Анатомски и топографски карактеристики и функционирање на ретината

На мрежницата (ретината) - е внатрешното око на школка, која се наоѓа помеѓу хориоидеата (надвор) на hyaloid мембрана и стаклестото тело (внатре). Мрежницата е периферен дел од визуелна анализатор.

Структурата и функциите на два дела се разликуваат во него: голем (2/3) на задниот дел - оптички (визуелно) и мали (1/3) - слепи (цилијарното-raduzhkovuyu). Оптички дел на мрежницата се наоѓа од оптичкиот диск на рамниот дел од телото на цилијарното, каде што завршува назабената линија (ОРА serrata). Слепи мрежницата опфаќа внатрешната површина на телото цилијарна и ирисот, формирајќи работ пигмент ученик обрачот, и се состои од два слоја.

Оптички дел на мрежницата е тенка транспарентен филм. нејзината дебелина во различни делови на нееднаков: на работ на оптичкиот нерв - 0, 4 mm, во макуларна - 0,01-0,05 mm во назабената линија на - 0.1 mm. Да се ​​биде хориоидниот оптичкиот дел на мрежницата е цврсто прикачен само по назабената линија, околу оптичкиот диск, и по должината на работ на жолт pyatna- останатите делови на врската меѓу неа и хориоидниот цврст. Оптички дел на мрежницата се одржува во место од притисокот на стаклестото тело и физиолошки поврзување прачки и конуси со шила пигмент епител. Затоа, може да биде лесно да се излупени исклучи од епителот на пигмент, кој има вредност во развојот на ретинална аблација.

Оптички дел на мрежницата - високо диференцирани нервните ткива. Се состои од три меѓусебно поврзани неврони. На првиот надворешен неврон - фоторецепторот (прачки и конуси). Втората просечна неврон - асоцијативна (биполарно клетки). На третата внатрешна неврон - ганглион (ганглион клетки). Меѓу нив има и нивните аксоните и дендритите, влакна Myutlera, пајаковидни Golgi клетки, астроцити, глијални ткиво хоризонтална бендови и микроглија. Заедно, тие формираат слоеви 10 од оптички дел на ретината, кои се опишани подолу (Сл. 1).

Зрак пред да стигне на фотосензитивни слој на ретината - фоторецептори мора да помине низ транспарентен медиумите на окото (рожницата, леќа, стаклестото тело), ​​како и на целата дебелина на мрежницата. Мрежницата припаѓа на превртен тип.

На првиот слој на ретината - пигмент епител - приврзаник на мембраната на хориоидеата Bruch половина. Генетски, таа им припаѓа на ретината, но приврзаник на хориоидеата. RPE клетки се шестоаголна призма тело се полни со fustsina пигмент зрна и наредени во еден ред, и fingerlike испакнатини го опкружуваат надворешниот сегменти на фоторецептори. Овие клетки фагоцитираат отфрла надворешниот сегменти, транспортот се врши размена на метаболити, соли, кислород, хранливи материи од хориоидниот на фоторецептори и назад, да придонесе за цврста вклопи на хориоидниот мрежницата "пумпа" надвор од течноста субретинално простор.

Во внатрешноста на клетките на пигмент епител клетки во непосредна близина на neuroepithelium - фоторецептори (прачки и шишарки), надворешниот сегменти кои се формира вториот слој на ретината - слој на прачки и конуси, и внатрешното јадро и сегменти на фоторецептори - на четвртиот слој на ретината - надворешниот гранули (нуклеарна) слој. трет слој кој се наоѓа помеѓу нив - глијални ограничување на надворешната мембрана, кој е fenestrated мембрана преку кој надворешниот сегменти на прачки и конуси се протегаат во субретинално простор - просторот помеѓу првиот и вториот слој на ретината.

Конуси (kolbochkovidnye визуелна клетки) и прачки (прачка-визуелна клетки) претставуваат фотосензитивни (fotosensorny) слој на ретината. Тие се разликуваат едни од други. На прачки имаат должина од 0.06 mm, со дијаметар од 1 микрони. На должината на конус 0.035 mm, со дијаметар од 6 mm. На надворешните сегменти на тенки прачки, во облик на цилиндар, тие содржат визуелна пигмент родопсин. Конус надворешниот сегменти се пократки и подебели од palochek- конусен облик личи на конус, тие содржат визуелна пигмент iodopsin. Визуелната пигменти од прачки и конуси се наоѓаат во мембраните - тие се вози на надворешните сегменти.

На надворешните делови од фоторецептори основно фотохемиски процеси се случуваат. Поставен стапчиња и чунчиња во форма на зграда, нерамномерно. На конуси се наоѓа во централниот дел на мрежницата, и стапчиња - на периферијата. Така, во макулата наоѓа на само kolbochki- кон периферијата на нивниот број се намалува, а бројот на прачки се зголемува. Вкупниот број на конуси е околу 7 милиони евра, а стапчиња - 100-120 милиони.

Во петтата - надворешниот екран (плексиформни) слој - синапсите кои водат на првиот и вториот неврон.

Шестиот слој - грануларна внатрешна (јадро) слој - формирање на јадра на биполарни клетки (вториот неврон мрежницата). Треба да се напомене дека еден биполарно мобилен доаѓа во контакт со неколку прачки, а секој конус е во контакт со само еден биполарно ќелија.

седмиот - внатрешната мрежа (плексиформни) слој - се состои од испреплетени и разгранување процеси на вториот и третиот неврон-го одделува шестиот слој од слој на ганглиските клетки, и delimits внатрешен дел на ретината од васкуларни аваскуларна надворешниот дел кој го храни поради choriocapillary слој хориоидеата.

Во осмиот - ганглија слој ретинална ганглион клетки се наоѓа - третиот ретинална неврон аксони кои ја формираат деветтиот слој - на нервните влакна слој - и, се случува во зрак, форма на оптичкиот нерв.

Десеттата слој - внатрешна глијални ограничување на мембрана - опфаќа внатрешната површина на мрежницата.

ретинална моќност е обезбедена од страна на две извори. На внатрешниот шест слоеви што е добиен од централната ретинална артерија и neuroepithelium - choriocapillary слој на хориоидеата (хороидална). Гранките на централната артерија и вена на мрежницата работи во слојот на нервните влакна и делумно во ганглија мобилен слој. Тие формираат слоевит капиларна мрежа која не е само Дент на макулата.

Во мрежницата, како и во хориоидеата, не постојат сензорни нервни завршетоци. Аксони својата ганглион клетките низ лишени од миелинската обвивка, што е еден од факторите утврдување на транспарентноста на мрежницата.

Анатомски и офталмоскопија фундусот идентификуваат две функционално важни во областа: на дискот влакна и макулата.

оптичкиот диск - место надвор од очите на оптичкиот нерв. дијаметар на дискот е околу 2.0 mm, површина - до 3 mm. Таа се наоѓа на 4 mm медијално од задниот столб на око и под неа. Речиси во центарот е васкуларна пакет, која се состои од централната артерија и ретинална вена. Оптичкиот диск лишен од фоторецептори а со тоа и на видното поле на местото на проекцијата има слепа зона.

Во централниот дел на дно, каде што се отстранува од дијаметарот на 6-7,5 mm жолта точка (Макула lutea). Во центарот на макулата е мала шупливи внатрешната површина на мрежницата - централната фовеата (фовеата Централис), и во неговиот центар - падина (foveola).

Централната јама обично има форма на малку издолжена овална на хоризонталната, барем - кругот. неговиот дијаметар од околу 1,5 mm - тоа одговара приближно на големината на оптички диск. Фовеата Централис се наоѓа на 4 mm надвор и надолу од 0,8 mm од оптичкиот диск nerva- помеѓу него и падина е аваскуларна (Аваскуларната) област.

Ова анатомски имиња се еднакви на следниве клинички термини: централниот дел на дно одговара клинички терминот "задна", фовеата - терминот "макулата" foveola - терминот "фовеата".

Како што се приближува макуларна промени на структурата на мрежницата: првиот слој исчезнува нервни влакна потоа ганглион клетките повеќе плексиформни внатрешниот слој, внатрешниот нуклеарна слој и надворешниот плексиформни. Foveola претставени само слој на конуси, кои се тесни и долги, поради што овој дел на мрежницата има највисока резолуција и најдобра локација на видот (област на централниот вид). Дебелината на мрежницата е најстариот минимална - околу 0,0005 mm. На преостанатите слоеви на ретината како што се префрли на работ на макулата.

Клинички во задниот столб на фундусот видливи foveolar, макуларна и paramakulyarnye рефлекси. Foveolar рефлекс макуларна формирана одмор и има форма на сјајна светли точки или точки - и вистински сликичка од извор на светлина.

макуларна рефлекс - рефлекс valikoobraznogo задебелување на макуларна регионот, која е формирана со мешање на ганглион клетки. внатрешната граница рефлекс појасна од надворешниот.

Paramakulyarny рефлекс се наоѓа околу рефлексот на макуларна. Формирана од страна на вдлабнатината на мрежницата на макуларна поле транзиција на вратило на нормалното ниво setchatki- тоа е широк, има помалку јасни граници од макуларна, не се видливи во исто време околу периметарот.

Кај новороденчињата, од областа на макуларна светло жолта со нејасни контури. Со 3-месечна возраст се појавува макуларна рефлекс и го намалува интензитетот на жолта боја. До 1 година, утврдени foveolar рефлекс центар станува потемно. Од 3-5 години жолтеникава тон макуларна речиси се спои со розова или црвена тонот на средишниот дел на мрежницата. Макулата кај деца од 7-10 годишна возраст и постари и кај возрасните, се утврдува од страна на централната ретинална аваскуларна зона и светлина рефлекси.

Концептот на "жолта точка" е резултат на макроскопски студија на труп очи. На планот на подготовките на ретината може да се види еден мал простор на жолта боја. За долго време на хемискиот состав на пигмент боење областа на ретината беше непознат. Во моментов распределени на две пигмент - лутеин и зеаксантин изомер на лутеин, кој се нарекува макуларна пигмент, или макуларна пигмент. ниво на лутеин над земјата во поголема концентрација на прачки, нивото на зеаксантин - става поголема концентрација на конуси. Лутеин и зеаксантин припаѓаат на семејството на каротеноиди - група на природни пигменти од растително потекло.

Се верува дека лутеинот извршува две важни функции: Прво, ја апсорбира штетни за очите сино светло второ, антиоксиданс, блокови, и ги отстранува формирана од страна на светлината реактивни кислородни видови. Содржината на лутеин и зеаксантин во макулата намалува со возраста. Овие пигменти не се синтетизираат во организмот, можете да ги добиете само со храна.

Следниве методи на истражување се користи за проучување на состојбата на мрежницата:

1. офталмоскопија (директни и инверзен).

2. Electroretinography.

3. Oftalmohromoskopiya.

4. Флуоресцеинската ангиографија.

5. ултрасонографија.

6. периметарот.

7. оптички кохерентност томографија.

Zhaboedov Г.Д., Skrypnyk РЛ Баран ТВ

офталмологија

Сподели на социјални мрежи: