцеви заболувања постои јасна паралелизам.

Иако примарната превенција од мозочен удар главната врска е контрола на крвниот притисок, намалување на акутен мозочен удар крвен притисок се врши само по многу високи вредности надминува 220/110 mmHg

секундарна превенција на мозочен удар на кардиоген по повремени напади на исхемија или мозочен удар, како по правило, се врши со користење орални антикоагуланти, ацетилсалицилна киселина се супериорни во однос на ефикасноста. Антитромбоцитна терапија е индицирана кај пациенти со исхемичен мозочен удар и емболија извор отсуство. Клопидогрел како монотерапија и неговата комбинација со дипиридамол на бавно ослободување повеќе ефективни од ASA.

Кај пациенти со симптоматска стеноза на каротидната артерија е добро проучена ефикасноста на стентирање и ендартеректомија, кои имаат еквивалентни резултати.

ED - главно васкуларна болест фактори на ризик, слични на коронарна артериска болест. Тоа влијае на околу две третини од пациентите со коронарна артериска болест. Секој пациент со ЕД, дури и во отсуство на срцеви симптоми треба да се третира како пациент со кардиоваскуларни болести, додека не се докаже спротивното. Бидејќи ЕД може да биде ран знак за коронарна или други васкуларни заболувања, мажите со ЕД треба да се оценува и стратификуван во однос на кардиоваскуларниот ризик и нивните кардиоваскуларни фактори на ризик треба да биде соодветно корегирани.

Иако инхибитори на фосфодиестераза тип петти (PDE-5) е значително трансформираат опциите за третман ED, тие се контраиндицирани кај пациенти кои примаат нитрати.

Френк Ruschitzka

Коморбидитети во кардиоваскуларни болести

Сподели на социјални мрежи: