Реконструкција на тетива екстензори на прстите

Закрепнување на странската тетивите на екстензори на подлактицата, рачниот зглоб и се врати на нивото на рака

Општи принципи

Најчести штета е комбиниран дефект на кожата, тетивите (а понекогаш и коска со фрактура или комбинација) на задната четка, обично по една несреќа.

Во основното загуба за наплата на тетива на III-VII зони, особено при комбинирано оштетување на задниот дел, за наплата може да биде одложен, и со лоши резултати поради едем и лепливоста.

Понекогаш е подобро да се започне со наплата на капакот на меките ткива, држете терапија да го направите целосна пасивни опсег на движење, а потоа, со цел да се изврши реконструкција одложена тетива.

Поблискиот крај на тетивите да се поминува полите по должината на работ на дефект во намалување на мекото ткиво за да се спречи скратување и мускулната контракција (која ја деградира функцијата по одложено заздравување на трансплантација на тетива на користење како влошка за замена на дефект).

Може да се користи силиконски тетива на spacer - како реконструктивна вратичката за формирање на тунелот за враќање на екстензори тетива на користење на слободен графт или тетива транспозиција. Мазна површина со водич тунелот не е толку важно кога се опоравува екстензори (во споредба со флексори). Со соодветна integument пластични или транспозиција тетивите може да биде успешна (и тетива без spacer). Во овој случај ткиво дефект меките да биде заменет перфузиран мито, а не слободен графт кожата, која подоцна се конвертира во густа лузна.

тетивите пластика

Во присуство на проксималниот тетива-мускулно функционирање единица и недопрена дисталниот механизам екстензори може да се користи пластика, слободен тетива на графт за замена на дефект.

Тоа е тешко да се замени голем дефект дистално механизам екстензори на прицврстување на централниот зрак.

За почетокот на проектот да се мобилизира и да се спречи формирањето на адхезии бара солидна одредување двата краја.

Видео: Спици со скршен прст

Како тетива мито користење palmaris долгиот, мускулите на плантарните екстензори на рацете и нозете.

тетива транспозиција

Транспозиција на тетива да се замени изгубени мускулите на надворешниот екстензори е иста како и во случај на оштетување на радијалниот нерв.

Кога се доволни за да се постигне сајт примачот должина тетива издолжување може да се врши со помош на полупроизвод со мито тетива.

Враќање перфузиран ткиво комплекс

• На кожа, табла и тетива на може да биде супституирана истовремено од страна на снабдување на комплексни слободен ткива трансплантација.
• Композитен вратичката од дорзалната снабдува со крв дорзалната артерија на стапалото.

предности

• Промовира лекување на примарниот дефект
• Тоа ви овозможува да се започне рано мобилизација.

недостатоци

• Значителна штета на подножјето на донаторот - густа, лишен од чувствителноста на кожата по трансплантацијата на слободен мито кожа на задниот дел на нозете може да доведе до проблеми со изборот на чевли.
• Постојат тешкотии во ориентација на компонентите на петелка, кожата и тетива на сајтот на примачот.