Една студија на периферниот вид

Периферна визија, игра важна улога во човечкиот живот, како тоа им помага да се движите во вселената. Тоа истовремено дава општ преглед на сите работи кои го опкружуваат предметот во прашање.

Состојба периферна визија е многу важно за дијагностицирање на болести на ретината, оптичкиот нерв и видните патишта. Промени во периферна визија при набљудувањето на пациентот во текот на одреден период укажува на сериозноста на болеста, ефикасноста на одреден третман.

Со цел да се учат периферна визија се дефинираат границите на видното поле. Поле на гледање - е збир на сите точки во просторот, што се согледува и во мирување (фиксна во било која точка во вселената) око. Видното поле на границата на човечкото око:

Разлика photopic, mesopic и scotopic поле на гледање:

Постојат неколку начини за да се утврди границите на видното поле (Шема 1).

метод на контрола на истрага Поле на гледање е наједноставниот на сите методи на perimetry. Тој нема потреба од инструменти. Користењето на овој метод, лекарот споредува вашето видно поле (тоа треба да биде нормално) од со видното поле на пациентот на.

Пациентот беше понудено да седне лице-в-доктор на растојание од 1 m, назад кон светлината. Тој ги затвора едно око и око отворено изглед во спротивна очен лекар. Во текот на студијата, пациентот го затвора левото око, и лекарот - во право, и обратно. Со движење на прстот од периферијата кон центарот, лекарот споредува видното поле со видното поле на пациентот на. Во нормална видното поле на пациентот за да го видите објект во исто време со лекарот под услов да не е скршена на видното поле на доктор. Оваа техника овозможува да се открие значително стеснување и бруто-визуелното поле дефекти

campimeter - проучување на видното поле на рамнината. Овој метод не бара дополнителен хардвер. Неговата шкарт е дека не сите точки на сферична површина на мрежницата може да се најде место во авионот, како линеарна растојание на campimetry дека мери од аспект на снимката, се тангенти соодветните агли. Така, оваа студија за да се утврди границите на видното поле во опсег од 30-40 ° од центарот. Треба да се запомни дека регионите кои имаат иста големина на ретината, се разликува по campimetry.

Предноста на овој метод е откривање на дефекти во области од централна и paracentral визуелно поле. Внимание треба да се посвети на следново: толку е поголемо растојание од окото кон campimetry, поголем од проектираните него скотом. Модерно и автоматизирано campimetry го прават тоа можно за детекција на дефекти на централно поле на визија, што е многу важно за дијагноза на ретинални промени во макулата и лачен скотом во глауком. За дијагноза на многу болести на оптичките нерви потребно е да се дефинираат границите на видното поле со помош на обоени објекти.

На границата на видното поле е под влијание на многу фактори, во зависност од тоа на пациентот и на методите на испитување (ширината на ученик, внимание на пациентот, замор, државни адаптација, големината на објектот и брзината на демонстрациите и сл.) Како и анатомски карактеристики на структурата на око сокет.

Најточниот метод за проучување на видното поле е периметарот. Најраспространета динамичен (кинетичка) perimetry, на кој објект се движи од периферијата кон центарот, или обратно, радиусот на сферична површина (Сл. 1). Во моментов, повеќе се користи место проверка perimetry - проучување на видното поле со помош на статични објекти, времиња и мерење на осветленоста на која е изменета (слика 2).

Во студијата на видното поле е да се дефинира своите граници во периферијата, присуството или отсуството на ограничени дефекти, т.н. говеда (од грчкиот scotos -. Една сенка, темно место). Во просек, за cm видното поле на објект 1 има следниве граници: нанадвор - до 90 °, нагоре - 50-55 °, внатре - 55 °, надолу - 65-70 ° (слика 3).

Границите на видното поле на варираат во зависност од бојата на тест објект (Таб. 1, Сл. 4).

боја	Границите на визуелното поле
	горниот	временската	пониски	назална
сина	39 °	76 ° Видео: Бронхоскопски истражување и ендобронхијален ултрасонографија во дијагнозата на рак на белите дробови	50 °	43 °
црвена	35 °	70 °	46 °	37 ° Видео: острина на видот со корекција очила +
зелена	31 ° Видео: Користење Шулте маса	57 °	37 °	34 °

Дефекти и скотом, се во видното поле, аранжманот е поделена на централно и paracentral, природата - негативни и позитивни губење на интензитетот на чувствителност - релативна и апсолутна.

позитивни скотом Тоа се нарекува дефект во видното поле на согледува од страна на пациентот како темна, понекогаш боја дамка, која покрива дел од објектот. Ова скотом пациенти дува, но се чувствуваат. Нејзината причина може да се оштети очите refracting медиуми, нивните заматеност.

негативни скотом Пациентите не чувствуваат дека се откриени при контрола. Овие скотом забележани во лезии на двете ретината и оптичкиот нерв.

апсолутна се разгледуваа скотом, поради која пациентот не гледа ништо во погодената област (објектот исчезнува).

во однос скотом Ова се нарекува, во кои е забележано намалување, но не и за исчезнувањето на визуелните функции во одделни области (на пример, бел објект во такви случаи, станува тешко да се направи разлика на пациентот боја serym-).

Во секое поле на гледање, ние секогаш го најдете совршениот негативни paracentral скотом - т.н. слепа точка - место на проекција излез на оптичкиот нерв на визуелното поле на визија каде е секогаш отсутна, слепа точка е откриена физичар Mariott во 1669

Под нормални околности, луѓето не го забележуваат слепата точка. Ова се одразува на способноста на нашиот ум да се удави бескорисни перцепциите дека ни пречи, и оптички недостатоци (ние не ги гледаме на носот, веѓите). Од диск влакна е внатре и малку над макулата, видното поле на слепата точка на договорот треба да биде проектиран однадвор и малку надолно точка фиксација: тоа е на хоризонтална меридијан 15 ° кон надвор и надолу на 3 ° од централната јама. Слепа точка лесно и детално се утврдени со kampimetrii- да најдете повеќе и angioscotoma - скотом од бродови наоѓа во текот на фотосензитивни елементи во нервните влакна слој на ретината, давајќи тенка сенка.

Промени во видното поле може да се појави во форма на ограничување на своите граници:

1) kontsentricheskogo-

2) sektoralnogo-

3) несоодветно formy-

4) како hemianopsia (кога двете очи истовремено паѓа 1/2 или 1/4 од поле на гледање).

Кога концентрични стеснување на видното поле на границите на промени подеднакво во сите меридијани. Овој вид се случува кога пигмент дегенерација на ретината, атрофија на оптичкиот нерв. Ако има локален дефект е само дел од видното поле, ако постои загуба на локалните граници дефект се совпаѓа со радиус укажуваат секторски дефект. Ако дефектот збор за вертикална или хоризонтална меридијан, велат hemianopsia. Разграничување назална, врвот, дното, временски, и квадрант хомонимни раце hemianopsia.

Пациентот е понудено прст на двете раце за да ги споделите објект (молив или пенкало) на два еднакви дела. Доколку постојат ограничувања во видното поле на тип на hemianopsia видливи должината на пациентот на е отсечен од секоја страна: со право еднострано hemianopsia пациентот ќе се префрли прст на левата страна од реалниот објект, а со левата рака - десно.

macropsia - држава, кога предметите да бидат зголемени со зголемување на густината на фоторецепторот на единица површина на мрежницата. Ретки.

Најчесто постои тензија субретинално ретинална формирање, ексудат, трансудат, што доведува до micropsia и metamorphopsia.

metamorphopsia - држава, кога предметите се појавуваат криви. Се случува кога neravnomernyh- едем, крвавења во мрежницата.

Да се ​​идентификуваат позитивните добиток е препорачливо да се користи т.н. мрежа предложени од страна на Швајцарската офталмолог Марк Амслер (сл. 5). А4 лист хартија е поделена на еднакви квадрати со страна од 10 mm или 8 mm. Во центарот на оваа мрежа се подготви круг темно место. Пациентот беше понудено да се види (со соодветна оптичка корекција) на ова место на растојание од 30-35 см. Одредување на правост на линии и деформација во одредени делови на видното поле.

Брановидни линии е знак metamorphopsia. Промени во обликот и големината на линии или квадрати - тие се зголеми (macropsia) или намалување (micropsia) - исто така, имаат важна дијагностичка вредност. Со спојување на линии укажува на присуство micropsia, а разликата - присуство на macropsia. Во присуство на скотом во видното поле се појавува место во рамките на кој линија може да биде прекриена или целосно отсуствува.

Во случај на ретинални промени осветленост (поместување на очите од осветлена површина во темно) во присуство на промени во централниот мрежницата на пациентот може да се види позитивен говеда, т.н. скотом неприлагоденост.

Zhaboedov Г.Д., Skrypnyk РЛ Баран ТВ

офталмологија

Сподели на социјални мрежи: