Корнеална траума corneoscleral празнина и рана дехисценција

Руптура на рожницата и / или белка се должи на траума. Често се случува по паузата поради повреда на хируршки рани (по хируршки операции на окото).

етиологија

Cодржина

етиологија
Медицинска историја и симптоми
клинички знаци
дијагностика
третман
Третман на доцните компликации

корнеална лузни
Диплопија и сјајот поради psevdopolikorii и korektopii (ексцентричен локацијата на ученик)
Обезличување корнеална непроѕирност во очите на слепите

компликации
Outlook

Производство повреда (метални мозочен удар / неметални шрапнел, стакло фрагменти, нокти, полузрнесто).

сообраќајни несреќи (повреда разнишана предниот прозорец).

Несреќи дома (играчки остри рабови).

Вооружен напад (избоден et al.).

Трауматска руптура постоперативни рани (обично по операцијата на катаракта, продорен keratoplasty и trabeculectomy).

Медицинска историја и симптоми

За да се исклучи интраокуларен туѓо тело важно да се утврди од историјата, немаше туѓо тело во окото за воведување на брз (како што се метал срча "лета" окото со метални брусење). Операцијата на окото во анамнезата.

Болка, црвенило, намалена визија.

клинички знаци

Испитување на очите треба да се врши со претпазливост, без притисок на окото за да се избегне стегајќи содржината на око преку раната. Внимателно испитување често се постават пред хируршкиот третман.

хипотонија е забележан често.

Заматен вид: визуелна острина треба да бидат документирани (за криминолошки науки).

Субконјуктивални хеморагии, хемоза корнеален оток.

Пролапс на увеален ткиво од раната.

Површните предната комора со или без hyphema.

Деформација на ученик, iridodialysis, cyclodialysis.

Руптура на капсулата на предната леќа, сублуксација на леќа, катаракти, стаклестото тело пролапс.

дијагностика

Дијагнозата е јасно на biomicroscopy (Сл. 07/11).

Сл. 07/11. A - празнина корнеата. Кога заковаме тоа одлетаа и ја погоди око, предизвикувајќи рожницата низ процепот. Деформација на кршење на зеницата и ирисот во рана рожницата. Земени хирургија, вклучувајќи ирис и наместете запечатување рани од страна на три корнеална конци. За да се спречи инфекција на пациентот примал системска антибиотска терапија. B - засек дехисценција, по екстракција на катаракта. Многу години по екстракција на катаракта extracapsular пациентот има добиено тапи повреди на окото, што предизвика делумна рана пауза на поранешниот местото на инцизија на рожницата. Ирис пролапс преку меридијаните од 1 до 02:30 ч. Исто така, во рана служи haptic дел од задниот субкапсуларна на IOL (сина). условите за работење биле итно произведени Поместете IOL и ирисот и корнеална шиење рани.

Сл. 07/11. Продолжи. Б - видливи преку јазот корнеа со деформација на ученик и ирис пролапс на. поглед на истите очи како на Сл - Итната хируршки третман rany- D беше извршена. Б, 10 дена по хируршки третман на рожницата рани. Произведени репозиционира ирис и рожницата шиење рани со јазол зглобовите најлон 6 10.0.

Сл. 07/11. Продолжи. Руптура на рожницата и интраокуларниот туѓо тело. D - по сообраќајна несреќа на периферијата на рожницата по меридијан 7 часа исцели рожницата видлив јаз. Стакло Shard се гледа во долниот десен агол на предниот дел на камерата. Иако стакло - и инертен материјал, како по правило, не предизвикува воспаление нагласена, стакло отцепена беше отстранет преку дното limbal рез за да се спречи оштетување на рожницата и други предниот сегмент на структурите на glaza Е - големи странски тело се потпира на ирисот. Повреда се случи за време метал фалсификување. Руптура на рожницата се наоѓа веднаш над туѓо тело. Вреди да се спомене дека шест месеци порано во LASIK операцијата на окото е извршена. За да избегнете оштетување на рабовите на размавта (размавта) по раната LASIK корнеална многу точно му е изречена цвест јазол 2. За да го отстраните метални фрагменти limbal инцизија беше малку повисока.

Сл. 07/11. Продолжи. F - истите очи како на Сл. Е после 5 месеци по операцијата. Визуелна острина обнови и по LASIK размавта остана nepovrezhdennym- 3 - дехисценција корнеална рани по keratoplasty. Неколку месеци по keratoplasty пациентот падна и се повреди на окото, што резултираше со празнината на 5 јазли и конците на дехисценција рана. Wieden изречена пролапс на ирисот. Итно се произведени ирис преместување и шиење рани.

Сл. 11 -7. Продолжи. И - 5 дена по затворање на рани во истата очи како на Сл. 3. И покрај фактот дека ексцизија на ирисот не е направен, на сфинктер на ученик и ученик бил оштетен е деформирано. Трансплантација prozrachen- K - рожницата празнина. Пациентот колваа во чапја окото. Широка корнеална прекин и оштетување на ирисот и леќа. Примена на плуралноста на јазол зглобовите. На површината на рожницата видливи слуз во предната комора - Крв.

Сл. 07/11. Продолжи. L - пред 4 месеци на раната на рожницата јазол конците беа. На широко кошули Rogovtsev јазот малку повисока ученик шиење сидро 1 му е изречена, додека долниот преку јазот потребни за да се наметне 8 јазол зглобовите. Исто така, се истакнува по должината на меридијаните 2 iridodialysis 7 и 9 часа.

Sheydla тест ќе помогне да се утврди дали пробивот или не-преку. Кога преку дисконтинуитети треба да се утврди степен на филтрирање на течност на предната комора и запечатување на раната.

Во некои случаи, субконјуктивални крварење и хемоза маска преку scleral раскинува. Во такви случаи, дијагностички операција за да се одреди должината на јазот.

Компјутеризирана томографија, X-зраци и / или B-скенирање за откривање на страно тело или интраокуларна ретинална аблација.

третман

По извршувањето на првичната анкета треба да ги покрие пластични штит око.

Ние не треба да се постават на маст.

Веднаш да влезат во тетанус серумот и антибиотици (интравенски).

За да се минимизира болка и повраќање треба да се даде аналгетик пациентот и антиеметици лекови.

Со мали паузи може да се ограничат само со набљудување и лекување од страна на облекување притисок или завој контактни леќи, или со приложување biokleeem рани. На постојана филтрација на рани или obmelchenii предната комора бара дебридман.

Кога поголем јаз бара да се спроведе дебридман што е можно поскоро под општа анестезија.

Обично прашањето на општа анестезија зависи од пациентот јадел последен пат.

Ако не може да се земе во празнината поради тешка траума очите, треба да се разгледа енуклеација. Обично енуклеација втор чекор, по понатамошно испитување и дискусија на енуклеација на пациентот. Во сериозни оштетувања на очите и малата веројатност за зачувување на енуклеација треба да се изврши во рок од 2 недели по повредата, со цел да се избегне симпатична офталмија.

Третман на доцните компликации

корнеална лузни

Предизвикана неправилен астигматизам коригира со крути гас порозни контактни леќи (по отстранувањето на рожницата конци).

Интензивни заматување ротациони autokeratoplastika, ламеларна или продорен keratoplasty.

Диплопија и сјајот поради psevdopolikorii и korektopii (ексцентричен локацијата на ученик)

Обоени контактни леќи.

Обезличување корнеална непроѕирност во очите на слепите

протетски објективот на контакт (тенкоѕидните протеза) или козметика продорен keratoplasty.

компликации

• инфективни кератитис.
• ендофталмитис.
• лузни на рожницата.
• катаракта.
• Оштетување на ирисот и асиметрија.
• ретинална аблација.
• намалување на видот или слепило.
• епителни сраснување.

Outlook

Со екстремно неповолни за добро, во зависност од тежината на оштетување на окото и постоперативни компликации.

АА Каспаров

Сподели на социјални мрежи:

Слични