Јаснотија на студии

Во XVIII век. астроном Хук забележал дека две ѕвезда може да биде видлива само ако агол. под кои тие можат да се види, не е помала од 1 °. Аголот на 1 ° се смета за нормална визуелна острина. Нејзината големина на мрежницата одговара на 0.004 mm, е отприлика ист, конус дијаметар (0,003-0,004 мм). Само во случај кога сликата паѓа на двата конуси, разделени со една третина, се формира посебно чувство на две точки (сл. 1). Точно да се утврди визуелна острина е овозможена од страна на минимум агол на гледање за тоа око, односно. Е. Со минималното растојание помеѓу две точки на кој се третирани одделно. Оваа минимална оддалеченост се нарекува минималниот separabile.

Големината на сликата на мрежницата зависи од аголот на гледање. Се подразбира под агол од аголот формиран помеѓу светлосните зраци постигнување на окото од две светли точки (а и в), и јазолна точка на окото (A). Така, нормална визуелна острина - способноста да се одвојат две очи видливи прозрачна точка во еден агол од 1 °. Визуелната острина и агол на гледање се обратнопропорционално: Колку агол на гледање, долниот визуелна острина, и обратно.

Неопходно е да се направи разлика помеѓу природни и апсолутна визуелна острина. Под природни визуелна острина значи дека острината која дава голо око во својата природна состојба, под апсолутна - острината, која може да се добијат од очите со оптички корекција за растојание (Слика 1).

Истражувањето на визуелна острина се врши со помош на специјални маси се состои од неколку линии на карактери (optotypes). Изградбата на овие маси врз основа на принципот предложен во 1862 година од страна на Г Snellen, според кој сите букви во табелата се гледа од аголот на кој е еднаков на 5 °, и нивните составни делови -. Агол 1 °. Табела Головин-Sivtseva има 12 линии на писмото optotypes (за неписмените постојат optotypes Landolt - прстени со прекини), од кои секоја одговара на одредена визуелна острина (Слика 2). Една од главните недостатоци на маси составени врз основа на аритметичка прогресија е фактот дека промената на визуелна острина од линија до линија е нерамна. На пример, при промена на визуелна острина од 0,1 до 0,2 визија подобрува со 100% 0,2-0,3 - 50%, а 0,9-1,0 - само 11%.

Овие недостатоци се отсутни во табелите изготвен врз принципот на геометриска прогресија, кој го разви професор VE Шевалие. Коефициент експоненцијално е 10 (коефициентот пресметан Вербински). Заокружувајќи неколку броеви, ќе го добиеме број: 0,17 ± 0,1-1,12-0,14- 0,20-0,25-0,30-0,35-0,40-0,50-0,60 -0,70-0,85-1,0-1,2-1,4-1,7-2,0. Во оваа табела на визуелни промени острина од ред до ред рамномерно, постепено се зголемува до 20%.

При користење на маса Головин-Sivtseva визуелна острина утврдува од растојание од околу 5 метри. Од оваа далечина во еден агол 1 ° видливи делови optotypes 10-ти по ред. На крајот на секоја линија optotypes симболот V означува визуелна острина одговара на можноста на читањето на оваа низа од растојание од околу 5 метри. На левата страна на секој ред на симболот D означува растојанието од кои optotypes тој ред се разликуваат кога визуелна острина 1.0. Така, првиот ред на масата кога острина на видот може да се види со 1.0 до 50 метри, втората - 25 метри, итн ...

Ако пациентот не гледа на горниот строј на маса Sivtseva Головин, т. Е. Burg помала од 0,1, тоа е определено растојание од кои тој се разликува optotypes 1 ред. За овој пациент се доставени до масата се додека тоа не се види на 1-ви ред, а на оддалеченост од која тој признава optotypes оваа линија. Вие исто така може да се користи за разделување маси со optotype 1 линија или посебен optotype (BL Polyák optotypes), кој ги донесе на пациентот.

Визуелна острина Snellen определува со формулата:

каде d - оддалеченост од која пациентот гледа одредена низа маса (на оддалеченост од која се спроведува студијата) m- Д - на оддалеченост од која пациентот треба да биде видлив за права m (оваа бројка е наведено во табелата на визуелната острина).

Исто така се користи овој метод: здравствен работник оди полека на пациентот со него покажувајќи прстите на раката. Дебелината на прстите е приближно еднаква на ширината на линии optotypes 1 ред. Прсти треба да се разредат, така што растојанието помеѓу нив одговара на ширината на прстот. Тоа е подобро да се покаже на дорзалната страна на раката. Ако пациентот се разликува прсти на растојание од 50 cm (0,5 м), на визуелна острина е 0,5 m 50 m = 0,01. По пониска точка визуелна острина, од кое растојание пациентот смета прстите. Ако око не гледа на околните објекти, но добива само светлина која е светлина перцепција визуелна острина (Visus = 1 / ~). Тоа е определено од страна на огледалото или електричен офталмоскоп. Светлината од офталмоскоп маса светилка е насочена преку зеницата во окото на пациентот. Ако пациентот гледа светлината и се фокусираше на која страна се впушта во окото, острина на видот на окото е светлина перцепција со точни светлина перцепција (Visus = proectio lucis Черта, или накусо - p.l.c.).

Ако пациентот не е во можност да се покаже насоката на движење на светлина од најмалку една страна, визуелната острина на окото се дефинира како светлина перцепција со неправилни светлина перцепција (Visus = proecito lucis incerta). Ако пациентот не може да разликува светлината од темнината, снимен вкупно слепило (0 - нула).

Во англиското говорно подрачје земји на визуелна острина е обично утврдени со растојание од 20 стапки (6 m-1 и ФТ - 30,5 см) и е снимен со формулата Snellen како дел. Погоре е сооднос Snellen нотација и децимални Monuaye (Сл. 3).

За истражување и клиничка пракса во последниве години се повеќе утврдени визуелна острина со користење на табели ETDRS.

На 1 недела од животот на присуство на дете може да се суди според реакциите на ученик на светлина. Со оглед дека на ученик во овој тесен возраст и мобилност на ирисот не е доволно, студијата треба да се врши во затемнета room- за осветлување ученик е пожелно да се користи светла извор на светлина. Таквите покриеност често го прави детето кривогледство (Peypere рефлекс), се врти главата настрана.

На 2-3 недели возраст, новороденчето состојбата на неговата визија се оценува за да се идентификуваат краткорочни фиксација на извор на светлина или светли очи на оваа тема. На возраст од 1-2 месеци. бебето за долго време ја доловува двете очи движат објект. 2-3 месец од животот не се суштински визија - детето затвора очите на брзиот пристап во очите на субјектот (опасност рефлекс), со оглед на нивните раце, знаеш градите на мајката. Со 3-5-ти месец на видот може да се провери со светла црвена топка со дијаметар од 4 см, и 6-12 вториот месец - топка со иста боја, но со дијаметар од 0,7 cm топката е ставен на различни растојанија од детето и да се подготви. движења на приклучокот сметка.

Познавањето на растојание до топката и нејзината големина, тоа е можно да се пресмета тежината на мислењето на детето. 7-10 месец од животот има способност да ги препознае геометриски форми (коцка, пирамида, конус, топка), се гледаат себеси во zerkale- во 12 месеци. - да се препознаат себеси во огледало, и родителите - на photos- 2-3 години живот на детето признае слика насликани предмети. На постара возраст за проучување на острината на видот кај децата се користи табела, во која познати предмети за деца и животни (сл. 4) се претставени како optotypes.

Светлина дистрибуција на енергија на мрежницата е под влијание на сферна аберација (промена фокус зраци што се должи на различни рефракција интензитет моќ да помине низ објективот и периферните делови на рожницата), дифракција (кога големината на зеницата на помалку од 2 mm).

Геометриски аберации (астигматизам, сферични искривување) често се откриени на ученик ширина поголема од 5 mm:, како што се зголемува бројот на зраци кои поминуваат низ периферниот дел на рожницата и леќа.

Хроматските аберации се јавува како резултат на разликите во поставување фокусира греди на различни бранови должини, и рефракција сили. Од големината на ученик е зависна, во помала мера.

Од тежината на индикатори во студијата под влијание на повеќе фактори, особено на природата на светлината маси, интензитетот на бојата. Жолта монохроматски зрак е најповолен за јасна визија. На физиолошки фактори на визуелна острина влијае на целокупното здравје на пациентот, неговата ментална состојба, чувство на замор.

Во студијата на двете очи истовремено двете очи визуелна острина е малку повисока отколку за секое око посебно. Ова може да се должи на фактот дека за затворање на едно око ученик на вториот малку се протега, а тоа ја намалува својата визија. Прашање, и други фактори - попрецизно снимање на очите со двете очи визија, психолошки фактори, итн Вредноста на визуелната острина на различни растојанија од централната фовеа е прикажан на сл ... 5.

Zhaboedov Г.Д., Skrypnyk РЛ Баран ТВ

офталмологија

Сподели на социјални мрежи: