Електрична стимулација на мускулите ослабен-антагонисти на спастична

Видео: Третман на деменција (деменција). Мемантин: Несакани ефекти

Со ослабени мускули кај пациенти со церебрална парализа се:
• на нозе:
- долго перонеален мускул
- надворешниот главата на femoris на квадрицепсите,
- големи и gluteus medius мускулите, итн.;
• на страна:
- заеднички екстензори на прстите,
- зрачење екстензори четка и сор.

Редоследот на следните постапки:
• една големина електрода 1-2
1,5-2,5 см е ставен на точка на моторот на мускулите, вториот - големина 3-5 4-7 см - во областа на својата приврзаност;
• RR III се користи;
• фреквенција - 30 Hz;
• модулација длабочина - 100%;
• траење на парцели распаѓа - 2-3 секунди;
• 2-3 мин сегашниот број постепено се зголемува до 12 до 24 mA до бледо видливи мускулни контракции;
• траење на постапката кај децата од предучилишна возраст - 5-6 минути, училиштето - 10 минути;
• процедури се врши на дневна основа, од вкупно 6 ефекти. По 6-дневна пауза, се повторува на третманот.

Во клиничката пракса, периферни парализа и пареза на различни генеза electrostimulation често се изведуваат со користење II ПП. Сепак, употребата на овој режим на TMB опишаната постапка не покажуваат предност во однос на III ПП. Покрај тоа, таа е контраиндициран кај тешка спазми на мускулите антагонист стимулирана, бидејќи тоа може да предизвика зголемување на тонот.

Кога спастична диплегија и хемиплегија двојно симетрична мускулна electrostimulation може да се врши истовремено (во случај на еднаков ексцитабилност) чаталестите електрода, една електрода е ставен на мотор поени на мускулите стимулира лево и десно екстремитети, вториот - на местото на прикачување на мускулите. влијанието на параметрите наведени погоре.

Кога двојно хемиплегија првиот курс на лекување е во насока на пониски торакална регионот verhnepoyasnichnuyu 'рбетот (Th10-L1), а потоа и на мускулите на погодените ногата. По 6-ден пауза - на грлото на матката-торакалниот регион на 'рбетот (C2-Th2) и ослабени мускули на рацете (втор разбира). Веќе по првата година од примената на спастицитет CMT намален не само нозете, но исто така и на рацете. А понатаму влијание на грлото на матката-торакална сегменти и го зајакнува мускулите на корисни фактор ефект рацете на развојот на моторните вештини.

А карактеристика на TMB ефекти може да се смета на фактот дека веднаш по првата постапка се врши на сегментална регионот и ослабени мускули тон намалува патолошки зголемен, а износот на зголемување на движење малку поради стапките на реставрација retsiproktnyh. Како резултат на ефектот трае неколку часа, во текот на следните постапки, таа станува постабилна и дури и се зголеми за неколку месеци по третманот.

За да се намали абнормална тонусот на мускулите може да дејствува директно на спастична мускули:
• користење на I PP;
• фреквенција - 100-150 Hz;
• модулација длабочина - 50%;
• големина од 4 6, или 7 до 12 cm, електродите (во зависност од големината на ногата) е поставен на спастичност (бутовите adductors, телиња и
итн) .;
• amperage - слаба на вибрации сензација (6-12 mA);
• Должина - 6-10 минути;
• постапки (од 6) се врши на дневна основа. По 6-дневна пауза, се повторува на третманот.

Сепак, повеќето пациенти имаат поголемо влијание на SMT ослабени - антагонист мускулите спастицитет како што е опишано погоре, обично е најпосакувана.

Со цел да се намали тонот на тензија на мускулите кога хиперкинетичен вид на парализа, се користат:
• IV RR;
• фреквенција - 70 Hz;
• модулација длабочина - 75%;
• траење на испраќање пауза - да 1-1.5;
• една големина електрода 4-6 6- 9 cm наредени на крути антагонист на мускули (екстензори раце, нозе, итн), формира втор, нешто помал (4 6cm), - на задната површина на рака или нога;
• 6-12 mA јачина на струја, до чувство на мало вибрации;
• Времетраењето на постапката - 10 минути.

Со симетрични лезија и да ги применуваат истите ексцитабилност раздвоеното електроди.

За 3-4 минути пред ударот на SMT на мускулите, тоа е препорачливо да ги користите во долниот дел на 'рбетот торакална-verhnepoyasnichny:
• III PP;
• фреквенција - 30 Hz;
• модулација длабочина - 100%;
• за време на третманот се состои од 10 седници на дневна основа, а потоа пауза за 10 дена, а уште 10 дневни третмани.

Вие треба да знаете дека повторувањето на локалните ефекти на SMT на иста точка на моторни или мускулна група треба да се врши не порано од по 2-3 месеци. Обид да се намали овој интервал може да резултира со зголемување на спастицитет. Сепак, електрична стимулација на други мускули дозволено.

Кога се дава CMT хиперкинетичен форма, исто така, на задната површина на рацете и нозете:

• Електродите се поставуваат попречно;
• користење на променлива режим, III и IV RR;
• фреквенција - 100 Hz;
• модулација длабочина - 75%;
• Времетраењето на 3-5 минути секој вид на работа;
• Курсот вклучува 10 постапки врши на дневна основа;
• пропишува текот третман на 2-3 со интервали од 3-4 недели.

За третман на пациенти со атонични-астатични форма парализа TMB се применуваат во областа на долните торакални кичмата-verhnepoyasnichnogo со методот опишан погоре:
• Јачината на струјата е прилагоден на настанување на значајни, но безболно вибрации (10-18 mA);
• 6-10 мин времетраењето на третманот;
• дневен вкупно 6 третмани, 6 денови, се повторува на третманот.

Други олицетворение на electrostimulation во оваа форма се неефикасни.

Со цел да се намали абнормална тон и подобрување на функцијата на мускулите на артикулација во сите форми на церебрална парализа се користи CMT на грлото на матката симпатична ганглии како што е опишано во Ј Babchik:
• бифуркираниот електрода од 2-4 или 3-6 см фиксна вреќи со песок во областа на проекција на грлото на матката симпатична ганглии (напред на предниот раб на стерноклеидомастоидниот мускул);
• на втората електрода, мерење-ти јуни 4 или 6 до 8 см, во регионот на грлото на матката 'рбетот;
• Се користи за PP;
• фреквенција - 70 Hz;
• модулација длабочина - 75%;
• траење на парцели распаѓа - 2-3 секунди;
• amperage - да се чувствуваат тешки вибрации;
• времетраењето на изложеност 3 мин. Потоа, во текот на 4 минути применуваат IV ПП. Поставките се зачувани се исти;
• за време на третманот - 10 седници, по еден ден.

Добри резултати се добиени CMT-стимулација на ларинксот и на дното на усната шуплина од страна на метод на В. Kvitash:
• чаталестите големина електрода-ти април 2 или 4 во страничен вратот 6 cm површини на задниот раб на тироидната 'рскавица, во предниот дел стерноклеидомастоидниот мускул;
• на втората електрода, мерење од 8 до 10 cm, е ставен на долниот дел на грлото на матката-торакалниот регион на 'рбетот (C7-Th2-3);
• применува доследно I и IV RR;
• фреквенцијата на 70-100 Hz;
• модулација длабочина - 50-75%;
• траење на парцели распаѓа - 2-3 секунди;
• amperage - да се чувствува светлина вибрации (3-5 mA);
• Времетраењето на изложеноста на секоја доаѓаат да работат за 3-5 минути;
• се разбира - 15-20 процедури.

За третман на пациенти со церебрална парализа, дизартрија, исто така, ефикасна техника развиена од страна на Лос Анџелес Shcherbakova:
• Прво бифуркираниот 0,8-1,0 cm2 површина електрода е распореден во областа на проекција на мускулни групи на (лабијална, јазичниот, phonational, џвакањето), чии функции треба да бидат корегирани;
• Второ чаталестите електрода, 2-3 cm2, во paravertebral C1-Cs 1,5-2 cm растојание едни од други.

Уредување на точки во точка на артикулација electrostimulation на мускулите на метод L.A.Scherbakovoy

Со тоа, како на ефектите од CMT подложен артикулација органи и централниот нервен систем.

Директно да влијае на мускулите phonational SMT:
• раздвоеното првата електрода отстранува во областа на проектирање на гласните жици и гркланот на ларингеален нерв на двете страни од него. Ова осигурува дека влијанието на гласните жици во изговорот на звуци;
• бифуркираниот втората електрода е ставен на двете страни на грлото на матката 'рбетот на ниво на C2-C3. Пациентот е во лежечка положба.

Следните параметри се користат SMT:
• III RR за 5-6 минути, а потоа - II PP (стимул) за 1-2 минути;
• фреквенција - 50-100 Hz;
• модулација длабочина - 50-75% во зависност од состојбата на мускулите (нивната ексцитабилност и спастицитет);
• Курсот вклучува 10 постапки врши секој ден или секој втор ден. По 10 дена - повторување стапка.

Се користи за да се справи со постапки говор SMT подобри trophism, hemo- и алкохол динамика, артикулација стимулира мускулите и компензаторни механизми на централниот нервен систем, намалување на зголемување на тонусот на мускулите, зголемување на стапката на спроводливост на импулси по должината на нервните влакна, што во крајна линија доведува до значително подобрување на говорот.

NA Usakova, AS Левин, В.В. Николаев

Сподели на социјални мрежи:

Слични